, субфебрилитет, утреннюю скованность около 1 часа. Дебют какого заболевания имеет место у данной больной?
Больная К. 43 лет поступила в отделение терапии с жалобами на боли и нарушение подвижности II и III симметричных пястнофаланговых суставах. Со слов больной заболевание имело постепенное начало. При осмотре суставов: воспалительный отек периартикулярных тканей, суставы горячи на ощупь, ограничение их подвижности. Поражение легких характеризуется явлениями хронического интерстициального пневмонита. Изменений со стороны других органов и систем не выявлено. О дебюте какого заболевания вероятнее всего идет речь?
У больной К., 53 лет, при обследовании имеет место суставной и анемический синдромы, поражение легких и почек. В крови обнаружен ревматоидный фактор. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь?
Больная С., 43 лет, поступил в отделение терапии с подозрением на ревматоидный артрит. Какие изменения, обнаруженные у больного, не входят в диагностические критерии данного заболевания?
-
Д. Поражение пояснично-крестцового сочленения
У больной Ю. 37 лет при поступлении в терапевтическое отделение заподозрен ревматоидный артрит. Какие изменения не характерны для данного заболевания?
У больной Ф., 45 лет, с диагнозом ревматоидный артрит, утренняя скованность длится до полудня, СОЭ — 30 мм/ч, умеренные титры повышения С-реактивного белка. Какая степень активности ревматоидного артрита у данного больного?
Тест №7. Больной Г. с диагнозом ревматоидный артрит выполнено рентгенологическое исследование суставов, по данным которого у больного имеются: явления остеопороза в сочетании с сужением суставной щели и наличием костных анкилозов. Какова рентгенологическая стадия патологического процесса?
Тест №8. Больному Л., 50 лет, с диагнозом ревматоидный артрит были рекомендованы для лечения хинолиновые препараты. Каким действием обладает эта группа препаратов?
Тест №9. У больной Ю., 42 лет, диагностирован ревматоидный артрит высокой степени активности. Лечение НПВС оказалось неэффективным. Больному были назначены кортикостероиды. Какие изменения вызывает прием этих препаратов даже в низких дозах?
-
B. Остеопороз и перелом костей
Больной Т., 55 лет, в течение 10 лет страдает ревматоидным артритом. Лечение не принимает. С течением времени у больного начинают нарастать явления дыхательной и почечной недостаточности. Какой прогноз у данной больной?
Тест № 1. У больного 40 лет диагностирована болезнь Рейтера. Укажите этиологический фактор этого заболевания.
Тест № 2 Больной 42 лет страдает болезнью Рейтера. Укажите возможную патологию при этом заболевании.
-
C. Артрит, уретрит, коньюнктивит.
Тест № 3. Больного 28 лет беспокоят боли в коленных и голеностопных суставах при ходьбе. В анамнезе у больного неспецифический язвенный колит. При осмотре - суставы отечны, кожа над ними гиперемирована, болезненные при пальпации, в синовиальной полости выпот. Выберите предварительный диагноз.
-
C. Реактивный артрит на фоне кишечной патологии.
Тест № 4. Больной 37 лет на протяжении 4 лет страдает неспецифическим язвенным колотом. Последний месяц, на фоне признаков обострения заболевания кишечника, стали беспокоить боли в голеностопных и правом коленном суставах. При осмотре суставы припухшие, болезненные, кожные покровы над ним гиперемированы. В синовиальных полостях выпот. Выберите наиболее вероятный диагноз.
-
' В. Реактивный артрит на фоне кишечной патологии.
Тест № 5. У больного диагностирована болезнь Крона и реактивный артрит левого коленного и голеностопных суставов. Выберите наиболее рациональную медикаментозную терапию.
-
C. Нестероидные противовоспалительные средства, лечение основного заболевания
Тест № 6. Больной 25 лет жалуется на болезненность и припухлость пальцев стоп, больше правой, боль в области пяток. Объективно суставы 1, 2 и 3 пальцев правой стопы отечны, кожа над ними гиперемирована. Ногтевые пластинки слоятся, желтого цвета. Кожа подошв лущится. В области ахилловых сухожилий болезненная припухлость. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анамнезе у больного уретрит, конъюнктивит в недавнем прошлом. Ваш предварительный диагноз?
Тест № 7. У больного 30 лет диагностирована болезнь Рейтера. При подробном сборе анамнеза заболевания, что можно выявить у больного?
-
A. Проявления конъюнктивита и уретрита в прошлом.
Тест № 8. У больного болезнь Рейтера. Назначьте метод дообследования, способный подтвердить это заболевание.
-
D. Рентгенографии суставов (диффузный остеопороз, ассиметричная эрозия суставных поверхностей)
Тест № 9. Больной 30 лет жалуется на боли в голеностопном суставе левой ноги. Повышение температуры до 38°С с ознобами. При обследовании сустав гиперемирован, отечен, болезнен при пальпации и движениях. В выделениях из уретры обнаружены гонококки, явления уретрита. Выберите наиболее вероятный диагноз.
Тест № 10. Больной 38 лет жалуется на боли и ограничение при движениях в коленных суставах. Боли в суставах возникли через 3 недели после перенесенного энтероколита. В общ. ан. крови лейкоциты 8 гр/л, СОЭ-25мм/час. Из кала высеяны иерсинии. Ваш предварительный диагноз.
Тест № 1. Больной 50 лет жалуется на боли в тазобедренных и коленных суставах. Год назад лечился в инфекционном отделении по поводу иерсиниоза. Коленные суставы деформированы, болезненные при пальпации и движении. Отмечается болезненность при сжатии гребней подвздошных костей во фронтальной плоскости. Выберите диагноз больного.•
А. Реактивный постентероколитный артрит.Тест № 2. Больной 22 лет жалуется на отечность и болезненность левого голеностопного сустава. Несколько дней назад было воспаление глаз. Прошло самостоятельно. Со стороны внутренних органов без патологии. Левый голеностопный сустав отечен, движения в нем ограничены. При исследовании мочи выявлена лейкоцитурия, небольшое количество белка. Выберите наиболее вероятный диагноз.
A. Реактивный урогенитальный артрит. -
B. Первичная подагра, подагрическая нефропатия.
Тест № 3. Больная 46 лет страдает псориазом на протяжении 10 лет. Последние годы стали беспокоит боли в дистальных фалангах пальцев рук и ног.
Появились утолщения, синюшная окраска пораженных суставов. Лечилась самостоятельно. Какая из ниже названных групп препаратов может быть назначена больной?
-
A. Нестероидные противовоспалительные средства.
Тест № 4. Больной 42 лет жалуется на боли в дистальных суставах пальцев стопы. Особенно беспокоит боль в большом пальце правой ноги. При осмотре сустав отечен и болезнен при пальпации. Периодически беспокоит конъюнктивит. Выберите наиболее вероятное заболевание.
Тест№ 5. Больной 25 лет жалуется на боли в голеностопных и коленных суставах при физ. нагрузке. Болевой сидром сопровождается подъемом темпера туры, в первые дни до 38,5°с периодическими ознобами, полиурией и резями при мочеиспускании. Диагностирована болезнь Рейтера. Укажите группу препаратов этиотропной направленности.
-
A. Нестероидные противовоспалительные средства..
Тест № 6. Больной 87 лет болеет гнойной ангиной. На этом фоне появились боли в коленном суставе справа. Вновь повысилась температура до 38°С, появились ознобы. При осмотре правый коленный сустав гиперемирован, отечен, кожа над ним горячая, болезненность при движении. В общ. ан. крови Л -16 гр/л, С0Э-38мм/час, нетрофилов - 9%. Выберите предварительный диагноз больного.
-
E. Острый инфекционный артрит.
Тест № 7. У больного 35 лет диагностирован острый инфекционный артрит, протекающий на фоне фурункулеза. Выберите препараты, составляющие основу терапии артрита.•
А. Нестероидные противовоспалительные средства.Тест № 8. Больной 42 лет жалуется на боли в голеностопном суставе левой ноги. Несколько недель назад были явления конъюнктивита, которые прошли самостоятельно. При осмотре сустава отмечается его припухлость, болезненность при пальпации и движениях. Выберите наиболее вероятный диагноз.