Д. Деформирующий остеоартроз.*Больная 42 лет жалуется на боли в дистальном и проксимальном межфаланговых и пястно-фаланговых суставах кистей. Пси осмотре определяется припухлость и покраснение кожи над ними. Указанные изменения появились через 6 месяцев после дерматоза. Его локализация разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов. Предположительный диагноз - псориатический артрит. Выберите методы дополнительного дообследования, подтверждающие выставленный диагноз.Д. Рентгенография суставов.*Больной 37 лет находился в инфекционном отделении по поводу иерсиниоза. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах, усиливающиеся при физической нагрузке. Слева от крестца возникает боль при поколачивании по нем и при надавливании на гребни подвздошных костей. О чем свидетельствует боль при надавливании на гребни подвздошных костей?B. Сакроилеит.*У больного 25 лет диагностирован реактивный хламидийный урогенный артрит. Выберите препарат этиотропного лечения.B. Антибиотики.*Больной 57 лет жалуется на боли и припухлость в дистальных межфаланговых суставах. При осмотре в области суставов пальцев кисти определяются узловатые утолщения. Кожа над суставами гиперемирована, .горячая. Другие суставы внешне не изменены. Выберите предварительный диагноз больного.Д. Деформирующий остеоартроз, осложненный реактивным синовиитом.*Больной 65 лет жалуется на распространенный дерматоз, с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях крупных суставов. Несколько месяцев назад появились боли в дистальных межфаланговых суставах кистей. Их пальпация умеренно болезненная, кожа над этими суставами синюшная, форма пальцев дискообразная. Выберите наиболее вероятный диагноз данного больного.A. Псориатический артрит.*Больной 40 лет жалуется непериодическое повышение температуры с ознобами и проливными потами. Беспокоят боли в коленных суставах. Определяются увеличенные периферические лимфоузлы и печень. Подвижность в позвоночнике ограничена. При надавливании на остистые отростки III - IV поясничных позвонков отмечается резкая болезненность. В анамнезе контакт с туберкулёзным больным. Выберите наиболее вероятный диагноз у этого больного.
' А. Туберкулезный полиартрит.*Больная 37 лет перенесла иерсиниоз. Месяц назад стала беспокоить боль в левом коленном суставе. При осмотре отмечается деформация коленного сустава. При его пальпации - болезненность. Поставлен предварительный диагноз - реактивный артрит. Выберите метод инструментального дообследования.C. Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения.*Больной 40 лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, левой ягодице. Выявляется боль при сжатии ладонями гребней подвздошных костей во фронтальной плоскости. Какой диагноз наиболее вероятен?C. Деформирующий спондилоартроз, сакроилиит.*У больной 34 лет, на фоне острой инфекции, развился острый инфекционный артрит. Выберите группы препарат этиотропного лечения.B. Антибиотики.*Больная 42 лет жалуется на боли в дистальном и проксимальном межфаланговых и пястно-фаланговых суставах кистей. Пси осмотре определяется припухлость и покраснение кожи над ними. Указанные изменения появились через 6 месяцев после дерматоза. Его локализация разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов. Предположительный диагноз - псориатический артрит. Выберите методы дополнительного дообследования, подтверждающие выставленный диагноз.Д. Рентгенография суставов.*Больная на протяжении 10 лет страдает болезнью Рейтера с периодическими обострениями. При осмотре отмечается отечность и болезненность дистальных фалангов кистей. Назовите группы препаратов патогенетического лечения.C. Нестероидные противовоспалительные.*У больной 30 лет диагностирована болезнь Рейтера. Укажите этиологический фактор этого заболевания.Е. Хламидии.*У больной 29 лет диагностирована болезнь Рейтера. Укажите суставы, которые поражаются чаще при этой патологии.Д. Мелкие суставы рук, ног, голеностопные, коленные.*Больной 28 лет перенес диарею. Через неделю появился конъюнктивит и уретрит, а затем присоединились боли в голеностопных суставах. При осмотре суставы отечны
, болезненны при пальпации. Выставлен диагноз - болезнь Рейтера. Укажите причину заболевания.
A. Хламидиии.*
Больной 29 лет жалуется на отечность и болезненность правого голеностопного сустава. При осмотре сустав отечен и болезнен при пальпации и движении. В общ. ан. мочи уд. вес -1018, Белок | 0,06 г/л, Лейкоциты Ц 20 в п/зр. Какие дополнительные исследования следует назначить?
A. Моча по Нечипоренко.*
Больной 30 лет болеет неспецифическим язвенным колитом. На протяжении последнего месяца появились жалобы на боли в левом голеностопном суставе, которые усиливают при ходьбе. При осмотре сустав отечен, болезнен при пальпации. Выберите предварительный диагноз данного больного.
Е. Реактивный артрит на фоне кишечной патологии.*
Больной 35 лет на фоне ангины стал жаловаться на боли в коленных суставах, отмечается их отечность, болезненность при пальпации. В общ. ан. крови лейкоциты — 11 г/л, палочкоядерный сдвиг. СОЭ - 38 мм/час. Выберите предварительный диагноз.
A. Острый инфекционный артрит.*
У больной 45 лет диагностирована болезнь Рейтера. Выберите этиологическое лечение больной.
B. Антибиотики.*
У больной 27 лет диагностирован псориатический артрит. Выберите базисный препарат лечения суставного синдрома у этой больной.
A. Препарат золота.*
У больного 45 лет диагностирован иерсиниозный артрит. Выберите препараты этиотропной терапии.
A. Антибиотик.*
Больной после 40 лет, водитель, жалуется на боли в коленных и дистальных межфаланговых суставах. Дообследование дало возмо болезнь Рейтера. Оцените трудоспособность больного.
A. Утрачена временно.*
Больной А. 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво.
-
Какие симптомы указывают на наличие острого артрита?
A. Покраснение и боль в суставе;* -
Ваш предварительный диагноз?
C. Подагра;* -
Какие лабораторные исследования подтверждают предварительный диагноз?
A. Повышение уровня мочевой кислоты;* -
Какие обследования необходимо выполнить больному для подтверждения предварительного диагноза?
D. Исследование синовиальной жидкости.* -
Какая диета показана больному?
D. Диета №6*Больной А. 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво. Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним ярко-красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот мягкий, чувствительный в проекции желчного пузыря. Назначена диета № 6.
-
Каков принцип данной диеты?
C. Ограничение продуктов, содержащие большое количество пуринов.* -
Какие препараты необходимо назначить больному?
О. Нестероидные противовоспалительные препараты* -
Какова профилактика данного заболевания?
C. Занятие спортом* -
Прогноз заболевания у данного больного?
А. Благоприятный .*
-
Основной механизм развития заболевания у данного больного?
A. Гиперпродукция мочевой кислоты*Больной Д. 47 лет поступил в клинику с жалобами на боли в суставах левой стопы, в левом голеностопном суставе. Подвижность в стопе ограничено. Боли появились ночью, накануне злоупотребление алкоголя и жирной еды. Ваш предварительный диагноз?
D. Подагра*Больной Д. 47 лет поступил в клинику с жалобами на боли в суставах левой стопы, в левом голеностопном суставе. Подвижность в стопе ограничено. Боли появились ночью, накануне злоупотребление алкоголя и жирной еды. Приступ возник впервые. При осмотре: левая стопа опухшая, багрового цвета, горячая на ощупь, прикосновение вызывает нестерпимую боль. Тофусы. отсутствуют.
-
Ваш предварительный диагноз?
B. Острая подагра* -
Заподозрен острый подагрический артрит. Через какой промежуток времени возникает повторная атака?
C. Через 6-24 месяца* -
Заподозрен острый подагрический артрит. Какой наиболее вероятный механизм болевого синдрома?
C. Гиперурикемии* -
В каком возрасте чаще всего развивается данное заболевание?
B. 40-60 лет* -
Какую диету необходимо назначить больному?
C. Диета №6* -
Каким лечебным средствам нужно отдать предпочтение?
D. Нестероидные противовоспалительные средства* -
Назначен ортофен по 200 мг 3 раза в день. Какой препарат также необходимо назначить больному?
D. Аллопуринол* -
Какой метод дополнительного обследования подтверждает данный диагноз?
A. Исследование уровня мочевой кислоты в крови* -
В анамнезе ГБ 2 ст. Какой мочегонный препарат не противопоказан в данном случае?
A. Трифас*Больной К. 62 лет предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стоп и кистей с вовлечением в процесс правого голеностопного сустава. При этом отмечает припухлость и покраснение кожи над суставами, болезненность при движениях. Болевой синдром провоцируется приемом пива и соленой рыбой. Первый приступ развился 12 лет назад, ночыо. Начался с боли в большом пальце правой стопы. В течении 5 лет отмечает безболезненные узелки до 2х см в диаметре в области локтевых суставов.