ВАРИАНТ №9Тест№1 Больная жалуется на разлитую боль в эпигастральной области, которая усиливается вскоре после еды, тошноту. Болеет в течение 5 лет. Часто употребляет алкоголь. Курит. Стул - Тест на хеликобактер отрицательный. Рентгенисследование желудка и 12-перстной кишки без патологии. Выберите наиболее правильный диагноз.A. Язвенная болезньB. Рак желудкаC. Хронический гастрит АD. Хронический гастрит ВE. Хронический гастрит СБольной жалуется на разлитую боль в подложечной области, тяжесть там же после еды. Аппетит сохранён. Болеет в течение 3-х лет. Уреазный Тест слабоположительный. Выберите наиболее правильный диагноз.B. Хронический гастрит ВТест№3 У больного диагностирован хронический гастрит В.Выберите необходимую фармакотерапию.B. Ингибитор протонной помпы + два антибиотика (кларитромицин, амоксициллин)У больного диагностирован хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией, склонность к поносам. Какое заболевание может присоединиться если не проводить необходимое лечение?A. Язвенная болезнь желудкаB. Рак желудкаC. Цирроз печениD. Язвенная болезнь 12-перстной кишкиE. Желчнокаменная болезньБольному с хроническим гастритом В проведен адекватный курс лечения. Какое контрольное исследование необходимо выполнить больному в дальнейшем?A. Рентгенисследование желудкаB. Дыхательный уреазный ТестC. Исследование желудочной секрецииD. Дуоденальное зондированиеE. Исследовать кал на скрытую кровьУ больного заподозрен хронический гастрит А. Какие анамнестические сведения могут подтвердить возможность его наличия у больного?C. Лечение ранее по поводу анемииТест №7 У больной К. диагностирован хронический гастрит. pH в желудке 6,3. В крови эритроцитов 1,6 Т/л, гемоглобин 78 г/л. Мать больного также страдает хроническим гастритом. Какая разновидность гастрита наиболее вероятна у больного?C. АТест №8 Больной И. жалуется на тяжесть эпигастральной области вскоре после еды и тупые разлитые боли тут же через 40-60 минут после этого, тошноту, аппетит сохранен, изредка изжогу, ощущение горечи во рту, склонность к запорам. Болеет в течение 5 лет. Язык обложен белым налетом с отпечатками зубов по краям, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастральной области. Выберите наиболее вероятный диагноз.
C. Хронический гастрит с сохранной желудочной секрециейТест №9 У больного X. диагностирован хронический гастрит С с наличием дуоденогастрального рефлюкса в фазе обострения. Какое лечение показано больной?B. Прокинетики + препараты обладающие пленкообразующим и адсорбирующим эффектомУ больного И. диагностирован хронический гастрит В в фазе обострения. Какая диета показана больному?C. №1 с переходом на №15 после ликвидации обостренияУ больного диагностирован хронический гастрит С. Выберите необходимое лечение.A. Цитопротектор (смекта) + прок и нети к + витамин ЕБольной хроническим гастритом В в фазе ремиссии после проведения эффективной антихеликобактерной терапии обратился с просьбой рекомендовать разрешенную ему диету.E. №15Тест№3 Больной с обострением хронического гастрита обратился с просьбой заполнить ему санаторно-курортную карту в связи с наличием «горящей» путёвки. Ваши действия:A. Рекомендовать санаторно-курортное лечение после активного лечения в фазе ремиссииB. Направить больного на санаторно-курортное лечениеC. Рекомендовать сочетать медикаментозное лечение с санаторно- курортнымD. Запретить санаторно-курортное лечение в настоящее время и в дальнейшемБольной с диагностированным гастритом А жалуется на общую слабость, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами. Отмечается бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Какое исследование необходимо выполнить для уточнения причины указанных признаков?A. Исследование желудочной секрецииB. Общий анализ кровиC. Общий анализ калаD. ФиброгастроскопиюE. Рентген исследование желудкаБольному К. страдающему хроническим гастритом В назначена трёхкомпонентная эрадикационная терапия согласно Маахстрихтскому консенсусу II. Выберите входящий в неё состав препаратов.C. Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицинУ больного М. диагностирован хронический гастрит. Заболевание связывает с употреблением алкоголя. Какая разновидность хронического гастрита наиболее вероятна у больного?
B. СТест №7 У больного С., страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены воспалительные изменения в антральном отделе желудка, уреазный Тест положительный. Развитие какой патологии может быть у больного?C. Пептическая язваТест №8 У больного У. заподозрен хронический гастрит в фазе обострения. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза?A. ФиброгастродуоденоскопияТест №9 У больного М. диагностирован гастрит В в фазе обострения. Проведено лечение амоксициллином, кларитромицином, омепразолом. Самочувствие больного существенно улучшилось. Какое исследование наиболее целесообразно провести после лечения для решения вопроса о его надежности?A. Биопсия слизистой желудка через 2 неделиB. Дыхательный Тест через 1 месяцC. Рентгенисследование желудка через 1 месяцD. Эндоскопия желудка через 1 месяцE. Уреазный Тест через 3 неделиУ больного Д. диагностирован гастрит А в фазе обострения. Выберите группу препаратов показанную больному.C. ГлюкокортикостероидыБольная жалуется на разлитые боли в подложечной области вскоре после еды тошноту, слабость, головокружение. Аппетит сохранен. В анализе крови эритроцитов 2,1 Т/л, гемоглобин 116 г/л. Отец болеет хроническим гастритом. Рентгенисследование желудка без патологии. Уреазный Тест отрицательный. Выберите наиболее правильный диагноз.A. Хронический гастрит АБольной хроническим гастритом отмечает тяжесть и распирание в эпигастрии после еды. Применение каких лекарственных средств патогенетически обосновано при этом?A. ПрокинетикиB. ХолинолитикиC. Нг-блокаторыD. Ингибиторы протонной помпыE. Миотропные спазмолитикиТест№3 У больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным Тестом). Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении?A. Рентген исследование желудкаB. Исследование желудочной секрецииC. Определение скрытой крови в калеD. Дуоденальное зондированиеE. Кал на яйца глистовУ больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. Выберите адекватную фармакотерапию.
C. Витамины В12 + фолиевая кислота + ацидинпепсин + небольшие дозы глюкокортикоидных препаратовУ больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. Выберите диету показанную по больному.E. №1У больного хроническим гастритом ассоциированным с хеликобактериозом безуспешно проведено 2 курса антихеликобактерной терапии (вначале 3-х компонентная, затем 4-х компонентная). Рекомендован резервный курс антихеликобактерного лечения согласно рекомендации Маахстрихтского консенсуса III. Выберите его:A. Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + рифабутин или левофлоксацинB. Н2-блокатор + фторхинолон + фуразолидонC. М-холинолитик + цефалоспорин + орнидазолD. Ингибитор протонной помпы + фуразолидон + метранидозолE. Ингибитор протонной помпы + левомицетин + гентамицинТест №7 У больного К., страдающего хроническим гастритом отмечается тошнота и рвота приносящая облегчение. Какой характер изменений в слизистой оболочке желудка наиболее вероятен?A. АтрофияB. ДисплазияC. Кишечная метаплазияD. Эрозивные измененияE. Выраженная инфильтрация лимфоцитамиТест №8 У больного М, страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены кишечная метаплазия и дисплазия. Угроза развития какого осложнения угрожает больному?D. РакТест №9 У больного К., страдающего хроническим гастритом при фиброгастроскопии выявлен выраженный дуоденогастральный рефлюкс, гиперемия и отек слизистой антрального отдела желудка. Какая разновидность хронического гастрита наиболее вероятна у больного?A. СБольному В., у которого диагностирован гастрит В проведено лечение с использованием амоксициллина, кларитромицина и омепразола. При контрольном исследовании на наличие Helicobacter pylori через 1,5 месяца последний вновь выявлен у больного. Что необходимо предпринять?D. Назначить курс лечения: тетрациклин + препарат висмута + ингибитор протонной помпы + фуразолидон
ВАРИАНТ 9Тест№1. Больная А., 32 лет, жалуется на периодические боли в эпигастральной области. Из анамнеза известно: плохо переносит новокаин, курит до 1 пачки сигарет в день, работает кассиром в кинотеатре, два года назад перенесла вирусный гепатит В, живёт в доме с печным отоплением. Выставлен предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Выберите возможную причину заболевания?A. непереносимость новокаинаB. перенесенный гепатит ВC. курениеD. сидячая работаE. проживание в доме с печным отоплением У больного И., 21 года, с жалобами на боли в эпигастральной области натощак. При объективном исследовании патологических знаков не выявлено. Какой предварительный диагноз наиболее правомерен в данной ситуации?A. хронический холециститB. диспепсияC. хронический панкреатитD. хронический гастритE. язвенная болезньТест№3. Больная Ж., 52 лет, из-за болей в эпигастральной области, усиливающихся натощак, в течении 2-х недель самостоятельно принимала ланзап (ингибитор протонной помпы) с незначительным улучшением. При объективном обследовании патологических знаков не выявлено. Заподозрена функциональная диспепсия. Какое дополнительное обследование необходимо провести для уточнения диагноза?A. ФГДС с проведением уреазного ТестаB. холеграфияC. УЗИ органов брюшной полостиD. исследование желудочной секрецииE. дуоденальное зондированиеБольному Л., 45 лет, с диагнозом функциональная диспепсия: эпигастральный болевой синдром с инфекцией Helicobacter pylori р + +), назначено лечение: диета №1, ингибитор протонной помпы + кларитромицин + амоксициллин + прокинетик. Через какое время необходимо провести исследование с целью оценки эффективности эрадикационной терапии?A. сразу после завершения курса эрадикационной терапииB. через 1 неделю после завершения курса эрадикационной терапииC. через 1 месяц после завершения курса эрадикационной терапииD. через 3 месяца после завершения курса эрадикационной терапииE. через 2 месяца после завершения курса эрадикационной терапии