Какую тактику вы выберете?
Тест 9 У больного ILL, страдающего хроническим бескаменным холециститом, заподозрена дисфункция желчного пузыря.
Тест 5 Какой метод дополнительного обследования необходимо назначить больному для уточнения типа дисфункции желчного пузыря?A. Сонографию желчного пузыряB. Компьютерную томографиюC. Магниторезонансную томографию
-
D. Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию
E. Многофазное дуоденальное зондированиеТест 10 У больной А., страдающей хроническим бескаменным холециститом, усилилась боль в правом подреберье, повысилась температура тела до 37,6°С.Какую группу препаратов этиологической направленности необходимо назначить данной больной?
Тест 1 Больная Т. жалуется на периодические тупые, распирающие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной, жареной пищи, тошноту, горечь во рту. Считает себя больной в течение 2 лет. О каком заболевании следует думать?
-
D. Хронический холецистит
Тест 2 При объективном обследовании пациента К. выявлено субиктеричность склер, живот мягкий, болезненный в месте пересечения наружного края прямой мышцы живота и реберной дуги справа. Положительный френикус-симптом справа. Печень у края реберной дуги, безболезненная. Селезенка не пальпируется. Каков Ваш предварительный диагноз?
-
B. Хронический холецистит в фазе обострения
Тест 3 У больной Ж. заподозрен хронический холецистит с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря. Какой метод диагностики целесообразно назначить данной больной для диагностики дисфункции желчного пузыря?
-
C. Динамическую сонографию желчного пузыря (с пищевым раздражителем)
Тест 4 У больного Р. заподозрен хронический холецистит. Ему назначено дуоденальное зондирование. Какие изменения можно ожидать у данного больного?
-
E. Увеличение количества лейкоцитов в порции В
Тест 5 Больную Б. беспокоит боль в правом подреберье, возникающая после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой; тошнота, горечь во рту, повышение температуры тела до 37,6°С. Был заподозрен хронический холецистит. Какую группу препаратов этиотропной направленности целесообразно назначить данной больной?
Тест б У больного С. при УЗИ органов брюшной полости выявлено: желчный пузырь не увеличен; утолщение стенки желчного пузыря, его двойной контур, эхогенность стенки желчного пузыря повышена. В просвете выявлена эховзвесь. Заподозрен хронический холецистит. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику?
-
E. Холестероз желчного пузыря
Тест 8 У больной Е. выявлен хронический холецистит с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря в фазе ремиссии. Какие рекомендации Вы дадите больной с целью профилактики обострений?
Тест 9 У больного Ж., 29 лет, выявлен хронический некалькулезный холецистит в фазе ремиссии. Каков прогноз для жизни у данного больного?
Тест 10 У больного Ш. выявлен хронический некалькулезный холецистит в фазе обострения. Беспокоит интенсивная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 38,5°С. В крови: лейкоциты — 18 Г/л, палочкоядерные — 15%, СОЭ — 30 мм/час; общий билирубин — 22 мкмоль/л, прямой билирубин — 4,2 мкмоль/л. Развитие какого осложнения следует заподозрить у больного?
-
D. Эмпиема желчного пузыря
Тест 1 Больной Д., 38 лет, жалуется на колющую, режущую боль в правом подреберье, возникающую после приема пищи, горечь во рту, тошноту, особенно после жирной, жареной, копченой пищи. Болеет в течение 8 лет. Боль купируется приемом спазмолитиков.Ваш предварительный диагноз?
-
B. Хронический холецистит
Тест 2 У больной К., 32 лет, при объективном обследовании выявлены положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и Мюсси справа.О каком заболевании можно думать?
-
C. Хронический холецистит
ТестЗ У больной С., 44 лет, заподозрен хронический некалькулезный холецистит.
Какой метод обследования, из приведенных ниже, наиболее информативен?
Тест 4 Больной Ж., 48 лет, жалуется на тупую боль в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой. Считает себя больным в течение 12 лет. При объективном обследовании живот несколько вздут, болезненный в правом подреберье. Печень у края реберной дуги, безболезненная. Селезенка не пальпируется. Положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера.О каком заболевании следует думать?
-
E. Хронический холецистит в фазе обострения
Тест 5 У больного Т., 37 лет, диагностирован хронический некалькулезный холецистит с гиперкинетически-гипертонической дисфункцией желчного пузыря.Какую группу препаратов следует назначить данному больному?
-
D. Миотропные спазмолитики
Тест 6 Больная Р., 42 лет, жалуется на острую колющую, режущую боль в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной. Периодически тошнота и рвота, повышение температуры тела до 37,6°С. Был заподозрен хронический некалькулезный холецистит. С каким заболеванием следует в первую очередь проводить дифференциальную диагностику у данной больной?
-
A. Хр. калькулезный холецистит
Тест 7 Больному В., 50 лет, выставлен диагноз: хронический некалькулезный холецистит.
Какие диетические рекомендации, с целью профилактики приступов боли, можно дать больному? -
E. Ограничение жирного, жареного
Тест 8 Больной А., 36 лет, работающей учителем, выставлен диагноз хронический некалькулезный холецистит в фазе обострения. Каков прогноз для труда у данной больной?
-
E. Временно нетрудоспособна до ликвидации обострения
Тест 9 У больного Р., 52 лет, при исследовании дуоденального содержимого выявлено содержание лейкоцитов в порции В — 20-30 в поле зрения.О каком заболевании это может свидетельствовать?
-
A. Хронический холецистит
Тест 10 У больной Г., 38 лет, при УЗИ желчного пузыря выявлено утолщение его стенки
, повышение ее эхогенности, двойной контур желчного пузыря в просвете — билиарный сладж. О чем свидетельствую данные изменения?
-
C. О хроническом воспалении желчного пузыря
По данным гистологического исследования, полученного оперативным доступом, у больного Н. 53 лет определяется деформация протоков, кальцификация и некрозы ПЖ. Для какой этиологии ХП наиболее характерны эти изменения?
Больной Л., 59 лет, имеющий в анамнезе калькулезный холецистит, поступил в отделение с жалобами на боли в левом подреберье, преимущественно после еды, диспептические явления, похудание. Уровень фекальной эластазы 125мкг/г. О какой форме панкреатита идет речь?
У больного Т. 48 лет, страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом при объективном осмотре определяется атрофия подкожной клетчатки в проекции поджелудочной железы. Как называется этот симптом характеризующий данное заболевание?
У больного Т. 48 лет, страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом определяется боль при надавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы у прикрепления к медиальному краю ключицы слева. Как называется этот симптом характеризующий данное заболевание?
У больного Р. 58 лет заподозрено обострение хронического панкреатита. Какой из нижеперечисленных ферментов поджелудочной железы наименее специфичен в диагностике хронического панкреатита?
Снижение продукции поджелудочной железой какого фермента происходит в первую очередь при развитии хронического панкреатита?
Тест №7, Больному Р. 66 лет, в отделении гастроэнтерологии было назначено лечение, включающее в себя диету: 1-2 дня от начала обострения - голод, затем расширение диеты жидкостью, на фоне улучшения общего состояния постепенный прием малокалорийной пищи с механической и химической обработкой до 5раз в сутки. Какое заболевание вероятнее всего имеет место у данного больного?
-
Д. Хронический панкреатит в стадии обострения