свистящими хрипамиD. ослабленным дыханием и свистящими хрипамиE. бронхиальным дыханием и влажными хрипами.ТестЗВедущими факторами риска развития бронхиальной астмы являются:A. отягощённая в отношении бронхиальной астмы наследственностьB. контакт с домашними животными, птицами, плесневыми, дрожжевыми грибками и другими аллергенамиC. неэффективно леченные бронхиты, пневмонииD. длительная работа в условиях повышенной запылённости, загазованностиE. всё перечисленноеТест 4Наибольшую информацию о наличии обструктивных изменений бронхов дают следующие показатели функции внешнего дыхания:A. дыхательный объём (ДО)B. жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ)C. объём форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ])D. резервный объём вдоха (РОвд)А. Е.оценка всех перечисленных показателей в комплексе.Тест 5Основными механизмами формирования бронхиальной обструкции являются:A. спазм гладкой мускулатуры бронховB. воспалительные инфильтрации слизистой трахеобронхиального дереваC. отёк слизистой трахеобронхиального дерева и увеличение вязкого секретаD. инфильтративные изменения в лёгочной тканиE. пневмосклероз, пневмофиброз.Тест 6В норме соотношение объёма форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ]) к форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ) составляет:
A. более 70 %B. в пределах 30-50 %C. в пределах 50-60 %D. в пределах 60-70 %E. все приведенные параметры неверныТест 7Пикфлоуметр - это устройство, которое позволяет:A. оптимизировать введение ингаляционных аэрозолей в дыхательные путиB. изучить показатель пиковой скорости выдохаC. уменьшить вязкость мокроты и улучшить её эвакуациюD. улучшить работу дыхательных мышцE. улучшить работу основной дыхательной мышцы - диафрагмы.Тест 8Основные клетки воспаления при бронхиальной астме - это:A. нейтрофилыB. эозинофилы, тучные клеткиC. макрофагиD. Т-лимфоцитыE. все перечисленные.Тест 9Обратимость бронхиальной обструкции в большей степени характерна для:A. ХОЗЛB. бронхиальной астмыC. хронического легочного сердцаD. подострой левожелудочковой слабостиE. ни для одного из перечисленных патологических состоянийТест 10Пациент указывает, что после перенесенной пневмонии при контакте с книжной пылью, пухом и перьями у него возникает кашель, сопровождающийся приступами удушья. Какой диагноз для него наиболее вероятен?A. рецидивирующая пневмонияB. острый бронхитC. аллергический бронхитD. бронхиальная астмаE. ХОЗЛВариант 2Тест 1При каком заболевании, диагностированном 10 лет назад, одышка при умеренной физической нагрузке наиболее выражена?A. при ХОЗЛB. при бронхиальной астмеC. при саркоидозе внутригрудных лимфатических узловD. при постпневмоническом пневмосклерозеE. при всех перечисленных заболеваниях.Тест 2У мужчины 62 лет, курящего 40 лет, который жалуется на упорный непродуктивный кашель в течение последних 12 лет и перенес инфаркт миокарда, появились одышка, отёки на конечностях, тяжесть в правом подреберье. Одышка усиливается в горизонтальном положении и может доходить до приступов удушья. В горизонтальном положении также усиливается кашель. Удушающий кашель приобрёл постоянный характер. Объективно: сухие свистящие хрипы в лёгких. Чем можно объяснить указанную симптоматику?A. прогрессированием хронического обструктивного заболевания лёгкихB. присоединением к хроническому обструктивному заболеванию лёгких бронхиальнойастмыC. кардиосклерозе и развившуюся на его фоне подострой левожелудочковой слабостьюD. возможным злокачественным новообразованием органов средостения
E. всеми перечисленными состояниямиТест 3Мужчина 52 лет кашляет на протяжении последних 10 лет, состоит на учёте у пульмонолога. 3 года назад перенёс инфаркт миокарда. При очередном обращении к врачу указывает на участившиеся приступы кашля, одышку, усиливающуюся в горизонтальном положении. При обследовании определяется тахикардия, звучные влажные хрипы в нижних отделах лёгких, отёки на конечностях. Это состояние вероятнее всего обусловлено:A. обострением хронического бронхитаB. развившейся на фоне хронического бронхита пневмониейC. присоединением к хроническому бронхиту бронхиальной астмыD. левожелудочковой недостаточностьюE. тромбоэмболией легочной артерииТест 4«Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого принимают участие тучные клетки, Т-лимфоциты, макрофаги». Это определение необходимо дополнить:A. «и которое характеризуется вариабельной обратимой бронхообструкцией»B. «и которое характеризуется гиперреактивностью бронхов»C. «и к которому имеется генетическая предрасположенность»D. всем перечисленнымE. не нуждается в дополнении, так как является полным Тест 5Назовите места наиболее частого обитания самого распространённого бытового аллергена — домашнего клеща:A. мягкая мебель, матрацы, ковры, дорожкиB. плохо вентилируемые помещенияC. скопления книжной пылиD. на теле домашних животныхE. домашний клещ в Украине не распространён.Тест 6С помощью пикфлоуметра можно:A. прогнозировать обострение заболеванияB. оценить эффективность действия бронхолитического препаратаC. планировать базисную терапиюD. оценить вариабельность бронхиальной обструкцииE. диагностировать гиперреактивность бронхов.Тест 7Для изучения показателя обратимости бронхиальной обструкции необходимо:A. использовать пикфлоуметраB. использовать спирометрию и пробу с р2-агонистом короткого действияC. использовать пикфлоуметра, р2-агонист короткого действия и ингаляционный глюкокортикоидD. использовать пикфлоуметра и теофиллин короткого действияE. провести полное спирографическое исследование
Тест 8Какой показатель обратимости бронхиальной обструкции является значимым и входит в перечень критериев диагностики бронхиальной астмы?A. обратимость бронхиальной обструкции составляет 3%B. обратимость бронхиальной обструкции составляет 5%C. обратимость бронхиальной обструкции составляет 10%Бронхиальная астма (исходный уровень) Вариант 9Тест 1Больной указывает, что приступы удушья у него возникают не чаще 1 раза в месяц, длятся 1-2 дня. В ночное время приступы удушья беспокоят не более 1-2 раз в месяц. Показатель скорости выдоха (ПСВ) у пациента не меньше 80% от должной величины. Какой диагноз вероятнее всего у данного пациента?A. бронхиальная астма, лёгкое интермиттирующее течениеB. бронхиальная астма, легкое персистирующее течениеC. синдром гиперреактивности бронховD. ХОЗЛI ст.E. хронический ларинготрахеит.Тест 2У больного, страдающего бронхиальной астмой, показатель скорости выдоха (ПСВ) колеблется в пределах 60-80% от должного, суточное колебание ПСВ превышает 30%. Какая клиническая картина наиболее вероятна для такого пациента?A. приступы реже 1 раза в неделю, ночные приступы 2 раза в месяц, обострение болезни длится не более 1-2 днейB. приступы удушья 1 раз в неделю, ночные приступы чаще 2-х раз в месяц, обострение болезни длится до 1 недели, нарушены активность и сонC. приступы удушья возникают ежедневно, ночные приступы более 1 раза в неделю. Больной ежедневно принимает р2-агонисты короткого действияD. приступы удушья по несколько раз в день и каждую ночь, физическая активность ограничена, часты обострения заболеванияE. ни одно из приведенных клинических описаний не характерно для данных показателей функции внешнего дыхания.Тест 3Если ПСВ составляет 70% от должного, а суточные колебания ПСВ превышают 30%. Это характерно для:A. синдрома гиперреактивности бронховB. интермитирующей бронхиальной астмыC. легкой персистирующей астмыD. средней тяжести персистирующей астмыE. тяжелой персистирующей астмы.Тест 4Если ПСВ составляет меньше 60% от должного, а суточные колебания более 30%, это характерно для:A. синдрома гиперреактивности бронховB. интермитирующей бронхиальной астмы
C. легкой персистирующей астмыD. средней тяжести персистирующей астмыE. тяжелой персистирующей астмы.Тест 5Больной жалуется на постоянные приступы удушья, которые часто возникают ночью; физическая активность ограничена из-за проявлений бронхиальной астмы; ПСВ меньше 60% от должного, суточные колебания ПСВ больше 30%. Какая степень тяжести бронхиальной астмы у больного?A. интермитирующая бронхиальная астмаB. легкая персистирующая астмаC. средней тяжести персистирующая астмаD. тяжелая персистирующая астмаE. ХОЗЛII ст. в стадии обострения. ЛНI.Тест 6Чем характеризуется обструкция при бронхиальной астме?A. ПрогрессированиемB. ОбратимостьюC. НеобратимостьюD. Смешанными нарушениями функции дыханияE. Гиперреактивностью бронховТест 7Какие характеристики определяют уровень контроля бронхиальной астмы?A. Дневные симптомыB. Ночные симптомыC. Функция легкихD. Использование сальбутамолаE. Все вышеперечисленноеТест 8У больного с аллергией к шерсти кошек появились приступы удушья. Диагностирована персистирующая средней степени тяжести бронхиальная астма. Какие профилактические мероприятия показаны данному пациенту?A. Использование сальбутамолаB. Санаторно-курортное лечение (спелеотерапия)C. Устранение причинных факторов рискаD. Мониторинг спирометрииE. Оценка качества жизниТест 9Какие основные клетки воспаления у больных бронхиальной астмой?A. ЭритроцитыB. ТромбоцитыC. НейтрофилыD. ЭозинофилыE. Все вышеперечисленныеТест 10Для оценки вариабельности бронхиальной обструкции используют метод.A. Компьютерная спирометрияB. Компьютерная спиральная томографияC. ПикфлоуметрияD. ПлетизмографияE. ТрахеобронхоскопияследующийХОЗЛ (исходный уровень) Вариант 1Тест 1У больного К., 47 лет, отмечается кашель с мокротой и одышка в течение 10 лет. Диагностировано Хроническое обструктивное заболевание лёгких. Какой метод дополнительного исследования используется для подтверждения диагноза?A. БронхоскопияB. БронхографияC. ЭКГD. СпиромерияE. Общий анализ мокротыТест 2Какой тип нарушения вентиляционной способности лёгких наблюдается у пациентов с ХОЗЛ III стадии?