a. 2 мг х 2г в сутки b. 1 мг х 2г в суткиc. 15 мг х 2г в суткиd. 0,5 мг х 2г в суткиe. 5 мг х 2г в суткиПравильный ответ: 5 мг х 2г в суткиВ клинику после травмы поступил 12-летний мальчик, страдающий гемофилией А. При осмотре: гемартроз правого коленного сустава, обширная гематома в поясничной области, макрогематурия. Какой патогенетический механизм лежит в основе заболевания у данного ребенка?a. Дефицит IX фактораb. Нарушение микроциркуляцииc. Дефицит VIII фактора d. Нарушение тромбоциитарного звена гемостазаe. Нарушения сосудистого звена гемостазаПравильный ответ: Дефицит VIII фактораУ ребенка 2,5 месяцев с отягощенным семейным анамнезом (у матери – бронхиальная астма) на фоне острой респираторной вирусной инфекции появилось затрудненное дыхание. Одышка смешанного характера, периоральный цианоз, крылья носа напряжены. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно - мелкопузырчатые хрипы над всей поверхностью. Установите предварительный диагноз.a. Острый стенозирующий ларинготрахеитb. Хронический бронхитc. Острый бронхиолит d. Острый бронхитe. Острый обструктивный бронхитПравильный ответ: Острый бронхиолитРебенок 6,5 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 38 ºС, ребенок постоянно вялый, не ест. На 3-й день появился сухой кашель, иногда до рвоты. Из анамнеза: старший ребенок в семье переболел ОРВИ. Прививки по календарю. Объективно: состояние тяжелое, одышка 40 в минуту смешанного характера, легкий периоральный цианоз. Над легкими коробочный звук, аускультативно - масса мелкопузырчатых хрипов. Чем наиболее вероятно обусловлено такое состояние ребенка?a. Интерстициальной пневмониейb. Очаговой пневмониейc. Острым бронхиолитом d. Обструктивным бронхитомe. КоклюшемПравильный ответ: Острым бронхиолитомУ доношенного ребёнка, родившегося с массой 3500 г и ростом 50 см с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов имеется аномальное строение наружных половых органов: расщеплённая мошонка, урогенитальный синус, пенисообразный клитор или половой член с промежностной гипоспадией. Яички в мошонке и по ходу пахового канала не определяются. Какая тактика определения пола является наиболее правильной?a. Исследовать уровень Na, K сыворотки кровиb. Определить уровень кортизола
c. Определить костный возрастd. Оценить состояние внутренних гениталий по данным УЗИe. Определить кариотип Правильный ответ: Определить кариотипУ ребенка 10 лет после перенесенной вирусной инфекции, сопровождавшейся явлениями конъюнктивита, спустя 2 недели появились боли и припухлость коленных и левого голеностопного суставов. Мочеиспускания болезненные, частые. Анализ крови: Эр.-3.1 Т/л, Нb- 102 г/л, СОЭ - 44 мм/час. Анализ мочи: белок – следы, лейкоц.- 20-30 в п/зр., эритр.- не обнаружены. Предварительный диагноз: Реактивный артрит, ассоциированный с хламидийной инфекцией. Назначьте оптимальный антимикробный препарат:a. Линкомицинb. Амоксициллинc. Кларитромицин d. Цефотаксимe. ЦипрофлоксацинПравильный ответ: КларитромицинДевочка 8 лет жалуется на боль в суставах, повышение температуры тела до 38°С, одышку. Объективно: левая граница сердца смещена влево на +2,5см, тахикардия, систолический шум, на верхушке и в V точке. В крови: Л - 20,0 Г/л, СОЭ - 18 . Какой признак в наибольшей мере обосновывает диагноз?a. Лейкоцитозb. Артралгииc. Повышенное СОЭd. Лихорадкаe. Кардит Правильный ответ: КардитРебенок родился от І физиологических родов в срок с массой тела 3000 г, длиной тела 51 см, оценка по шкале Апгар 8 баллов на 1 мин, 9 баллов на 5 мин. На 5-е сутки жизни появились гнойные выделения из глаз. Промывание глаз раствором фурациллина, закапывание альбуцида не дало положительного результата. С 7-го дня присоединилась субфебрильная температура, а с 10 дня появился стойкий сухой кашель. Общее состояние ребенка изменено незначительно. Кожа бледно-розовая, частота дыхания 50 в минуту, ЧСС 148 в мин. Из анамнеза – у матери в вагинальном мазке выделены хламидии. Поставьте предварительный диагноз.a. Стафилококковый конъюнктивитb. Транзиторное состояние периода новородженностиc. Хронический сепсис новорожденногоd. Бленореяe. TORCH – инфекция (хламидиоз) Правильный ответ: TORCH – инфекция (хламидиоз)У новорожденного, родившегося на 29 неделе гестации, в течение первых часов после рождения появился хрюкающий звук во время дыхания, дыхание типа качелей. Над легкими выслушивается жесткое дыхание, разнокалиберные хрипы. Рентгенологически определенна нодозно-ретикулярная сеть. Какой препарат показан ребенку?a. Лазолванb. Альвеофакт c. Бемегридd. Этимизолe. Мукосольван
Правильный ответ: АльвеофактРебенок в 1-е сутки после рождения, от IV беременности І родов на 38 неделе (предыдущие (беременности - привычные невынашивания). Мать страдает гипертонической болезнью. Масса при рождении 2600 г, длина тела 50 см, оценка по шкале Апгар 6 баллов на 1 минуте, 7 баллов на 5 минуте. Объективно: ЧСС 156 в мин., частота дыхания 52 в мин., физиологические рефлексы снижены, температуру тела не поддерживает. Поставьте предварительный диагноз.a. Асфиксия острая І степениb. Врожденный сепсисc. Травма в родахd. Врожденный кардитe. Физиологическое состояние периода новородженности у ребенка с задержкой внутриутробного развития Правильный ответ: Асфиксия острая І степениДевочка 12 лет поступила в кардиологическое отделение с явлениями кардита. Две недели тому назад перенесла лакунарную ангину.Какой наиболее достоверный этиологический фактор кардита в данном случае:a. Стафилококкb. Клебсиелаc. Стрептококк d. Протейe. ПневмококкПравильный ответ: СтрептококкНедоношенная девочка 3 суток жизни, от женщины 24 лет, родилась массой 2050 г, рост 44,5 см. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Состояние после рождения тяжелое за счет угнетения нервно-рефлекторной деятельности, мышечной гипотонии. На вторые сутки появились судорожные подергивания мышц лица и конечностей. Какова наиболее вероятная причина судорожного синдрома у ребенка?a. Обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)b. Асфиксияc. Внутричерепная родовая травмаd. Внутриутробная инфекцияe. Перинатальное поражение ЦНС Правильный ответ: Обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)У ребёнка 4-х мес., находящегося на искусственном вскармливании, через неделю после перенесённой острой кишечной инфекции появилась одутловатость лица, отёчность век, голеней, стоп, стал редко мочиться, малыми порциями. При обследовании в общем анализе крови выявлена анемия. тромбоцитопения. Биохимические показатели: значительное повышение мочевины и креатинина крови. В общем анализе мочи-умеренная протеинурия, выраженная эритроцитурия. Сонографически почки увеличены, повышенная эхогенность паренхимы. Диагностирована острая почечная недостаточность. Какова причина ОПН у ребёнка:a. Острый гломерулонефритb. Гемолитико-уремический синдром c. Искусственное вскармливаниеd. Дизметаболическая нефропатияe. Хронический пиелонефритПравильный ответ:
Гемолитико-уремический синдром
Девочка 5 лет жалуется на частую приступообразную боль в правом подреберье и возле пупка, возникающую после физической нагрузки, склонность к запорам. Объективно: кожа естественной окраски, живот болезненый при пальпации в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, эластичная. Какое обследование целесообразно провести для уточнения диагноза?
a. Пункционная биопсия печени
b. УЗИ органов брюшной полости
c. ФГДС
d. Ректороманоскопия
e. РН-метрия
Правильный ответ: УЗИ органов брюшной полости
Родители 5-ти летнего Миши жалуются на бледность кожных покровов, повышенную утомляемость и участившиеся приступы одышки у их сына. Объективно выявлено расширение границ сердца в поперечнике. Во II межреберье слева от грудины выслушивается грубый систолический шум. II тон на легочной артерии ослаблен. I тон на верхушке сердца усилен. АД не изменено. С признаками какого ВПС обратился за помощью данный больной?
a. ДМЖП
b. Изолированный стеноз легочной артерии
c. ОАП
d. Коарктация аорты
e. ДМПП
Правильный ответ: Изолированный стеноз легочной артерии
Мальчик 10 лет поступил в клинику с рецидивом язвенной болезни 12-перстной кишки, ассоциированной с хеликобактерпилори. Какой из приведенных препаратов обладает антихеликобактерной активностью?
a. Омепразол
b. Гастроцепин
c. Амоксициллин
d. Маалокс
e. Фамотидин
Правильный ответ: Амоксициллин
В 1746 г. императрица Елизавета Петровна установила границу между Войском Донским и Войском Запорожским. Где она проходила?
a. по Кальмиусу
b. по Днестру
c. по Дону
d. по Миусу
e. по Северскому Донцу
Правильный ответ: по Кальмиусу
В чьё президентсво произошел переворот («революция достоинства») в Украине в 2014 г.?
a. Виктор Янукович
b. Виктор Ющенко
c. Пётр Порошенко
d. Леонид Кучма
e. Леонид Кравчук
Правильный ответ: Виктор Янукович
У беременной 35 лет с сахарным диабетом проведена операция кесарево сечение. В послеоперационном периоде гипергликемия 55 ммоль/л, анурия. При осмотре: без сознания, признаки дегидратации, сухость кожи, поверхностное частое дыхание, тахикардия, АД 80/60 мм рт ст. Ацетон в моче 7,5 ммоль/л. Какой предварительный диагноз?
a. Диабетическая гиперосмолярная некетоацидотическая комаb. Диабетическая гипогликемическая комаc. Диабетическая лактацидемическая комаd. Острая почечная недостаточностьe. Диабетическая кетоацидотическая кома Правильный ответ: Диабетическая кетоацидотическая комаРебенку, 7 лет установлен диагноз: Тератобластома правого яичка. Тактика лечения?a. Лучевая терапияb. Резекция яичкаc. Химиотерапия d. Удаление пораженного яичкаe. Орхофуникулектомию с высокой перевязкой семенного канатикаПравильный ответ: Орхофуникулектомию с высокой перевязкой семенного канатикаПациент 30 лет обратился к врачу с жалобами на двоение. Объективно: VOU – 1,0. Правый глаз отклонен кнутри. Подвижность кнаружи отсутствует. Подвижность левого глаза в полном объеме. Какой вид косоглазия?a. Содружественное аккомодационное b. Содружественное неаккомодационноеc. Мнимоеd. Скрытоеe. ПаралитическоеПравильный ответ: ПаралитическоеПациент 43 лет, поступил в клинику с желудочным кровотечением. АД-70/40мм.рт.ст., пульс-116 в 1 минуту, симптом «белого пятна» 5 секунд. Какая основная задача интенсивной терапии данного пациента:a. Восполнение дефицита объема циркулирующей крови b. Дегидратацияc. Стимуляция диурезаd. Улучшение реологических свойств кровиe. Стимуляция сократительной способности миокардаПравильный ответ: Восполнение дефицита объема циркулирующей кровиУ пострадавшего с открытым переломом бедренной кости (кровотечение отсутствует), закрытым переломом костей голени и ушибом грудной клетки, несмотря на адекватную инфузионно-трансфузионную терапию, сохраняется гипотония 90/60 мм рт.ст. ЧСС 105 в минуту, пульс аритмичный, тоны сердца приглушены. Частота дыханий 22 в минуту. Какова наиболее вероятная причина гипотонии у пострадавшего?a. Отёк лёгкихb. Ушиб лёгкогоc. Травматический эндотоксикозd. Ушиб сердцаe. Травматический шок Правильный ответ: Ушиб сердцаПациентка И., 47 лет, отмечает увеличение живота, дизурические явления, межменструальные кровомазания. Выставлен диагноз: субмукозная лейомиома, аденомиоз III степени. Какой метод лечения предпочтителен в данной ситуации?a. Экстирпация матки b. Надвлагалищная ампутация маткиc. Дефундация маткиd. Консервативная миомэктомияe. Эмболизация маточных артерийПравильный ответ: Экстирпация маткиНаружные размеры таза равны 23-25-27-18, при влагалищном исследовании определена диагональная конъюгата - 10 см. Окружность лучезапястного сустава - 17 см. Определите истинную конъюгату.