Правильный ответ: Повреждение полого органа, перитонитВ течение трех недель родители 3-летней девочки отмечают у нее периодическую примесь алой крови в виде полоски сбоку на оформленных каловых массах. Во время дефекации боли отсутствуют. Несколько раз после опорожнения родители наблюдали «выпадение прямой кишки», которое самостоятельно вправлялось. Общее состояние не нарушено. Кожные покровы бледно-розовые. Какая патология у ребенка?a. Неспецифический язвенный колитb. Выпадение слизистой оболочки прямой кишкиc. Дизентерияd. Полип прямой кошки e. Трещина заднего проходаПравильный ответ: Полип прямой кошкиДевушка 15 лет заболела 16 часов назад, когда появились боли в эпигастральной области постоянного характера, а затем они переместились в правую подвздошную область. Дважды отмечалась рвота желудочным содержимым. 2 дня назад начались месячные. Температура тела 37,2° С, живот не вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации определяется умеренная болезненность, мышечная резистентность и положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?a. Острый мезаденитb. Острый аппендицит c. Алгоменореяd. Перекрут кисты правого яичникаe. Апоплексия правого яичникаПравильный ответ: Острый аппендицит13-летняя девочка была доставлена в стационар попутным транспортом через 2 часа после автокатастрофы. При осмотре: сознание спутанное, кожа бледная, акроцианоз, пульс 130 в минуту, артериальное давление 60/35 мм рт.ст. Дыхание поверхностное, 28 в минуту. Во время обследования был выявлен закрытый перелом средней трети правой бедренной кости. Какой венозный доступ преимущественен для проведения противошоковой терапии?a. Пункционная катетеризация локтевой веныb. Пункционная катетеризация подключичной вены c. Венесекция и катетеризация локтевой веныd. Пункционная катетеризация внутренней яремной веныe. Пункционная катетеризация бедренной веныПравильный ответ: Пункционная катетеризация подключичной веныРодители 7-месячной девочки жалуются на появившееся 6 часов назад беспокойство ребенка, повторную рвоту, задержку отхождения стула и газов. Живот мягкий. Ребенок беспокоен при пальпации правой подвздошной области, где определяется эластичное опухолевидное образование. При ректальном осмотре ампула прямой кишки пуста, на перчатке следы гемолизированной крови.
Ваш предварительный диагноз?a. Перекрут кисты яичникаb. Острый аппендицитc. Полип прямой кишки, кровотечениеd. Кишечная инвагинация e. Острая кишечная инфекцияПравильный ответ: Кишечная инвагинацияБольной был оперирован по поводу аппендикулярного перитонита. Через 6 суток после операции появились сильные боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура тела гектического характера, с ознобами. Живот мягкий, умеренно болезненный над лоном. Наиболее вероятное осложнение у больного?a. Оментитb. Периаппендикулярный абсцессc. Сепсисd. Межпетлевой абсцессe. Абсцесс Дугласова пространства Правильный ответ: Абсцесс Дугласова пространстваНа обзорной рентгенограмме органов грудной клетки новорожденного с остро нарастающим синдромом дыхательной недостаточности обнаружена округлая воздушная полость, занимающая всю правую плевральную полость и оттесняющая средостение влево. Ваш предположительный диагноз?a. Напряженная киста правого легкого b. Эмфизема правого легкогоc. Агенезия правого легкогоd. Ателектаз правого легкогоe. Бронхоэктатическая болезньПравильный ответ: Напряженная киста правого легкогоМальчик, 5 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли в лобно-височных областях, ломоты во всём теле. Беспокоил сухой кашель и боль за грудиной. При осмотре участковым врачом выявлены склерит, гиперемия, цианоз и зернистость слизистой ротоглотки. Какой диагноз?a. Парагриппb. Риновирусная инфекцияc. Аденовирусная инфекцияd. Грипп e. РС-инфекцияПравильный ответ: ГриппРебенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 37,8 0 С, головная боль, припухлость в подчелюстной области. В детском саду были случаи заболеваний эпидпаротитом. Какой диагноз наиболее вероятен?a. Эпидемический паротит, субмаксиллит b. Лейкозc. Опухоль подчелюстной областиd. Подчелюстной лимфаденитe. СиалоаденитПравильный ответ: Эпидемический паротит, субмаксиллитРаботники информационно-аналитического кабинета ЦПМСП обобщили данные о количестве населения, подлежащего медицинскому осмотру (МО) в целом и по отдельным категориям, согласовали эти данные со статистическими службами всех ЛПУ вторичного уровня. Кому необходимо передать эту информацию?a. Территориальные ЛПУ, которые находятся в подчинении ЦПМСП
b. Территориальному ЛПУ, ответственному за проведение МО c. ЛПУ вторичного и третичного уровнейd. МЗ ДНРe. Территориальные ЛПУ, которые находятся в подчинении МЗ ДНРПравильный ответ: Территориальному ЛПУ, ответственному за проведение МОРебенок К., 1,5 лет. Жалоб нет, но при внимательном осмотре обращает на себя внимание быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке. Цианоза нет. Границы относительной тупости сердца чуть расширены вправо. Во II межреберье слева прослушивается систолический шум, акценты и расщепление II тона. На ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса. О каком ВПС можно подумать?a. ДМЖПb. ДМПП c. Пентада Фаллоd. Пролабирование митрального клапанаe. Митральный стенозПравильный ответ: ДМППРебенок родился недоношенным. В первые часы жизни отмечалось обильное пенистое отделяемое изо рта. При попытке накормить и напоить ребенка отмечены приступы вторичной асфиксии. Через 8 часов после рождения стала нарастать одышка, апноэ. В легких масса разноколиберных влажных хрипов. Наиболее вероятный диагноз?a. Диафрагмальная грыжаb. Аспирационная пневмонияc. Трахео-пищеводный свищd. Нарушение мозгового кровообращенияe. Пневмопатия Правильный ответ: ПневмопатияРебенок 2-х месяцев перенес острую респираторно-вирусную инфекцию с обструктивным синдромом. Какие анатомо-физиологические особенности бронхолегочной системы способствовали развитию обструктивного синдрома?a. Незавершенное формирование мерцательного эпителия слизистой бронховb. Недоразвитие дыхательной мускулатурыc. Хорошая васкуляризация слизистой оболочкиd. Наличие многорядного цилиндрического эпителия в слизистой трахеи и бронхахe. Ничто из выше перечисленного Правильный ответ: Хорошая васкуляризация слизистой оболочкиУ мальчика 5 лет с нервно-артритической аномалией конституции периодически в анализах мочи отмечается считаемая эритроцитурия, лейкоцитурия, упорная кристаллурия. Биохимические показатали крови в пределах нормы. Мочевая кислота в сыворотке крови 0,67 ммоль/л. Суточная экскреция оксалатов с мочой 10,3 мг/сут. Укажите предварительный диагноз:a. Хронический пиелонефритb. Дизметаболическая нефропатия c. Наследственный нефритd. Острый гломерулонефритe. Хронический гломерулонефритПравильный ответ:
Дизметаболическая нефропатия
Ребенок 10 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 39°С, появились кашель и насморк. На 2-й день болезни ночью ребенок внезапно стал беспокойным, появился грубый, “лающий” кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка. О каком возбудителе заболевания можно думать?
a. Гемофильная палочка
b. Bordetella pertussis
c. Бацилла Лёффлера
d. Вирус парагриппа
e. Пневмококк
Правильный ответ: Вирус парагриппа
Ребенок 12 лет перенес острый пиелонефрит. Как долго следует осуществлять за ним диспансерное наблюдение:
a. В течение 1 года
b. В течение 5-ти лет
c. До перевода во взрослую сеть здравоохранения
d. В течение 3-х лет
e. Сразу после выздоровления снимается с учёта
Правильный ответ: В течение 3-х лет
У ребенка 1-месячного возраста отмечается затянувшаяся желтуха, макроглоссия, низкий голос, запоры. Состояние средней тяжести, кожные покровы сухие. В легких пуэрильное дыхание. Тоны сердца ритмичные. ЧСС- 100 в минуту. Живот мягкий, печень +2 см. Установлен предварительный диагноз врожденный гипотиреоз. Какие симптомы послужили основанием для диагноза?
a. Сухость, кожных покровов
b. Макроглоссия
c. Запоры
d. Все перечисленные
e. Брадикардия
Правильный ответ: Все перечисленные
Мальчик 11 лет жалуется на схваткообразные боли в области пупка, возникающие после психоэмоционального перенапряжения и уменьшающиеся после акта дефекации или отхождения газов, склонность к запорам, ощущение “комка” при глотании. Болеет 1 месяц. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Эмоционально лабильный. Клинически - ваготония. Симптомы интоксикации отсутствуют. Пальпаторно – болезненность по ходу толстого кишечника. Кал сухой, “овечий”. Гемограмма без патологии. Укажите наиболее вероятный диагноз?
a. Болезнь Крона
b. Язвенный колит
c. Синдром раздраженного кишечника
d. Долихоколон
e. Хронический колит
Правильный ответ: Синдром раздраженного кишечника
У ребенка 3-х лет отмечается одышка при физической нагрузке, расширение границ сердца вправо. При аускультации – во II межреберье слева от грудины выслушивается грубый систолический шум, усиление I тона на верхушке, ослабление II тона на легочной артерии. Рентгенологически – увеличение правых отделов сердца с обеднением легочного рисунка. На ЭКГ: смещение электрической оси сердца вправо, гипертрофия правого желудочка. Какую патологию следует предположить у ребенка?
a. Триада Фаллоb. Диспластическая кардиопатияc. Изолированный стеноз легочной артерии d. Дефект межпредсердной перегородкиe. Стеноз аорты