A. 1000.B. 4000 и более.C. 10000.D. 100000.*E. 1000000.Тест №7.Больному С., 37 лет с заболеванием почек назначена обзорная рентгенограмма почек. Что позволит определить этот вид исследования?A. Наличие конкрементов.B. Расположение мочеточников.C. Состояние чашечно-лоханочной системы.D. Размеры почек.*E. Наличие опухоли.Тест №8.Больному К., 37 лет с подозрением на обострение хронического пиелонефрита назначено исследование мочи по Нечипоренко. Какое количество эритроцитов в мочевом осадке при этом исследовании имеет диагностическое значение?А. 5000/л.B. 2500/л.C. 4500/л.D. 1000/л.*E. 10000/л.Тест №9,У больной С., 38 лет хронический пиелонефрит, гипертоническая форма. Какое исследование позволит выявить развитие ХПН и ее степень?А. Изучение мочевого осадка.В. Изучение клубочковой фильтрации.*C. Внутривенная урография.D. Изотопная динамическая ренография.E. Пункционная биопсия почки.Тест №10.Больному В., 36 лет, с жалобами на боли в поясничной области справа, головные боли, повышение температуры тела и АД, появление мутной мочи с неприятным запахом в общем анализе мочи выявили снижение относительной плотности мочи, эритроцитурию, лейкоцитурию, цилиндрурию, белок до 0,06 г/сутки. Заподозрен острый односторонний пиелонефрит. Назначена антибактериальная терапия. Выберите главную предпосылку эффективности антибиотикотерапии пиелонефрита.A. Назначение антибиотиков с учетом чувствительности микроорганизмов.B. Применение антибактериальных средств широкого спектра действия.C. Максимально ранняя антибиотикотерапия.D. Чередование антибактериальных средств.Е. Восстановление нарушенной уродинамики.*Пиелонефрит (исходный уровень) Вариант 10Тест №1.Больной К., 38 лет. Трудовая деятельность связана с длительным пребыванием в холодном сыром помещении. Отмечает частые циститы, на протяжении 4-х лет страдает хроническим пиелонефритом, латентной формой. Выберите наиболее вероятный этиологический фактор хронического пиелонефрита в данном случае.A. Нисходящая инфекция.B. Иммунокомплексное повреждение.C. Аномалия развития почечных артерий.D. Восходящая инфекция мочевыводящих путей.*E. Атеросклероз почечных артерий.Тест №2.
Больная В., 27 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38,7°С, слабость, головную боль, тупые распирающие боли в поясничной области слева, отечность лица. Указанные жалобы появились через 4-5 дней после перенесенной ОРВИ. Симптом Пастернацкого резко положительный слева. В общем анализе крови: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. В общем анализе мочи: цилиндрурия, пиурия, протеинурия — 1,8 г/л. Выберите наиболее вероятный диагноз:A. Хронический нефрит.B. Острый нефрит.C. Пиелонефрит.*D. Диабетический нефросклероз.E. Нефроангиосклероз.Тест №3.Больной 3., 39 лет, предъявляет жалобы на интенсивные распирающие боли в поясничной области, уменьшение количества мочи, острое повышение температуры тела до высоких цифр, повторные ознобы с проливными потами, головную боль, резкую общую слабость. Заболел внезапно на фоне переносимой ОРВИ. Отмечается локальная болезненность и напряжение мышц при бимануальной пальпации поясничной области. Выявлены: лейкоцитоз (до лейкемоидных цифр), ускоренная СОЭ, умеренная протеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия, пиурия. Ваш предполагаемый диагноз.A. Хронический пиелонефрит.B. Острый гломерулонефрит.C. Острый гнойный пиелонефрит, обструктивная форма.*D. Хронический пиелонефрит, тубулопатическая форма, в стадии обострения.E. Хронический пиелонефрит, субклиническая форма, в стадии обострения. Тест №4.У больного С., 43 лет, заподозрен острый пиелонефрит. Какой лабораторный признак одностороннего пиелонефрита является постоянным?A. Активные лейкоциты в моче.B. Протеинурия.C. Лейкоцитарные цилиндры.D. Выщелоченные эритроциты в моче.
E. Снижение креатинового коэффициента на одной стороне.*Тест №5.У больного С., 33 лет, диагностирован хронический пиелонефрит, латентная форма, в стадии обострения. Изменения какого показателя позволяют дифференцировать это заболевание от гломерулонефрита?A. Удельный вес мочи.B. Цилиндры.C. Эритроциты*.D. Лейкоциты.E. Белок.Тест №6.Выберите возможное абсолютное противопоказание для проведения внутривенной урографии у пациента ' с обострением хронического пиелонефрита, обструктивной формы?A. Гипертоническая болезнь, 2-3 ст.B. Туберкулез почки.C. Опухоль почки.D. Хроническая почечная недостаточность 1-й стадии.E. Хроническая почечная недостаточность 3-й стадии.*Тест №7.У больного С., 43 лет, с жалобами на боли в поясничной области справа, повышение температуры тела, появление мутной мочи с неприятным запахом выявлены: снижение относительной плотности мочи, гематурия, пиурия, бактериурия, цилиндрурия, протеинурия до 0,06 г/л. Выберите наиболее достоверный лабораторный признак пиелонефрита.A. Протеинурия.B. Гематурия.C. Бактериурия.*D. Цилиндрурия.E. Гипостенурия.Тест №8.У больного В., 42 лет, заподозрен хронический пиелонефрит, гипертензивная форма. Выполнено: общий анализ крови и мочи, определение мочевины и креатинина крови, анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому, ЭКГ, УЗИ почек. Какое еще рутинное исследование необходимо выполнить для выбора адекватной тактики лечения?A. Бактериологическое исследование мочи.*B. Изучение клубочковой фильтрации.C. Сцинтиграфию почек.D. КТ.E. Ангиографию почечных артерий.Тест №9.Больной Л., 52 лет, предъявляет жалобы на дискомфорт в поясничной области больше справа, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, дизурические расстройства. В анализе мочи изолированная лейкоцитурия. Такие изменения наблюдаются в анализах мочи на протяжении нескольких месяцев. При изотопной динамической ренографии увеличено время накопления радиофармпрепарата, неравномерность накопления, наличие очаговости накопления в верхнем полюсе правой почки. При КТ неравномерное увеличение плотности паренхимы правой почки с наличием очаговых изменений в верхнем полюсе. Какое исследование необходимо выполнить для проведения дифференциальной диагностики между хроническим пиелонефритом и туберкулезом почки?
A. Проба Манту.B. Обзорная рентгенография органов грудной клетки.C. Анализ мочи по Нечипоренко.D. Посев мочи на специальные среды для выявления микобактерий.*E. Веерная пункционная биопсия почек.Тест №10.У больного В., 36 лет, заподозрен острый правостороннийпиелонефрит. Выберите наиболее оптимальную продолжительность непрерывной антибиотикотерапии.A. 5-6 месяцев.B. 2 недели.C. 6-12 месяцев.D. 6 недель.*E. 10 дней.пиелонефрита. Диагноз хронически! и следующей группой данных при необязательной одной.Пиелонефрит (исходный уровень)Вариант 5Тест№1«Больной К., 38 лет. В анамнезе частые переохлаждения. На протяжении 3-х лет страдает хроническим пиелонефритом, гипертензивной формой. Какой фактор может играть роль в обострениях хронического пиелонефрита у данного пациента?A. Гиподинамия.B. Курение.C. Употребление алкоголя.D. Переедания.*E. Инфекция нижних мочевых путей.Тест №2.У больного К., 45 лет, пребывающего на стационарном лечении по поводу хронического обструктивного заболевания легких появились жалобы на острое повышение температуры тела с ознобами, боли в поясничной области, появление мутной мочи с неприятным запахом. При исследовании мочевого осадка выявлена патологическая лейкоцитурия. Заподозрен острый внутригоспитальный пиелонефрит. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал заболевание почек в данном случае?A. Proteus mirabilis.B. Klebsiella.C. Е. coli.*D. Enterobacter.E. Staphylococcus aureus.Тест №3.У больного М., 42 лет диагностирован хронический пиелонефрит. Выберите самый частый субъективный признак, который характерен для одностороннего поражения.A. Учащенное мочеиспускание.B. Болезненное мочеиспускание.C. Выраженная интоксикация.*D. Постоянная боль на стороне поражения.E. Жажда. VТест №4.Больная предъявляет жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, отечность лица, появление мутной мочи с неприятным запахом, повышение температуры тела, общую слабость, дискомфорт в поясничной области. Подобные эпизоды отмечает на протяжении 3-х лет, к врачу не обращалась. Левая граница относительной тупости сердца на 1 смкнаружи от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца ясные
, ритмичные, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Анализ крови: лейкоцитоз — 10 г/л, СОЭ — 28 мм/час. В анализе мочи: протеинурия до 1,7 г/л, незначительная эритроцитурия, цилиндрурия, лейкоцитурия. О каком заболевании можно думать?
A. Гипертоническая болезнь, II стадия.
B. Острый обструктивный пиелонефрит.
C. Острый необструктивный пиелонефрит.
D. Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма, в стадии обострения.
E. Хронический пиелонефрит, гипертензивная форма, в стадии обострения.*
Тест №5.
У больного В., 36 лет, жалобы на боли в поясничной области справа, головные боли, повышение температуры тела и АД, появление мутной мочи с неприятным запахом. Головные боли и боли в поясничной области беспокоят на протяжении нескольких лет. Ранее к врачу не обращался. В общем анализе мочи выявили снижение относительной плотности мочи, эритроцитурию, лейкоцитурию, цилиндрурию, белок до 0,06 г/с. О каком заболевании можно думать в данной ситуации?
A. Острый пиелонефрит, нефритическая форма.
B. Хронический пиелонефрит, нефритическая форма, в стадии обострения.
C. Острый гломерулонефрит, нефротический вариант.*
D. Хронический гломерулонефрит, гипертензивный вариант, в стадии обострения.
E. Острый цистит.
Тест №6.
У больного К., 37 лет с обострением хронического пиелонефрита при исследовании мочевого осадка обнаружена истинная бактериурия. Выберите соответствующий показатель:
A. В 1 мл мочи 10 тыс. микробных тел.
B. В 1 мл мочи 20 тыс. микробных тел.
C. В 1 мл мочи 30 тыс. микробных тел.
D. В 1 мл мочи 50 тыс. микробных тел.
E. В 1 мл мочи 100 тыс. микробных тел.*
Тест №7.
Исследование какого показателя у больного с хроническим пиелонефритом позволит установить начало развития ХПН?
A. Мочевая кислота в крови.
B. Дыхательный уреазный тест.
C. Креатинин крови.*
D. Суточная протеинурия.
E. Липиды крови.
Тест №8.
Больному К., 37 лет с подозрением на обострение хронического пиелонефрита назначено исследование мочи по Нечипоренко. Какое минимальное количество лейкоцитов в мочевом осадке при этом исследовании имеет диагностическое значение?
A. 4000/л.*
B. 8000/л.
C. 10000/л.
D. 20000/л.
E. 100000/л.
Тест №9.
Каким методом можно раздельно оценить функцию правой и левой почки у пациента с частыми обострениями одностороннего хронического пиелонефрита?