болезненность терминального отрезка тонкой кишки, в околопупочной области, плеск в слепой кишке. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?A. Хронический неуточненный колитB. Хронический неуточненный энтеритC. Неспецифический язвенный колитD. Ишемический колитE. Болезнь КронаХронические колиты (исходный уровень) Вариант №1Тест №1У больного хроническим неспецифическим язвенным колитом обнаружен дисбиоз кишечника. Выберите препараты для его коррекции.A. СпазмолитикиB. ПробиотикиC. ВитаминыD. ВяжущиеE. ФерментыТест №2Больному с подозрением на ишемический колит назначена колоноскопия с биопсией слизистой толстой кишки. Выберите гистоморфологические изменения, которые могут подтвердить заподозренный диагноз?A. Тромбы в мелких сосудах, склероз собственной пластинки слизистой, крипт-абсцессыB. Эозинофильная инфильтрацияC. Увеличение лимфоцитарной инфильтрацииD. Утолщение коллагеновой базальной мембраны эпителия слизистойE. Крипт-абсцессы, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками с примесью нейтрофилов с эозинофилов.Тест №3У больного выявлено хроническое воспалительное поражение слепой кишки. Выберите адекватный диагноз.A. Хронический проктитB. Хронический тифлитC. Хронический трансверзитD. Хронический сигмоидитE. Хронический ангулитТест №4У больной выявлен кандидозный дисбиоз кишечника. Какой группе препаратов следует отдать предпочтение для его устранения?A. НитрофураныB. Пимафуцин, флуконазолC. ЦефалоспориныD. ФторхинолоныE. МакролидыТест №5У больного с антибиотикоассоциированным колитом при посеве кала выделены клостридии (cl.difficile) в большом количестве. Выберите препараты показанные больному.A. Ванкомицин, энтерол 250, метронидазолB. Пробиотики содержащие лакто- и бифидобактерииC. Левомицетин, пробиотикиD. Кишечные антисептики (нитрофураны, интетрикс)E. БактериофагиТест №6У больного с местными симптомами со стороны живота характерными для неспецифического язвенного колита выявлены сакроилеит, аутоимунный гепатит, узловая эритема, артрит, хронический бронхит. Какая из указанной внекишечной патологии не связана с неспецифическим язвенным колитом?
A. СакроилеитB. Аутоимунный гепатитC. Узловая эритемаD. ИритE. Хронический бронхит Тест №7Больной жалуется на наличие примеси крови в кале перемешанной с фекалиями. Какой источник кровотечения наиболее вероятен?A. 12-перстная кишкаB. Тощая кишкаC. Подвздошная кишкаD. Проксимальные отделы толстой кишкиE. Дистальные отделы толстой кишкиТест №8У больной заподозрен хронический ишемический колит. Какие изменения можно ожидать при ирригографии?A. Язвы, стриктуры, симптом «отпечатков пальцев»B. Слизистая виде «булыжной мостовой», участки стенозирования, сегментарность поражения, свищевые ходыC. Исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров, псевдополипыD. Дефект наполнения с очаговым сужением просвета кишкиE. Спастическое состояние толстой кишкиТест №9У больного заподозрен неспецифический язвенный колит. Какие изменения можно ожидать при ирригографии?A. Язвы, стриктуры, симптом «отпечатков пальцев»B. Исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров, псевдополипыC. Слизистая виде «булыжной мостовой», участки стенозирования, сегментарность поражения, свищевые ходыD. Дефект наполнения с очаговым сужением просвета кишкиE. Дивертикулоподобные выпячивания по контурам кишкиТест №10У больного диагностирован ишемический колит. Какую основную группу средств патогенетической терапии следует назначить больному?A. Ферментные препаратыB. ВазоконстрикторыC. ХолинолитикиD. ИммуномодуляторыE. ВазодилататорыВариант №2Тест №1У больного с заболеванием пищеварительного канала обнаружена в кале непереваренная клетчатка. Патология какого органа наиболее вероятна?A. ПищеводаB. ЖелудкаC. 12-перстной кишкиD. Тонкой кишкиE. Толстой кишкиТест №2Больного с воспалительным процессом в кишечнике указывает на наличие видимой слизи в кале. Какой отдел кишечника наиболее вероятно страдает у больного?A. 12-перстная кишкаB. Тонкая кишка. С. Подвздошная кишкаD. Слепая кишкаE. Левая половина толстой кишкиТест№3У больного заподозрен неспецифический язвенный колит. Назначено гистологическое исследование биоптата слизистой толстой кишки. Какие морфорлогические изменения могут подтвердить диагноз?
A. Тромбангиит мелких сосудов подслизистого слоя, склероз собственной пластинкиB. Эозинофильная инфильтрация• С. Увеличение лимфоидной инфильтрацииD. Крипт-абсцессы, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками с примесью нейтрофилов и эозинофиловE. Гранулёмы из эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова-Ланханса без казеозного распадаТест №4У больной выявлено хроническое воспалительное поражение прямой кишки. Выберите адекватный диагноз.A. Хронический проктитB. Хронический тифлитC. Хронический трансверзитD. Хронический сигмоидитE. Хронический ангулитТест №5У больного выявлен протейный дисбиоз кишечника. Какой группе препаратов следует отдать предпочтение для его устранения?A. НитрофураныB. Ванкомицин, метр анид азолC. Пимафуцин, флуконазолD. ПенициллинE. МакролидыТест №6Больному неспецифическим язвенным колитом назначены топические глюкокортикоиды. Выберите глюкокортикоид, характеризующийся таким параметром.A. ПреднизолонB. ДексаметазонC. МетилпроеднизолонD. Будесонид (буденофальк)E. ТриамцинолонТест №7Больная 57 лет жалуется на периодические колющие боли в нижнебоковых отделах живота, его вздутие, тенезмы, «овечий» стул, слизь в кале, запоры. Аппетит сохранён. Не худеет. Болеет в течении 1,5 лет. При глубокой пальпации выраженная болезненность отрезков толстой кишки, они спазмированы.Выберите предварительный диагноз.A. Хронический неуточненный энтеритB. Хронический неуточненный колитC. Болезнь КронаD. ЦелиакияE. Хронический ишемический колит Тест №8У больного диагностирован неспецифический язвенный колит тяжелое течение. Выберите препараты для базисного лечения.A. АнтибиотикиB. Месалазин, будесонидC. Антибиотики, преднизолон, месалазинD. ЦитостатикиE. ПробиотикиТест №9Больной жалуется на наличие алой крови на поверхности кала. Какой источник кровотечения наиболее вероятен?A. 12-перстная кишкаB. Тощая кишкаC. Подвздошная кишкаD. Правая половина толстой кишкиE. Терминальные отделы толстой кишкиТест №10У больной заподозрен аллергический колит. Назначена биопсия слизистои толстой кишки. Какое еще исследование целесообразно для уточнения аллергической природы заболевания?A. Бакпосев кала на дисбиоз
B. Определение IgEв кровиC. ИрригоскопияD. КолоноскопияE. Общий анализ калаВариант №9Тест №1У больного выявлено хроническое воспалительное поражение поперечноободочной кишки. Выберите адекватный диагноз.A. Хронический проктитB. Хронический тифлитC. Хронический трансверзитD. Хронический сигмоидитE. Хронический ангулитТест №2У больного обнаружен положительный водородный дыхательный тест. О чем это свидетельствует?A. О синдроме нарушения переваривания пищиB. О синдроме избыточного бактериального обсеменения в тонкой кишкеC. О синдроме мальабсорбцииD. О гипомоторной дискинезии кишечникаE. О гипермоторной дискинезии кишечникаТест №3У больного диагностирован синегнойный дисбиоз кишечника. Какой группе препаратов следует отдать предпочтение для его устранения?A. Фторхинолоны, аминогликозидыB. МакролидыC. ЦефалоспориныD. НитрофураныE. Ванкомицин, метранидазолТест №4У больного с диагностированным радиационным колитом с целью уменьшения боли связанной со спастическим состоянием толстой кишки целесообразно назначить:A. ПрокинетикиB. Миотропные спазмолитикиC. Нестероидные противовоспалительныеD. Обволакивающие и адсорбирующиеE. ПробиотикиТест №5У больного заподозрен аллергический колит. Какой показатель общего анализа крови может свидетельствовать в пользу этого?A. АнемияB. ЛейкоцитозC. Увеличение СОЭ
D. ЭозинофилияE. НейтрофилёзТест №6Больной жалуется на периодические боли в центральных и нижнебоковых отделах живота, учащенный «овечий» стул, примесь слизи в кале, это усиливается при волнениях, стрессовых ситуациях. Мнительный, раздражителен. Вышеуказанные симптомы утихают в ночное время. При тщательном лабораторно-инструментальном обследовании патологии не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?A. Синдром нарушенного всасыванияB. Синдром нарушенного перевариванияC. Диспепсический синдромD. Синдром раздраженного кишечникаE. Синдром гипомоторики толстой кишкиТест №7Больная жалуется на опорожнение кишечника 1 раз в 3-5 дней. При этом кал в виде «колбаски». Улучшение опорожнения кишечника после употребления в пищу овощей, отрубей, массажа живота. Какой синдром имеет место у больной?A. Гипермоторной дискинезии кишечникаB. Гипомоторной дискинезии кишечникаC. Раздраженного кишечникаD. Нарушенного перивариванияE. Нарушенного всасыванияТест №8У больной заподозрена болезнь Крона с поражением толстой кишки. Какие изменения можно ожидать при ирригографии?A. Язвы, стриктуры, симптом «отпечатка пальцев»B. Слизистая в виде «булыжной мостовой», участки стенозирования, сегментарность поражения, свищевые ходыC. Исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров, псевдополипыD. Дефект наполнения с локальным сужением просвета кишкиE. Спастическое состояние толстой кишкиТест №9У больного диагностирован неспецифический язвенный колит. Лекарственные средства какой группы необходимо назначить больному для проведения патогенетического лечения?A. 5-аминосалициловой кислотыB. Анаболические гормоныC. АнтигистаминныеD. ИммуностимуляторыE. ЦитостатикиТест №10Больной К., 78 лет, жалуется на периодические интенсивные боли в левом фланке живота и левой подвздошной области, его вздутие, учащенные позывы на низ с примесью алой крови в кале, тенезмы, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Болеет в течение 8 месяцев. Отмечает облегчение после приема препаратов нитроглицерина, которые принимает по поводу ИБС. Живот вздут, при глубокой пальпации выраженная болезненность сигмовидной и нисходящей ободочной кишки, они спазмированы. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?