активность гипоталамо-гипофизарной системы
Правильный ответ: Наследственная предрасположенность
У 5-ти летнего ребенка после перенесенной энтеровирусной инфекции появились повторные носовые кровотечения, обильная геморрагическая сыпь на туловище и конечностях, полиморфная и полихромная. В анализе крови: Эр. – 3,5 Т/л, Нв – 120 г/л; Л – 8,8 Г/л; тромб. – 30 Г/л (8:1000); СОЭ 10 мм/час; Длительность кровотечения по Дьюку – 10 минут, свертываемость крови по Ли-Уайту – 7 минут. Какое заболевание можно предположить у данного ребенка?
a. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хроническое течение
b. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, острое течение
c. Геморрагический васкулит, простая форма
d. Гемофилия
e. Болезнь Виллебранта
Правильный ответ: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, острое течение
У ребенка 5 лет периодически отмечаются проявления ацетонемического синдрома: рвота, запах ацетона изо рта, присутствие кетоновых тел в моче. Какие продукты необходимо ограничить в диете во время лечения и реабилитации?
a. Субпродукты и жиры
b. Сладости
c. Мясо, молоко
d. Растительное масло
e. Овощи
Правильный ответ: Субпродукты и жиры
У мальчика 12 лет обнаружено увеличение шейных лимфатических узлов, остальные группы - не увеличены. На рентгенограмме органов грудной клетки определяется расширение проекции средостения. УЗИ органов брюшной полости: в воротах селезенки увеличение лимфатических узлов до 3,5 - 4 см. Гистологическое исследование шейных лимфоузлов выявило наличие клеток Березовского-Штенберга. Какой диагноз следует предположить у данного ребенка?
a. Лимфогранулематоз, II стадия
b. Лимфосаркома
c. Лимфогранулематоз, III стадия
d. Лимфогранулематоз, IV стадия
e. Лимфогранулематоз, I стадия
Правильный ответ: Лимфогранулематоз, III стадия
В клинику поступила девочка 13 лет с жалобами на бледность, общую слабость, пониженный аппетит. В анализе крови: Эр. - 2,9 Т/л, Нв – 90 г/л, ЦП -0,75. Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула крови не нарушены. Выберите наиболее адекватный метод лечения данного заболевания.
a. Трансфузия эритроцитарной массы
b. Препараты железа для парентерального применения
c. Диета, включающая продукты с повышенным содержанием железа
d. Препараты железа для перорального примененияe. Применение витаминов В6, В12; фолиевой кислотыПравильный ответ: Препараты железа для перорального применения5-ти месячная девочка, болеет 4-й день. При поступлении в клинику выявлено: смешанная одышка, частый кашель, бледность, периоральный цианоз, ЧД-64 в минуту. Перкуторно над лёгкими коробочный звук, аускультативно - диффузные мелкопузырчатые хрипы с двух сторон. Какое заболевание можно предположить у данного ребёнка?a. Острый бронхитb. Острый бронхиолитc. Двустороннюю пневмониюd. Острый обструктивный бронхитe. Острый стенозирующий ларинготрахеобронхитПравильный ответ: Острый бронхиолитМальчик 8 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль, изменение цвета мочи в виде «мясных помоев». Часто болеет ОРВИ. При осмотре: температура тела 37,5°С, слизистая зева гиперемирована, миндалины рыхлые, гипертрофированы до ІІ – ІІІ степени. Регионарный лимфаденит. Отмечается пастозность голеней. Диагностирован острый гломерулонефрит. Какой наиболее вероятный этиологический фактор в развитии данного заболевания?a. Герпетическая инфекцияb. Стрептококковая инфекцияc. Цитомегаловирусная инфекцияd. Эпштейн-Барр вирусная инфекцияe. HBS-AgПравильный ответ: Стрептококковая инфекцияРебенок первых суток жизни, родился от второй беременности на фоне токсикоза у женщины с хроническим аднекситом. Масса - 2900 г, длина - 52 см. Оценка по Апгар: 4-6 балла. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Крик тихий, врожденные рефлексы угнетены, мышечный тонус снижен. Кожа с сероватым оттенком, акроцианоз. Дыхание поверхностное, неритмичное, 70/мин. Аускультативно - ослабленное дыхание, влажные разнокалиберные хрипы. ЧСС- 140/мин. Печень - +2 см. Меконий отошел. Ваш предварительный диагноз?a. Внутриутробная пневмонияb. Первичные рассеянные ателектазыc. Сепсисd. Поздняя постнатальная пневмонияe. Ранняя постнатальная пневмонияПравильный ответ: Внутриутробная пневмонияУ мальчика 12 лет на фоне удовлетворительного состояния, нормальных размеров печени и селезенки появилась желтуха кожи и склер. В анализе крови: АЛТ- 6ед/л, общий билирубин-51мкмоль/л, прямой -7 мкмоль/л, непрямой - 44 мкмоль/л, Нb - 125 г/л, эритроциты - 4,1 Т/л. О каком заболевании можно думать в первую очередь?a. Дискинезия желчных путей
b. Гемолитическая анемияc. Вирусный гепатитd. Синдром Жильбераe. Токсический гепатитПравильный ответ: Синдром ЖильбераРебёнок 14 лет с отягощенной наследственность по гипертонической болезни с 8-ми летнего возраста страдает избыточной массой тела. ИМТ – 40 кг/м2. АД 145/95 мм.рт.ст, стрии на животе. В анализе крови – повышение ЛПНП и снижение ЛПВП, холестерин 6,8 ммоль/л. Установите предварительный диагноз.a. Симптоматическая артериальная гипертензияb. Церебральное ожирениеc. Ожирении алиментарно-конституциональноеd. Сахарный диабет 2 типаe. Метаболический синдромПравильный ответ: Метаболический синдромМальчик 1.5 месяцев родился недоношенным, на 34 неделе беременности. Период новорожденности без особенностей. На приеме у врача отмечается бледность кожных покровов. В крови: НВ 95 г / л, Эр-3.5х10*12/л, ЦП-0.85, ретикулоциты 2 ‰ осмотическая резистентность эритроцитов 0,44-0,3%. Какова наиболее вероятная причина анемии?a. Инфекционный процессb. Дефицит витамина В12c. Гемолиз эритроцитовd. Незрелость кроветворенияe. Дефицит железаПравильный ответ: Незрелость кроветворенияУ новорожденного с гемолитической болезнью по резус фактору группа крови 0(I) Rh (+), у матери А (ІІ) Rh(-). Какую кровь необходимо переливать при операции заменимого переливанияa. В(III) Rh(-)b. 0 (I) Rh (-)c. A (II) Rh (-)d. 0 (I) Rh (+)e. A (II) Rh(+)Правильный ответ: 0 (I) Rh (-)Подростку с язвенной болезнью 21 октября назначили десятидневный курс антихеликобактерного лечения. Когда ему следует провести контрольное обследование на хеликобактер?a. 1 ноябряb. После 21 ноябряc. В период с 1 по 28 ноябряd. Не ранее мая следующего годаe. После 28 ноябряПравильный ответ: После 21 ноябряДевочка 8 лет, госпитализирована в стационар в связи з бледностью кожи, появлением желтухи, темной окраски мочи. При осмотре обнаружена гепатоспленомегалия. В клиническом анализе крови Нb - 54 г / л, Эр. - 1.1*1012/л, ЦП-1.0, ретикулоциты - 20%, тромбоциты - 200*109/л, лейкоциты - 12.0*109/л, е.-3, п 7, с 70, л 16, м-4, СОЭ - 22 мм / ч. билирубин прямой - 10 мкмоль / л, непрямой - 62 мкмоль / л, тимоловая проба - 3 ед. Проба Кумбса прямая - положительная, непрямая - положительная. Какое лечение необходимо назначить?a. Спленэктомияb. Десфералc. Карсилd. Фенобарбиталe. Иммунодепрессанты
Правильный ответ: ИммунодепрессантыКто автор формационной теории развития общества?a. Спинозаb. Ленинc. Энгельсd. Локкe. МарксПравильный ответ: МарксВ чём проявляются взаимосвязь природы и общества?a. Техносфераb. Ноосфераc. Атмосфераd. Экосфераe. БиосфераПравильный ответ: ТехносфераПациент 45 лет без сопутствующей патологии доставлен с клиникой геморрагического шока, вызванного носовым кровотечением, которое было остановлено консервативно. В комплексе интенсивной терапии геморрагического шока назначена трансфузия эритроцитарной массы. Какая величина гемоглобина является показанием к гемотрансфузии у этого пациента после устранения гиповолемии?a. Менее 90 г/лb. Менее 70 г/лc. Менее 80 г/лd. Менее 100 г/лe. Менее 50 г/лПравильный ответ: Менее 70 г/лУ пациентки 19 лет, которая была найдена в коматозном состоянии с острым бытовым отравлением барбитуратами, врач скорой помощи выполнил тройной прием Сафара. С какой целью проводится этот прием?a. Профилактика аспирации желудочного содержимогоb. Интубация трахеиc. Устранение западения языкаd. Стабилизация шейного отдела позвоночникаe. Удаление инородного тела из дыхательных путейПравильный ответ: Устранение западения языкаМужчина 37 лет при падении с высоты получил травму тазобедренного сустава. При осмотре установлено, что большой вертел располагается ниже линии Розера - Нелатона. Для какого повреждения данный симптом является патогномоничным?a. Передний вывих бедраb. Субкапитальный перелом головки бедраc. Медиальный перелом шейки бедренной костиd. Чрезвертельный перелом бедренной костиe. Задний вывих бедраПравильный ответ: Передний вывих бедраУ интубированного больного с политравмой врач определил остановку сердечной деятельности. Выберите оптимальный путь введения раствора адреналина при условии невозможности внутривенного доступа.a. Внутрисердечныйb. Внутриартериальныйc. Внутримышечныйd. Эндотрахеальныйe. ПодкожныйПравильный ответ: Внутрисердечный0Пациент 35 лет доставлен в клинику через 2 часа после случайного употребления уксусной эссенции на фоне алкогольного опьянения. При осмотре в сознании, жалуется на боль во рту, по ходу пищевода и в желудке, невозможность глотать слюну. Больному планируется зондовое промывание желудка. Какое осложнение зондового промывания желудка наиболее вероятно у этого больного?
a. Усиление резорбтивного действия ядаb. Острое расширение желудкаc. Аспирация желудочным содержимымd. Перфорация желудкаe. КровотечениеПравильный ответ: Кровотечение2При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. В какой плоскости малого таза находится головка плода?a. Выхода из малого тазаb. Входа в малый тазc. Широкой части полости малого тазаd. Над входом в малый тазe. Узкой части полости малого тазаПравильный ответ: Узкой части полости малого тазаНа 5-е сутки после аборта больная Р., 34 лет, предъявляет жалобы на боли по всему животу, тошноту, рвоту, повышение температуры до 39° С. ЧДД – 22, АД -100/60 мм рт.ст., Ps - 100 уд/минуту, перистальтика кишечника отсутствует, выражен метеоризм, симптомы раздражения брюшины резко положительны. Влагалищно: матка и придатки из-за напряжения передней брюшной стенки – не определяются. В анализе крови выражен токсичный сдвиг формулы. О какой патологии идет речь?a. Тубоовариальный абсцессb. Пельвиоперитонитc. Рак яичниковd. Разлитой перитонитe. Двусторонние пиосальпинксыПравильный ответ: Разлитой перитонитПервородящая 21 года 15 часов в родах. Отошли светлые околоплодные воды и начались активные потуги. Из половой щели показалась головка плода, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, малый родничок обращен к копчику, большой родничок под симфизом. У нижнего края лобковой дуги показался край волосистой части головы, а над задней спайкой затылочный бугор головки плода. Какому моменту биомеханизма родов соответствует данный период родов?a. Внутренний поворот плечиковb. Дополнительное сгибание головкиc. Разгибание головкиd. Сгибание головкиe. Внутренний поворот головкиПравильный ответ: Дополнительное сгибание головкиК врачу обратился больной М., 72 лет, страдающий ХОЗЛ с жалобами не одышку, приступы перебоев в области сердца, отеки на нижних конечностях. На ЭКГ - фибрилляция предсердий. Какой из препаратов нецелесообразен в данной ситуации?