a. Эксикозb. Гемолитико-уремический синдромc. Острый гломерулонефритd. Острый пиелонефритe. нет правильного варианта ответаПравильный ответ: Гемолитико-уремический синдромМальчик 3-х месяцев поступил в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5°C, ЧСС – 138 в мин. При клинико-рентгенологическом исследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем обусловлена тяжесть состояния ребенка?a. Интоксикациейb. Нейротоксикозомc. Сердечной недостаточностьюd. Ларингорспазмомe. Обструкцией дыхательных путейПравильный ответ: Обструкцией дыхательных путейУ ребенка 9 лет в связи с увеличением щитовидной железы и клинико-лабораторными признаками гипертиреоза год назад был установлен диагноз диффузного токсического зоба и назначен мерказолил в возрастной дозе. Направлен в клинику для коррекции терапии. При исследовании гормонального профиля выявлено снижение уровня трийодтиронина и тироксина, повышение уровня ТТГ. Оцените ретроспективно действия эндокринолога.a. Диагноз и лечение ошибочныb. Диагноз верен, лечение назначено неправильноc. Диагноз и лечение правильныеd. Диагноз ошибочен, лечение было назначеноe. Нет правильного ответаПравильный ответ: Диагноз и лечение ошибочныМальчик 14 лет болеет около 2 лет. Беспокоят голодные боли в пилородуоденальной области, изжога, отрыжка кислым. На ФГДС обнаружен дефект на передней стенке двенадцатиперстной кишки 0,5х0,5 см, покрытый фибрином. В крови обнаружены антитела к Helicobacterpylori. Назначен субцитрат висмута и фуразолидон. Какой еще препарат из перечисленных необходимо выбрать для эрадикациихеликобактерной инфекции:a. Гастроцепинb. Альмагельc. Омепразолd. Ранитидинe. АмоксициллинПравильный ответ: АмоксициллинРебенок О., 2 лет, отстает в физическом развитии, часто болеет ОРВИ, после физической нагрузки одышка и тахикардия. Над областью сердца прослушивается шум. Подозрение на врожденный порок сердца. Какова тактика участкового педиатра?a. Лечить самостоятельноb. Направить на консультацию к кардиоревматологуc. Направить на консультацию к зав. поликлиническим отделениемd. Направить на ЭКГ, ЭхоКГ
e. Направить на рентгенограмму органов грудной клеткиПравильный ответ: Направить на ЭКГ, ЭхоКГНа приеме в поликлинике мать мальчика 9 лет жалуется на периодически возникающие у него (чаще в осенний период) приступы удушья, кашель. При осмотре: лицо бледное, одутловатое, грудная клетка эфмизематозная. Дистанционные хрипы, ЧД-36 в 1мин. В анамнезе – атопический дерматит в раннем возрасте. Анализ крови: НЬ-121г/л, Л – 7,8 Г/л, э-12%, п/я-2%, с/я-50%, л-34%, м-4%, СОЭ – 6 мм/ч. Каков предварительный диагноз у данного пациента?a. Бронхиальная астмаb. Хронический бронхитc. Рецидивирующий бронхитd. Пневмонияe. Острый обструктивный бронхитПравильный ответ: Бронхиальная астмаБольной 13 лет обратился на прием жалобами на приступы головной боли, сопровождающиеся ощущением пульсации в висках, повышение АД до 220/110 мм рт.ст. Высказано предположение о феохромоцитоме. Какой механизм гипертонического криза у больного?a. Увеличение уровня альдостерона в кровиb. Увеличение выделения тироксинаc. Увеличение выделения вазопрессинаd. Увеличение концентрации катехоламиновe. Увеличение плазменной активности ренинаПравильный ответ: Увеличение концентрации катехоламиновРебенок 10-ти месяцев, заболел остро, t - 38,5РС, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось: стал вялым, появилось свистящее дыхание с затрудненным выдохом. Слизистая зева гиперемирована, сухая, склерит, катаральный конъюнктивит. Аускультативно над легкими – рассеянные сухие свистящие хрипы на фоне жесткого дыхания. Ваш диагноз?a. Бронхиальная астмаb. Острый простой бронхитc. Дифтерияd. Бронхиолитe. Острый обструктивный бронхитПравильный ответ: Острый обструктивный бронхитРебенок 3- лет с первых месяцев жизни наблюдается по поводу атопического дерматита. С 2- лет посещает детский коллектив, часто болеет вирусными инфекциями. Дважды на фоне ОРВИ перенес обструктивный бронхит. Бабушка по линии матери страдает экземой. При аллергообследовании выявлена сенсибилизация к пыльце березы. С какими аллергенами имеется перекрестная аллергическая реакция у ребенка:a. Яблоки, морковь, орехи, сельдерейb. Эпидермис домашних животныхc. Подсолнечное семя, маслоd. Дыня, бананыe. Домашняя пыльПравильный ответ: Яблоки, морковь, орехи, сельдерейУ здорового новорожденного мальчика массой 3000 г в первый день жизни врач-неонатолог обнаружил отсутствие мочи. На вторые сутки объем мочи в сутки составлял 25 мл. Какой наиболее вероятный диагноз?
a. Гемолитико-уремический синдромb. Транзиторная олигурияc. Острая почечная недостаточность, олигоанурическая стадияd. Мочекислый инфарктe. Острая почечная недостаточность, начальная стадияПравильный ответ: Транзиторная олигурияДевочка 3-х суток жизни. Родилась в ягодичном предлежании, оценка по шкале Апгар 4/6 баллов. Вес 4000 г. Адинамична, мышечная гипотония (больше в ручках). Рефлексы спинального автоматизма не вызываются. На осмотр реагирует болезненным криком. ЧД 70 в мин., втяжение уступчивых мест грудной клетки. Дыхание пуэрильное. Эпизоды брадиаритмии. Для лечения дыхательных расстройств наиболее необходимо:a. Назначение антибиотиковb. Санация трахеобронхиального дереваc. Введение сурфактантаd. Назначение сердечных гликозидовe. Иммобилизация шейного отдела позвоночникаПравильный ответ: Иммобилизация шейного отдела позвоночникаДевочка 15 лет в течение 6 лет наблюдается гастроэнтерологом по поводу хронического гастродуоденита. Последнее обострение 5 лет назад. За это время жалоб не предъявляла. Самочувствие хорошее. Укажите алгоритм снятия с учета в данном случае:a. Не может быть снята с учетаb. Может быть снята с учета участковым педиатром в поликлиникеc. Может быть снята с учета детским гастроэнтерологом в поликлиникеd. Может быть снята с учета только после стационарного обследованияe. Должна наблюдаться еще 5 летПравильный ответ: Может быть снята с учета участковым педиатром в поликлиникеРебенок 11 месяцев на приеме у участкового педиатра. Получает адаптированные молочные смеси и 3 прикорма. Жалобы на высыпания на коже, беспокойный сон. При объективном осмотре гиперемия и шелушение щек, участки гиперемии на туловище, сухость, в заушных областях мокнутие. Диагностировано обострение атопического дерматита. Какой из аллергенов является наиболее вероятным сенсибилизирующим фактором у ребенка?a. Животныхb. Белок коровьего молокаc. Домашней пылиd. Злаковe. Клещей домашней пылиПравильный ответ: Белок коровьего молокаМальчик родился на 32-й неделе гестации. Через 2 часа после рождения появились дыхательные расстройства. Тяжесть СДР по шкале Сильвермана 5 баллов. В динамике дыхательные расстройства усиливаются, дыхательная недостаточность не купируется при проведении СДППД по Мартин-Буйеру. На рентгенограмме: в легких отмечается нодозно-ретикулярная сеть, воздушная бронхограмма. С чем связано развитие синдрома дыхательных расстройств?
a. Болезнью гиалиновых мембранb. Бронхолегочной дисплазиейc. Отечно-геморрагическим синдромомd. Сегментарными ателектазамиe. Врожденной эмфиземой легкихПравильный ответ: Болезнью гиалиновых мембранВ состав какого государства входил Донбасс к моменту начала Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.)?a. Гетманщиныb. Российской империиc. Советского Союзаd. Украинской народной республикиe. НовороссииПравильный ответ: Советского СоюзаУкажите названия альянсов, противостоявших друг другу в Первой мировой войне (1914 – 1918 гг.).a. НАТО и страны «Варшавского договора»b. «Камбрейская лига» и «Фронда принцев»c. «Ось» и «Объединённые нации»d. «Тройственный союз» и «Антанта»e. ОДКБ и «Антанта»Правильный ответ: «Тройственный союз» и «Антанта»У больного Н. 65 лет с длительным язвенным анамнезом 1 сутки назад после употребления жареной пищи и алкоголя внезапно возникла резкая боль в эпигастрии. При осмотре состояние тяжелое, язык сухой, живот вздут, болезнен на всем протяжении, симптомы раздражения брюшины положительны, перистальтика не выслушивается, перкуторно печеночная тупость не сохранена. Врач назначил обзорную рентгенографию брюшной полости. Какая диагностическая ценность этого исследования у этого больного?a. Выявляет пневмоперитонеумb. Показывает исчезновение тени m.psoasc. Не используется для диагностикиd. Уровни жидкости и газа, расположенные в центральной части брюшной полостиe. Определяет симптом дежурной петлиПравильный ответ: Выявляет пневмоперитонеумБольной обратился к врачу в связи с болью и припухлостью на левой ушной раковине. Два дня назад в драке получил удар тупым предметом по уху. При осмотре: на передней поверхности левой ушной раковины припухлость до 3 см в диаметре, под кожей в этом месте просвечивает багрово-синюшное содержимое. Определяется флюктуация. Слух не изменен. Диагностирована отогематома. Какова принципиальная врачебная тактика?a. Физиотерапияb. Вскрытие гематомыc. Антибактериальная терапияd. Обезболивающее лечениеe. Гемостатические препаратыПравильный ответ: Вскрытие гематомыПациенту 30 лет с острым бытовым отравлением седативными препаратами планируется проведение зондового промывания желудка. Каким должно быть количество раствора для однократного введения в желудок?
a. 2-3 мл/кг массы телаb. 10-15 мл/кг массы телаc. 15-20 мл/кг массы телаd. 20-25 мл/кг массы телаe. 5-8 мл/кг массы телаПравильный ответ: 5-8 мл/кг массы телаУ больной Н. 64 лет, страдающей послеоперационной вправимой грыжей, возникло ущемление с признаками механической кишечной непроходимости. Врач анестезиолог взял больного в операционную и стал готовиться к проведению к вводного наркоза. Какое действие является необходимым перед проведением этого наркоза?a. Эвакуация желудочного содержимогоb. Выполнение КТ органов брюшной полостиc. Введение спазмолитиковd. Введение болеутоляющих средствe. Очистительная клизмаПравильный ответ: Эвакуация желудочного содержимого0Пациентка 23 лет поступила в приемное отделение через 2,5 часа после ДТП. Заторможена, кожа бледная. На правом предплечье - рваные кровавые раны, закрытый перелом правого плеча и бедра. Пульс 110 в минуту, АД 90/40 мм рт.ст., Эр 3,5 Т/л, Нb 100 г/л. Начата инфузионная терапия. Какой из препаратов наиболее эффективно увеличит объем циркулирующей крови у пострадавшей?a. Раствор Рингераb. 0,9 % раствор хлорида натрияc. 5% р-р глюкозыd. 10% раствор глюкозыe. ГелофузинПравильный ответ: Гелофузин6Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136 уд. в мин, дыхание самостоятельное, но без первого крика; кожа лица и тела розовая, конечностей - синяя; движения активные; при раздражении подошв ребенок отдернул ножку, появилась гримаса на лице и начал громко кричать.Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.a. 10 балловb. 8 балловc. 9 балловd. 5 балловe. 6 балловПравильный ответ: 8 балловПовторнородящая 28 лет, беременность 40 недель. Схватка имеют бушующий характер. Контракционное кольцо на уровне пупка. Матка в гипертонусе, в форме песочных часов. Сердцебиение плода глухое, 100 уд/мин. АД 130/80 мм. рт ст.. Какой из диагнозов наиболее вероятен?a. Отслойка нормально расположенной плацентыb. Отслойка плацентыc. Разрыв маткиd. Перфорация маткиe. Угроза разрыва маткиПравильный ответ: Угроза разрыва маткиБеременная в сроке 9-10 недель жалуется на рвоту до 10 раз в сутки, значительное слюноотделение. За 2 недели похудела на 1 кг. АД 100/60, пульс 110 уд. в мин. Кожа сухая, бледная. Беременная психически лабильная, диурез снижен.Какой наиболее вероятный диагноз?a. Рвота беременных средней степениb. Вирусный гепатитc.