a. Уретерогидронефроз справаb. Правосторонний мегауретерc. Правосторонний гидронефрозd. Правосторонний пиелонефритe. Правосторонняя почечная коликаПравильный ответ: Правосторонний гидронефрозУ ребенка 7 месяцев в течение последних суток приступы беспокойства, трижды рвота, однократно стул с примесью крови. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный по правому фланку. Симптом Дансе положительный. При ректальном осмотре ампула прямой кишки пуста, на перчатке следы крови по типу «малинового желе». Ваша лечебная тактика?a. Оперативное лечение в срочном порядкеb. Динамическое наблюдениеc. Пневмоирригоскопияd. Консервативная антибактериальная, гемостатическая и спазмолитическая терапияe. Консервативная инфузионная, антибактериальная терапияПравильный ответ: Оперативное лечение в срочном порядке12-летний мальчик госпитализирован с жалобами на боли внизу живота, изменение цвета мочи. Объективно: состояние средней степени тяжести. Не лихорадит. Живот мягкий, болезненный в надлобковой области. В общем анализе мочи: неизмененные эритроциты - все поле зрения. Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь?a. Радиоизотопную ренографиюb. Цистоуретрографиюc. Экскреторную урографиюd. Ретроградную пиелографиюe. ЦистоскопиюПравильный ответ: ЦистоскопиюДевочка 9 лет доставлена в приемное отделение детской больницы с жалобами на внезапную кровавую рвоту в виде сгустков крови. Девочка жалуется на общую слабость, сонливость. Бледная. Живот умеренно вздут, усилен венозный рисунок на передней брюшной стенке, напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует. Печень не пальпируется. Селезенка увеличена до 5 см, плотная, безболезненная. Ваш предварительный диагноз?a. Портальная гипертензия, осложненная кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода и желудкаb. Кровотечение из дивертикула Меккеляc. Носовое кровотечениеd. Язвенная болезнь желудкаe. Синдром Меллори-ВейсаПравильный ответ: Портальная гипертензия, осложненная кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода и желудкаУ 3-летнего ребенка с рождения отмечается увеличение левой половины мошонки к вечеру и уменьшение ее к утру. Мошонка не гиперемирована. Образование мягко-эластичное, безболезненное, не вправляется в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка отрицательный. Внутри образования пальпируется яичко. Ваш предварительный диагноз?
a. Водянка левого семенного канатикаb. Левостороння паховая грыжаc. Левосторонний орхоэпидидимитd. Варикоцеле слеваe. Водянка левого яичка
Правильный ответ: Водянка левого яичкаУ 9-летней девочки течение последних 4-х суток жалобы на боли в животе, многократную рвоту, повышение температуры тела до 37,5° C. При пальпации живот болезненный в правой подвздошной области, где определяется дефанс и болезненное, не смещаемое опухолевидное образование. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Раздольского положительные. В анализе крови лейкоциты – 13,4 Г/л. Ваш предварительный диагноз?a. Аппендикулярный инфильтратb. Киста правого яичникаc. Инвагинация кишечникаd. Острый аппендицитe. Опухоль правой почкиПравильный ответ: Аппендикулярный инфильтратРебенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38 0 С, рвота, головная боль. При осмотре: кожа гиперемирована, мелкоточечная сыпь на боковых поверхностях туловища, в паху. В зеве - лакунарная ангина. Какое направление лечения является обязательным?a. Диетотерапияb. Антибактериальная терапияc. Витаминотерапияd. Жаропонижающие средстваe. Противовирусные препаратыПравильный ответ: Антибактериальная терапияМальчик 4 лет, привит с нарушением графика вакцинации, жалуется на умеренную боль в горле при глотании, головную боль, слабость, лихорадку. При осмотре ребенок бледный, увеличены переднешейные лимфоузлы, миндалины гиперемированы с цианотичным оттенком, отечны, на миндалинах налет серо-белый, не снимается. При насильственном снятии миндалины кровоточат. Какой диагноз наиболее вероятный?a. Фолликулярная ангинаb. Ангина Симановского-Венсанаc. Инфекционный мононуклеозd. Дифтерия ротоглоткиe. Лакунарная ангинаПравильный ответ: Дифтерия ротоглоткиДевочка 5-ти лет, болеет 3 дня. Температура тела до 37,9 0 С. Кожа бледная, живот запавший, сигмовидная кишка спазмирована, пальпируется в виде тяжа, болезненная. Сфинктер зияет, периодические позывы на дефекацию. Стул скудный со слизью, зеленью, прожилками крови до 10-15 раз в сутки. Наиболее вероятный диагноз?a. Сальмонеллезb. Эшерихиозc. Ротавирусная инфекцияd. Шигеллезe. ИерсиниозПравильный ответ: ШигеллезМальчик К., 1,5 года, болен гастроинтестинальной формой сальмонеллеза, длительно лечился антибиотиками. У него развился антибиотикоассоциированный энтероколит. Какая схема лечения является адекватной в этом случае?
a. Сальмонеллезный бактериофагb. Нифуроксазид и бактисубтилc. Пробиотики и полисорбd. Пробиотики и рифампицинe. Амоксициллин и линексПравильный ответ: Пробиотики и полисорбБольной 6-ти лет жалуется на общее недомогание, боль в горле. Общее состояние тяжелое, t тела 37,9 0 С. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована с цианотичным оттенком. Небные миндалины отечны, покрыты фибринозным налетом, который снимается с трудом, после снятия - кровоточащая поверхность. Заднечелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны, отек подкожной клетчатки. Ваш диагноз?a. Дифтерия миндалинb. Ангина Симановского-Венсанаc. Инфекционный мононуклеозd. Агранулоцитозe. СкарлатинаПравильный ответ: Дифтерия миндалинРебёнку 3 лет установлен диагноз дифтерия зева, более 2 недель. Какое наиболее грозное осложнение может развиться у больного при неблагоприятном течении заболевания?a. Миокардитb. Полирадикулоневритc. Нарушение мозгового кровообращенияd. Надпочечниковая недостаточностьe. ПневмонияПравильный ответ: МиокардитДевочка 2-х лет заболела остро с повышения температуры до 37,2 0 С. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположена преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине, незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Псевдотуберкулезb. Скарлатинаc. Энтеровирусная инфекцияd. Корьe. КраснухаПравильный ответ: КраснухаУ ребенка 9 лет два дня назад появились: повышение температуры тела, головная боль, недомогание. Объективно: справа по ходу 4-го, 5-го межреберных нервов на гиперемированной коже группы тесно расположенных пузырьков с серозным прозрачным содержимым, размером от 2 - 4 мм до 7 мм. Какое этиотропное местное лечение показано больному?a. Мазь офлоксациноваяb. Мазь гепариноваяc. Мазь " Ацикловир "d. Мазь синтомициноваяe. Мазь индометациноваяПравильный ответ: Мазь " Ацикловир "Девочка 2-х лет заболела остро с повышения температуры до 37,2 0 С. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположена преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине, незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?
a. Скарлатинаb. Краснухаc. Корьd. Энтеровирусная инфекцияe. ПсевдотуберкулезПравильный ответ: КраснухаВ последние 6 месяцев ребенка беспокоит боль и правом подреберье, повышение температуры. Заподозрено эхинококковое поражение печени. Какой вид исследования наиболее информативен в данном случае?a. Обзорная рентгенография брюшной полостиb. Ультразвуковое исследованиеc. Ангиографияd. Биохимическое лабораторное исследованиеe. Сканирование печениПравильный ответ: Сканирование печениУ больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?a. Инфекционно-токсический шокb. Острая почечная недостаточностьc. Отёк головного мозгаd. Дегидратационный шокe. Острая сосудистая недостаточностьПравильный ответ: Дегидратационный шокПри анализе заболеваемости населения были рассчитаны следующие показатели: 1) 1680 случаев на 1000 населения, 2) 97 случаев на 100 работающего населения, 3) 780 первичных случаев на 1000 населения, 4) 65% впервые зарегистрированных заболеваний, 5) 1130 случаев на 1000 осмотренных. Какой из приведенных показателей отражает распространенность заболеваний?a. 5-йb. 4-йc. 3-йd. 2-йe. 1-йПравильный ответ: 1-йНа 5-й день жизни у ребенка, родившегося в срок с массой тела 3000 г, поднялась температура тела до 37,5°С, ребенок начал вяло сосать. К груди был приложен на 3-и сутки в связи с послеродовым эндометритом у матери, которая лечилась во время беременности по поводу кольпита. Объективно: ребенок активный, на коже груди, живота, бедер дряблые пузырьки с мутным содержимым диаметром от 5 до 15 мм. Количеством до 15. Некоторые из них вскрылись и имеют ярко-розовую поверхность. При обследовании внутренних органов и ЦНС патологических изменений не выявлено. Укажите наиболее вероятный диагноз:a. Эксфолиативный дерматит Риттераb. Синдром Лаелаc. Пузырчатка новорожденныхd. Синдром Стивенса-Джонсаe. Везикулопустулез