a. Муковисцидоз, легочная формаb. Бронхоэктатическая болезньc. Хронический бронхолегочный процессd. Хронический бронхитe. Туберкулез легкихПравильный ответ: Хронический бронхолегочный процессРебенок 2 лет поступила в гематолоическое отделение с жалобами на вялость, снижение аппетита. В анамнезе частые простудные заболевания, глистная инвазия. Диагностирована железодефицитная анемия. Какова необходимая суточная доза элементарного железа для коррекции анемичного синдромаa. 50 мг/кг/сутb. 100 мг/кг/сутc. 1-2 мг/кг/сутd. 20 мг/кг/сутe. 5-7 мг/кг/сутПравильный ответ: 5-7 мг/кг/сутУ ребенка 2-х суток жизни наблюдаются гиперестезия, угнетение ЦНС, нарушение аппетита. Вероятно развитие сепсиса. С чем следует провести дифференциальный диагноз ?a. Гипомагниемиейb. Гипокальциемиейc. Гипогликемиейd. Гипербилирубинемиейe. ГиперкалиемиейПравильный ответ: ГипогликемиейУ ребенка в возрасте 6 лет через 2 недели после перенесенной ОРВИпоявились отеки, олигурия, протеинурия, эритроцитурия, анемия, АД=150/90 мм рт. ст. После проведенной терапии наступила частичная ремиссия, анализы мочи и крови не нормализовались. Перенес три обострения без достижения ремиссии. Ребенок поступил в стационар в тяжелом состоянии. Отеки в области век, поясницы, передней брюшной стенки и голеней. Тоны сердца приглушены,систолический шум на верхушке. ЧСС – 92 удара в 1 мин. АД=150/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень +3 см. из-под реберного края. Селезенка не пальпируется. Диурез – 250 мл в сутки.Диагностировано обострение смешанной формы хронического гломерулонефрита. Какой из нижеперечисленных анализов является патогномоничным для данной ситуации:a. Селективная протеинурияb. Лейкоцитурияc. Гематурияd. Неселективная протеинурияe. ЦилиндрурияПравильный ответ: Неселективная протеинурияМальчик 6 лет наблюдается гематологом по поводу наследственной гипопластической анемии типа Фанкони. При осмотре обращает на себя внимание задержка темпов физического развития, гиперпигментация в естественных складках на фоне общей бледности, наличие стигм дизэмбриогенеза, косолапость, деформация скелета. Укажите какие изменения в миелограмме у данного ребенка?a. Бедность клеточных элементов костного мозгаb. Нарушение соотношения лейко- и эритропоэза
c. Гиперклеточность, повышение содержания миелокариоцитовd. Угнетение эритроцитарного ростка кроветворенияe. Наличие бластных клеток в миелограммеПравильный ответ: Бедность клеточных элементов костного мозгаНоворожденный ребенок, родился в сроке гестации 42 недели. Мекониальные околоплодные воды. На третьей минуте после рождения появились признаки синдрома дыхательных расстройств, аускультативно в легких большое количество влажных хрипов. Рентгенологически наблюдаются сливные очаги уплотнения легочной ткани. Какой вероятный диагноз?a. Черепно-мозговая травмаb. Аспирационный синдромc. Врожденный сепсисd. Врожденная диафрагмальная грыжаe. Рассеянные ателектазы легкихПравильный ответ: Аспирационный синдромУ девочки 9 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки на лице, нижних конечностях. Состояние тяжелое. АД – 120/90 мм рт. ст. Моча бурого цвета. Олигурия. Общий анализ мочи: отн. пл. 1015, белок – 1,2 г/л, Эр. – измен., все поле зрения, зернистые цилиндры – 1 – 2 в п/зр, соли – ураты – б-е кол-во. Диагностирован острый гломерулонефрит. Установите форму заболевания:a. Гематурическая формаb. Нефротический синдромc. Нефритический синдромd. Нефротический синдром с гематурией и гипертензиейe. Изолированный мочевой синдромПравильный ответ: Нефритический синдромРебенок родился от первых родов, срок гестации 39 недель. Безводный период 14 часов, вес при рождении 3500 г. Через 18 часов появилась желтушность. Уровень билирубина составлял 120 мкмоль/л. Перинатальных осложнений не было. Какой из перечисленных факторов желтухи наименее вероятный?a. Сепсисb. Физиологическая желтухаc. Гемолитическая болезнь новорожденного по Rh-фактору или АВО-системеd. Фетальный гепатитe. Врожденная гемолитическая анемияПравильный ответ: Физиологическая желтухаНа приеме у участкового врача ребенок 6 лет, который переносит острый простой бронхит 3 и более раз в году. С каким диагнозом следует взять данного ребенка на диспансерный учет?a. Риск развития бронхиальной астмыb. Рецидивирующий бронхитc. Хронический бронхитd. Часто болеющий ребенокe. Транзиторная младенческая иммуноглобулинемия АПравильный ответ: Рецидивирующий бронхитПри оценке состояния новорожденного на 1-й минуте жизни выявлено: частота сердечных сокращений 106 в мин., дыхание нерегулярное, с периодами брадипноэ, при отсасывании слизи - кашель, отмечается легкой степени сгибание ног и рук, акроцианоз. Какую оценку по шкале Апгар Вы бы дали ребенку?:
a. 7 балловb. 4 баллаc. 8 балловd. 6 балловe. 10 балловПравильный ответ: 7 балловРебенок от матери с хроническим пиелонефритом, перед родами перенесла ОРВИ. Роды срочные, продолжительный безводный период. На 2-й день у ребенка появились эритематозные высыпания, в дальнейшем переходящие в пузыри размером около 1 см, наполненные серозно-гнойным содержимым. Симптом Никольского положительный. После вскрытия пузырей появляются эрозии. Ребенок вялый. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз?a. Псевдофурункулезb. Эксфолиативный дерматит Риттераc. Пузырчатка новорожденногоd. Сепсисe. ВезикулопустулезПравильный ответ: Эксфолиативный дерматит РиттераУ ребенка20 дней с рождения нарастает желтуха с зеленоватым оттенком. Отмечаются явления геморрагического диатеза и зуд. Стул светло-желтый. Общий билирубин - 79 мкмоль/л, прямой - 36 мкмоль/л, непрямой - 43 мкмоль/л. АСТ - 42 ед/л, АЛТ - 48 ед/л. ГГТ – 1060 ед/л. Какая наиболее вероятная патология у ребенка?a. Синдром Криглера-Найяраb. Синдром Дабина-Джонсонаc. Атрезия желчевыводящих путейd. Синдром Жильбераe. Желтуха от материнского молокаПравильный ответ: Атрезия желчевыводящих путейУ ребенка, который родился на 34-й неделе беременности с массой 2200г и оценкой по Апгар 6 баллов, на 2-е сутки жизни развились дыхательные расстройства в виде втяжения мечевидного отростка и межреберных промежутков, участия крыльев носа в дыхании. Перкуторных изменений нет, при аускультации - влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон. Врожденные рефлексы вызываются. Акроцианоз кожи. Укажите наиболее вероятную причину дыхательных расстройств:a. Врожденная пневмонияb. Болезнь гиалиновых мембранc. Родовая травмаd. Аспирационный синдромe. Первичный ателектаз легкихПравильный ответ: Аспирационный синдромС жалобами на одышку, кашель, цианоз, слабость, утомляемость, частые легочные инфекции, формирующийся сердечный горб поступил больной 7 лет. Объективно выявлено расширение границ сердца в поперечнике и вверх, разлитой смещенный вниз верхушечный толчок. При аускультации слева от грудины в III-IV межреберье- систолический шум, проводящийся над всей сердечной областью и на спину. АД на руках снижено. По поводу какого ВПС ребенок поступил в клинику?a. Транспозиция магистральных сосудов
b. Изолированный стеноз легочной артерииc. Высокий ДМЖПd. ДМППe. ОАППравильный ответ: ДМППУ мальчика 3х лет периодически отмечаются одышечно-цианотические приступы. Наиболее вероятный диагноз?a. ДМЖПb. Бронхиальная астмаc. Миокардитd. Вегото- сосудистая дистония по кардиальному типуe. Тетрада ФаллоПравильный ответ: Тетрада ФаллоРебенок 8 месяцев с проявлениями экссудативно-аллергического диатеза болен ОРВИ. На 4-й день болезни появились грубый лающий кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, осиплый голос. О чем свидетельствуют эти симптомы?a. Врожденный стридорb. Синдром крупаc. Синдром бронхообструкцииd. Инородное телоe. Острая пневмонияПравильный ответ: Синдром крупаУ мальчика 14-ти лет, который в течение 3-х лет жалуется на периодическую боль в эпигастрии натощак, тошноту, изжогу, при ФГДС выявлены и язвенный дефект слизистой оболочки желудка, гипепрацидность.Уреазный тест отрицательный. Какой препарат наиболее эффективен в лечении этого больного?a. Альмагельb. Папаверинc. Де-нолd. Но-шпаe. ОмепразолПравильный ответ: ОмепразолДоношенный мальчик родился от ІІІ беременности. Предыдущие беременности были прерваны медицинскими абортами. Оценка по шкале Апгар 1 мин. – 8 баллов, 2 мин. – 8 баллов. Через 3 часа после родов появилась желтая окраска кожи, ребенок постоянно вялый. Билирубин крови – 48 мкмоль/л, через 3 часа – 96 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка – на 1,5 см. Моча желтого цвета, испражнения – меконий. Группа крови ребенка В (ІІІ), Rh- (отр.), матери – 0(І), Rh+ (полож.). Гемоглобин 159 г/л, эритроциты 4,5 Т/л. Укажите наиболее вероятную причину желтухи.a. Атрезия желчевыводящих путейb. Гепатит новорожденныхc. Гемолитическая болезнь новорожденныхd. Болезнь Жильбераe. Физиологическая желтуха
Правильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденныхУ девочки в возрасте 6 месяцев на фоне фебрильной температуры тела впервые появилась экспираторная одышка, тахипноэ, кашель. Аллергологический анамнез не отягощен. При осмотре гиперемия зева, коробочный перкуторный звук, диффузные мелкозернистые и свистящие хрипы. Рентгенологически - признаки эмфиземы. Из носоглотки выделен РС-вирус. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Аспирация инородного телаb. Бронхиолитc. Острая бронхопневмонияd. Аллергический альвеолитe. Бронхиальная астмаПравильный ответ: БронхиолитУ ребенка 1-х суток жизни, родившегося в гестационном периоде 30 недель с весом 1100 г через 3 часа после рождения оценка по шкале Сильвермана составила 9 баллов. На Ro-грамме органов грудной клетки - воздушная бронхограма. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Болезнь гиалиновых мембранb. Массивные кровоизлияния в легкиеc. Аспирационный синдромd. Ателектазы легкихe. Отечно-геморрагический синдромПравильный ответ: Болезнь гиалиновых мембранПодросток в течение последних четырех лет страдает бронхиальной астмой. В настоящее время имеет место ремиссия заболевания. Какое обследование необходимо ему назначить?a. Общий анализ кровиb. Исследование функции внешнего дыханияc. ЭКГd. Рентгенограмма органов грудной клеткиe. АллергообследованиеПравильный ответ: АллергообследованиеНедоношенной девочке трех недельного возраста с целью профилактики железодефицитной анемии необходимо назначить препарат железа. Какой выбор будет наиболее оптимальным?a. Актиферин каплиb. Ферроплексc. Феррум Лекd. Гемостимуинe. ФерросанПравильный ответ: Актиферин каплиУ девочки на 7-й день жизни появилось увеличение правой грудной железы. При пальпации правая грудная железа плотная, ребенок плачет. Кожа в месте инфильтрации гиперемирована. Снижен аппетит. Из выводных протоков грудной железы выделяется гной. Наиболее вероятный диагноз?a. Гинекомастияb. Половой кризc. Сепсис новорожденногоd. Мастит новорожденногоe. Некротическая флегмонаПравильный ответ: Мастит новорожденногоДевочка 9-ти лет, заболела остро 2 дня назад, когда повысилась температура тела до 39,1°С, появился кашель малопродуктивный, затрудненное дыхание. После осмотра в поликлинике врачом-педиатром установлен диагноз острой внебольничной пневмонии. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор пневмонии?