, микробное число
b. Острофазовые показатели
c. Анализ мочи по Нечипоренко
d. Проба Зимницкого
e. Общий анализ крови
Правильный ответ: Посев мочи на флору, микробное число
Ребенку 4 месяца. Заболел остро с повышения температуры до 37,8°C, покашливания. На 3 день кашель усилился, присоединилась одышка, перкуторно над легкими тимпанический звук, аускультативно с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных и свистящих хрипов на выдохе. Ваш предварительный диагноз?
a. ОРВИ, бронхопневмония
b. ОРВИ, острый бронхиолит
c. ОРВИ, очаговая пневмония
d. ОРВИ, острый бронхит
e. ОРВИ, обструктивный бронхит
Правильный ответ: ОРВИ, острый бронхиолит
Ребенок 13-ти лет предъявляет жалобы на боли и ощущение дискомфорта в подложечной области, которые возникают натощак, иногда ночью. Болеет на протяжении 3-х месяцев. Наблюдается у невропатолога по поводу неврозоподобногоэнуреза. Родители здоровы. Эндоскопическая картина желудка и двенадцатиперстной кишки без патологических изменений. Установите диагноз.
a. Язвенная болезнь
b. Хронический дуоденит
c. Хронический гастрит
d. Функциональная диспепсия, язвенноподобный вариант
e. Рефлюксная болезнь
Правильный ответ: Функциональная диспепсия, язвенноподобный вариант
Девочка 9-ти лет, заболела остро 2 дня назад, когда повысилась температура тела до 39,1°С, появился кашель малопродуктивный, затрудненное дыхание. После осмотра в поликлинике врачом-педиатром установлен диагноз острой внебольничной пневмонии. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор пневмонии?
a. Клебсиелла
b. Стафилококк
c. Пневмококк
d. Микоплазма
e. Кишечная палочка
Правильный ответ: Пневмококк
Во время игры дома у девочки 3 лет внезапно появилась одышка, приступообразный, сухой навязчивый кашель. Лицо цианотично, со слезами на глазах. Справа над всей половиной грудной клетки ослабленное дыхание. Какой диагноз?
a. Стенозирующий ларинготрахеит
b. Обструктивный бронхит
c. Приступ истерии
d. Инородное тело
e. Бронхиальная астма
Правильный ответ: Инородное тело
Новорожденная девочка с оценкой по шкале Апгар на 1-5-й минутах 7-8 баллов. Во время родов наблюдалось кратковременное затруднение выведения плечиков. После рождения у ребенка наблюдается вынужденное положение правой ручки, нарушение функции проксимального отдела. Плечо повернуто внутрь, локоть разогнут, отмечается пронация предплечья, кисть в виде “кукольной ручки”. Какой клинический диагноз у данного ребенка?
a. Травма грудного отдела позвоночникаb. Остеомиелит правой ручкиc. Внутричерепное кровоизлияниеd. Парез Дюшена-Эрбаe. Травма мягких тканей правой ручкиПравильный ответ: Парез Дюшена-ЭрбаВ клинику поступила девочка 5 лет, которая болеет 2-й день. Отмечается кашель, повышение температуры, 37,9°С, частота дыханий 24 в мин. Объективно: бледеная, умеренная гиперемия слизистой глотки, перкуторно над легкими ясный легочный звук. Аускультативно сухие и единичные среднепузырчатые влажные хрипы на фоне жесткого дыхания. На рентгенограмме органов грудной клетки усиление легочного рисунка с обеих сторон. В анализе крови: Эр-4,6 т/л; Нв-126 г/л; Л-4,5 Г/л; э-1%; п-2%; с-41%; л-51%; м-3%; СОЭ - 10 мм/ч. Укажите предварительный диагноз:a. Пневмония.b. Острый обструктивный бронхитc. Острый бронхиолитd. Бронхиальная астмаe. Острый простой бронхит.Правильный ответ: Острый простой бронхит.У девочки на 7-й день жизни появилось увеличение правой грудной железы. При пальпации правая грудная железа плотная, ребенок плачет. Кожа в месте инфильтрации гиперемирована. Снижен аппетит. Из выводных протоков грудной железы выделяется гной. Наиболее вероятный диагноз?a. Мастит новорожденногоb. Сепсис новорожденногоc. Половой кризd. Некротическая флегмонаe. ГинекомастияПравильный ответ: Мастит новорожденногоУ новорожденного, родившегося на 29 неделе гестации, в течение первых часов после рождения появился хрюкающий звук во время дыхания, дыхание типа качелей. Над легкими выслушивается жесткое дыхание, разнокалиберные хрипы. Рентгенологически определенна нодозно-ретикулярная сеть. Какой препарат показан ребенку?a. Альвеофактb. Мукосольванc. Лазолванd. Бемегридe. ЭтимизолПравильный ответ: АльвеофактМальчик 16-ти лет имеет избыточую массу тела (с 4-х лет), частые головные боли. Рост 176 см, вес 110 кг. ИМТ 35,5. Лицо округлое. Стрии на коже живота и спины. Половое развитие соответствует возрасту. АД 165/105 мм.рт.ст. Окружность плеча – 36 см. Сформулируйте предварительный диагноз.a. Гипертоническая болезньb. Болезнь Иценко-Кушингаc. Экзогенно-конституциональное ожирениеd. Пубертатно-юношеский диспитуитаризмe. Синдром Иценко-КушингаПравильный ответ: Экзогенно-конституциональное ожирениеВ 1746 г. императрица Елизавета Петровна установила границу между Войском Донским и Войском Запорожским. Где она проходила?
a. по Миусуb. по Северскому Донцуc. по Донуd. по Кальмиусуe. по ДнеструПравильный ответ: по КальмиусуВ бою с войсками какого народа погиб князь Святослав Игоревич?a. Гунныb. Татарыc. Печенегиd. Узбекиe. КалмыкиПравильный ответ: ПеченегиУ больного Е. 30 лет выявлена перфорация язвы 12п кишки с наличием гнойного перитонита который распространяется на 5 анатомических областей живота. Назовите вид перитонита.a. Диффузный перитонитb. Разлитой перитонитc. Местный отграниченный перитонитd. Абсцесс брюшной полостиe. Местный неотграниченный перитонитПравильный ответ: Диффузный перитонитВ терапевтическом отделении окулистом осмотрен больной, жалующийся на снижение зрения обоих глаз. На глазном дне выявлены изменения: ДЗН-бледный, границы четкие, отложение твердого экссудат в форме “фигуры звезды”. Какое заболевание может вызывать подобные изменения глазногодна?a. Опухоль головного мозгаb. Ревматизмc. Почечная гипертензия Ревматизмd. Тиреотоксикозe. Сахарный диабетПравильный ответ: Почечная гипертензия РевматизмУ ребенка 8 лет наблюдаются корочки по краям век и покраснение глаз, он предъявляет жалобы на ощущение песка в глазах. Какой предварительный диагноз?a. Простой блефаритb. Чешуйчатый блефаритc. Язвенный блефаритd. Халазионe. КонъюнктивитПравильный ответ: Чешуйчатый блефаритВо время проведения оперативного вмешательства при выполнении тиреоидэктомии по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы у больного Г., 24 лет хирург предпочел использовать только натуральный шовный материал. Какой шовный материал Вы выберете?a. Капронb. Полипропиленc. Шелкd. Лавсанe. НейлонПравильный ответ: Шелк0У мальчика 13лет, при рентгенисследовании грудной клетки, в переднем средостении слева выявлено четкое бугристое образование, размерами 5х8 см. Жалоб нет. Гистологически: тератобластома. Тактика лечения?a. Хирургическое лечение.b. Противотуберкулезное лечениеc. Противовоспалительное лечениеd. Лучевая терапия, затем химиотерапияe. Повторные курсы химиотерапии
Правильный ответ: Хирургическое лечение.13К врачу-гинекологу обратилась мать с девочкой 6-ти лет с жалобами на появившиеся у девочки бели гнойного характера, раздражающие кожу половых органов и бёдер. При осмотре: наружные половые органы гиперемированы, отёчны. Выражена гиперемия преддверия влагалища и девственной плевы. Выделения из половой щели обильные, слизисто-гнойные. О каком заболевании можно думать?a. Вульвовагинитb. Дифтерия влагалищаc. Сахарный диабетd. Циститe. Трихомонадный кольпитПравильный ответ: ВульвовагинитВ женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на задержку менструации, утомляемость, тошноту по утрам. При влагалищном исследовании выявлено: цианоз влагалища и шейки матки, матка в гиперантефлексии, несколько увеличена, мягковатая. Какие дополнительные методы исследования помогут уточнить диагноз?a. Гистерскопияb. Кольпоскопияc. Биопсияd. УЗИ маткиe. ГистерографияПравильный ответ: УЗИ маткиУ повторнородящей К., 23 лет, с регулярной родовой деятельностью в течение 6 часов при влагалищном исследовании отошли светлые околоплодные воды, раскрытие маточного зева полное. Диагностирована ранняя фаза второго периода родов. Что свидетельствует о данном периоде родов?a. Излитие околоплодных водb. Регулярная родовая деятельностьc. Возраст женщиныd. Полное раскрытие шейки маткиe. Продолжительность родовПравильный ответ: Полное раскрытие шейки маткиУ пациентки на приеме внезапно начался пароксизм тахикардии. Выполнена ЭКГ: тахикардия с узкими комплексами, ЧСС - 152 в мин. Пациентка госпитализирована в блок интенсивной терапии. Введена АТФ, через некоторое время восстановился синусовый ритм. Какая аритмия наблюдалась у больной?a. Экстрасистолияb. Трепетание предсердийc. АВ-тахикардияd. Фибрилляция предсердийe. АсистолияПравильный ответ: АВ-тахикардияУ больного З., 74 лет, после инфаркта миокарда, по данным ЭКГ, развилась блокада: полная диссоциация возбуждения предсердий и желудочков, частота возбуждения предсердий 82 в мин, желудочков – 36 в мин. Наличие какого объективного признака наименее характерно для этого типа блокады?
a. Гиперемияb. Брадикардияc. «Пушечный» тонd. Обморокe. Диссоциация артериального и венного пульсаПравильный ответ: ГиперемияМужчина в возрасте 74 лет обратился к врачу с жалобами: кашель с отхождением густой, зловонной мокроты, потерю веса в течении 2 недель. Из анамнеза: страдает эпилептическими приступами в течение 10 лет. Последний приступ судорог был около 2 недель назад. На рентгенограмме легких - полость с уровнем жидкости в верхнем сегменте. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Постаспирационный абсцесс легкогоb. Фиброз легкихc. Туберкулез легкихd. Бронхоэктатическая болезньe. ПневмонияПравильный ответ: Постаспирационный абсцесс легкогоБольная, 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулёзного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в правом подреберье. При осмотре - повышенного питания, иктеричность склер и кожных покровов, Т 37,5 С. Тоны сердца приглушены, пульс -82 в мин., ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненна при пальпации. Предварительный диагноз?a. Карцинома печениb. Холангитc. Жировая дегенерация печениd. Желчекаменная болезньe. ПанреатитПравильный ответ: ХолангитУ больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 мэкв/л. При выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать:a. Верошпиронуb. Фуросемидуc. Арифонуd. Триамтеренуe. ГипотиазидуПравильный ответ: ФуросемидуПациент А., 25 лет, обратился к врачу с жалобами на умеренные боли в эпигастральной области, возникающие через 20-30 минут после приема пищи, а также на боли проходящие после приема пищи, без иррадиации, отрыжку кислым, изжогу, неприятный вкус во рту, плохой сон, запоры. Из анамнеза заболевания: считает себя больным около года, ранее за медицинской помощью не обращался. Самостоятельно принимает альмагель с положительным эффектом. Три дня назад, после погрешностей в диете, усилились боли, отрыжка, изжога, в связи с чем, обратился к врачу. Язык обложен белым налетом. Пальпаторно живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Перитонеальные симптомы Менделя и Щеткина-Блюмберга-отриц. Определяется болезненность при пальпации тела и большой кривизны желудка. Какой метод исследования наиболее информативен в данном случае?