a. Фолликулярная ангинаb. Дифтерия ротоглоткиc. Инфекционный мононуклеозd. Ангина Симановского-Венсанаe. Лакунарная ангинаПравильный ответ: Дифтерия ротоглоткиБольной 6-ти лет жалуется на общее недомогание, боль в горле. Общее состояние тяжелое, t тела 37,9 0 С. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована с цианотичным оттенком. Небные миндалины отечны, покрыты фибринозным налетом, который снимается с трудом, после снятия - кровоточащая поверхность. Заднечелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны, отек подкожной клетчатки. Ваш диагноз?a. Агранулоцитозb. Скарлатинаc. Дифтерия миндалинd. Инфекционный мононуклеозe. Ангина Симановского-ВенсанаПравильный ответ: Дифтерия миндалинУ ребенка 5 мес. появились беспокойство, срыгивание, рвота, отказ от груди. Через 2 дня замечено желтушное окрашивание кожи и склер. Моча приобрела темный цвет, стул обесцвечен. В 2-х месячном возрасте перенес вирусную пневмонию, по поводу чего проводились инфузии плазмы и кровезаменителей. При лабораторном обследовании ребенка выявлено: Общий билирубин – 205 мкмоль/л (Прямой – 170 мкмоль/л, Непрямой – 35мкмоль/л), АЛТ – 9,0 ммоль/лхч, HBsAg – 0,42(N до 0,21). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания?a. Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая формаb. Вирусный гепатит В, типичная легкая формаc. Вирусный гепатит В, злокачественная формаd. Атрезия желче-выводящих путейe. Вирусный гепатит В, типичная тяжелая формаПравильный ответ: Вирусный гепатит В, типичная тяжелая формаМальчик К., 1,5 года, болен гастроинтестинальной формой сальмонеллеза, длительно лечился антибиотиками. У него развился антибиотикоассоциированный энтероколит. Какая схема лечения является адекватной в этом случае?a. Сальмонеллезный бактериофагb. Пробиотики и полисорбc. Нифуроксазид и бактисубтилd. Пробиотики и рифампицинe. Амоксициллин и линексПравильный ответ: Пробиотики и полисорбРебенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 37,8 0 С, головная боль, припухлость в подчелюстной области. В детском саду были случаи заболеваний эпидпаротитом. Какой диагноз наиболее вероятен?a. Эпидемический паротит, субмаксиллитb. Подчелюстной лимфаденитc. Лейкозd. Сиалоаденитe. Опухоль подчелюстной областиПравильный ответ: Эпидемический паротит, субмаксиллит
У больного 16 лет 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере. Для какого заболевания характерна указанная выше симптоматика?a. Пузырчаткаb. Стрептококковое импетигоc. Простой герпесd. Герпетиформный дерматоз Дюрингаe. Опоясывающий герпес
Правильный ответ: Опоясывающий герпесУ ребенка 10-ти лет после употребления в пищу консервированных овощей возникли тошнота, частая повторная рвота. При осмотре обнаружена сухость слизистых оболочек, мышечная гипотония, анизокория, мидриаз, дисфагия и дизартрия. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Холераb. Шигеллезc. Ботулизмd. Иерсиниозe. СальмонеллезПравильный ответ: БотулизмДевочка 5-ти лет, болеет 3 дня. Температура тела до 37,9 0 С. Кожа бледная, живот запавший, сигмовидная кишка спазмирована, пальпируется в виде тяжа, болезненная. Сфинктер зияет, периодические позывы на дефекацию. Стул скудный со слизью, зеленью, прожилками крови до 10-15 раз в сутки. Наиболее вероятный диагноз?a. Иерсиниозb. Сальмонеллезc. Шигеллезd. Ротавирусная инфекцияe. ЭшерихиозПравильный ответ: ШигеллезУ ребёнка 4-х месяцев, после первой прогулки ранней весной в течение 2-х часов, внезапно появились судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм). Обращает внимание бледность кожи, цианоз губ, напряжение всего тела, поверхностное дыхание, голова запрокинута назад. Судороги продолжались до 15 минут. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Остаточные явления черепной травмыb. Менингоэнцефалитический синдромc. Эпилепсияd. Спазмофилияe. Опухоль мозгаПравильный ответ: СпазмофилияПри подведении итогов диспансеризации на педиатрическом участке №2 получены данные об уменьшении числа госпитализации и частоты обострений хронических заболеваний у детей, находящихся под диспансерным наблюдением участкового врача-педиатра. Что характеризуют полученные данные?a. Организацию работы участкового врача-педиатраb. Качество лечебно-профилактической работы среди обслуживаемого детского населенияc. Эффективность лечебно-профилактической работы среди обслуживаемого детского населенияd. Эффективность работы врача-педиатра среди диспансеризуемых*e. Качество работы врача среди диспансеризуемыхПравильный ответ: Эффективность работы врача-педиатра среди диспансеризуемых*Ребенок 13 лет состоит на диспансерном учете у педиатра по поводу хронического гломерулонефрита, гематурическая форма. Какой из нижеперечисленных признаков позволит заподозрить хроническую почечную недостаточность у ребенка?
a. Массивная протеинурияb. Поллакиурияc. Высокий удельный вес мочиd. Анурияe. ИзогипостенурияПравильный ответ: ИзогипостенурияМать 9-месячного ребенка обратилась к врачу по поводу того, что в «моче ребенка появилась кровь». Общее состояние ребенка удовлетворительное. У него нормальная температура тела и не было уретральной травмы. При макроскопическом исследовании моча розового цвета, но при микроскопии эритроциты отсутствуют. Наиболее вероятным объяснением этого является:a. Порфирияb. Лизис эритроцитовc. Наличие хромогенов в пище ребенкаd. Гемоглобинурияe. МиоглобинурияПравильный ответ: Наличие хромогенов в пище ребенкаУ ребенка в возрасте 6 лет через 2 недели после перенесенной ОРВИпоявились отеки, олигурия, протеинурия, эритроцитурия, анемия, АД=150/90 мм рт. ст. После проведенной терапии наступила частичная ремиссия, анализы мочи и крови не нормализовались. Перенес три обострения без достижения ремиссии. Ребенок поступил в стационар в тяжелом состоянии. Отеки в области век, поясницы, передней брюшной стенки и голеней. Тоны сердца приглушены,систолический шум на верхушке. ЧСС – 92 удара в 1 мин. АД=150/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень +3 см. из-под реберного края. Селезенка не пальпируется. Диурез – 250 мл в сутки.Диагностировано обострение смешанной формы хронического гломерулонефрита. Какой из нижеперечисленных анализов является патогномоничным для данной ситуации:a. Лейкоцитурияb. Селективная протеинурияc. Цилиндрурияd. Неселективная протеинурияe. ГематурияПравильный ответ: Неселективная протеинурияРебенок 2,5 лет, заболел неделю назад вирусной инфекцией. В настоящее время приступы цианоза и одышки, навязчивый кашель при перемене положения тела. Состояние тяжелое. Акроцианоз на фоне общей бледности. Пастозность стоп, голеней. Частота дыхания 44 в минуту. В легких ослабленное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Пульс – 140 в минуту, слабого наполнения. АД 80/50 мм рт.ст. Верхушечный толчок ослаблен. Границы сердца смещены в поперечнике. Тоны сердца аритмичные, глухие, короткий систолический шум на верхушке. Печень + 4 см. Диурез снижен. Укажите ведущий препарат для оказания неотложной помощи.a. Сердечные гликозидыb. β2 –агонистыc. Кортикостероидыd. Кардиотрофикиe. Дыхательные аналептики
Правильный ответ: Сердечные гликозидыДевочка 2,5 месяцев находится на естественном вскармливании. В течение 2-х месяцев отмечается жидкий, зловонный стул. Дефицит массы тела - 22%. Предварительный диагноз: Муковисцидоз, кишечная форма. Какое лабораторное исследование является определяющим для подтверждения диагноза?a. Гликемическая кривая с нагрузкой лактозойb. Копроцитограммаc. Протеинограммаd. Определение хлоридов потаe. Уровень экскреции белка с каломПравильный ответ: Определение хлоридов потаУ ребенка в течение 3-х недель наблюдаются подъемы температуры тела до фебрильных цифр, пятнистые высыпания розового цвета на коже туловища, боль и припухлость лучезапястных и межфаланговых суставов кистей, боль в шейном отделе позвоночника. Тоны сердца приглушены, учащены, над всей предсердечной областью выслушивается систолический шум. Анализ крови: Эр.-2,9 T/ л, Нb – 90 г/ л, лейкоц. -16,0 Г/ л, СОЭ – 60 мм/час. Установите предварительный диагноз:a. Ювенильный ревматоидный артритb. Инфекционный эндокардииc. Реактивный артритd. Остеомиелитe. Геморрагический васкулитПравильный ответ: Ювенильный ревматоидный артритУ новорожденного с подозрением на внутричерепную родовую травму проведена люмбальная пункция. Был получен кровянистый ликвор. Какое кровоизлияние имеет место в этом случае?a. Супратенториальноеb. Кефалогематомаc. Субтенториальноеd. Эпидуральноеe. СубарахноидальноеПравильный ответ: СубарахноидальноеМальчик 12 лет в стационаре жалуетсяна боль в эпигастрии утром, натощак, тошноту. Два года тому назад получал лечение по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Какой этиологический фактор наиболее вероятен?a. Глистная инвазияb. Хеликобактерпилориc. Пищевая аллергияd. Стрессовые ситуацииe. Алиментарный факторПравильный ответ: ХеликобактерпилориНоворожденный мальчик родился от первых родов при сроке гестации 34 недели, с массой тела 1900 г, длиной 41 см. Укажите степень недоношенности?a. І степеньb. IV степеньc. ІІ степеньd. ІІІ степеньe. V степеньПравильный ответ: ІІ степеньРебенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует приложить к груди?a. Через 12 часовb. После обработки пуповины и проведения профилактики гонобленореиc. Через 2 часа после рожденияd. Через 6 часовe. Через 1 час после рожденияПравильный ответ: