Правильный ответ: Внешнее и внутреннееРодители доставили в стационар 3-летнего ребенка, который после игры с монетами пожаловался на боль в горле, стал отказываться от еды, появилось слюнотечение. Ваш предварительный диагноз?a. Острая респираторная вирусная инфекцияb. Лакунарная ангинаc. Химический ожог пищеводаd. Инородное тело пищеводаe. Отравление неизвестным веществомПравильный ответ: Инородное тело пищеводаУ 2-летнего мальчика с левосторонним крипторхизмом около часа назад появилось беспокойство. В проекции пахового канала слева определяется резко болезненное, не смещаемое образование, мошонка слева пуста. Какое осложнение крипторхизма возникло?a. Аутоиммунное поражениеb. Орхоэпидидимитc. Перекрут не опустившегося яичкаd. Ущемление в паховом кольцеe. МалигнизацияПравильный ответ: Перекрут не опустившегося яичкаУ 10-дневного новорожденного родители заметили мокнутие пупка. Общее состояние ребёнка не нарушено. При осмотре: кожа вокруг пупка умеренно гиперемирована, из пупочной ямки скудное серозное отделяемое. Ваш предварительный диагноз?a. Пупочная грыжаb. Простой омфалитc. Омфалоцелеd. Пупочный свищe. Флегмонозный омфалитПравильный ответ: Простой омфалитУ 2-летнего мальчика правая половина мошонки пуста, в правой паховой области определяется округлое образование до 1,0 см, безболезненное, подвижное, в мошонку не низводится. Ваш предварительный диагноз?a. Водянка правого яичкаb. Правосторонний паховый крипторхизмc. Правосторонний паховый лимфаденитd. Правосторонняя паховая грыжаe. Ретенция правого яичкаПравильный ответ: Правосторонний паховый крипторхизм3-летний мальчик госпитализирован с жалобами родителей на наличие опухолевидного образования в левой половине живота, которое было выявлено матерью при купании. При осмотре: бледность кожных покровов; определяется образование, исходящее из левого подреберья и нижним полюсом достигающее левой подвздошной области. В общем анализе крови: гемоглобин - 88 г/л, эритроциты - 3,0 Т/л, лейкоциты - 6,5 Г/л. Установлен предварительный диагноз «Нефробластома слева». Какой метод исследования наиболее информативен для верификации диагноза и оценки распространенности процесса?a. Компьютерная томографияb. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
c. Нефросцинтиграфияd. Экскреторная урографияe. Обзорная рентгенография органов брюшной полостиПравильный ответ: Компьютерная томографияУ больной 16 лет, через 3 часа после ужина, среди полного здоровья, возникли острые боли в правом подреберье, которые иррадиируют в правую лопатку, рвота желчью. Субфебрильно лихорадит. Пальпаторно в правом подреберье болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки. Положительный симптом Ортнера-Грекова. Ваш предварительный диагноз?a. Дивертикулитb. Острый холециститc. Правосторонняя почечная коликаd. Острый панкреатитe. Острый аппендицитПравильный ответ: Острый холециститУ ребенка 10 лет, 36 часов назад появились боли в животе, повторная рвота, лихорадка. При осмотре в хирургическом санпропускнике живот вздут, не участвует в акте дыхания, болезненный, напряженный во всех отдела. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Раздольского – положительные. В анализе крови уровень лейкоцитов 15,5 Г/л. Ваша лечебная тактика?a. Консервативная инфузионная терапияb. Консервативная антибактериальная терапияc. Наблюдениеd. Операция в срочном порядкеe. Операция в плановом порядкеПравильный ответ: Операция в срочном порядкеДевочка 7 лет госпитализирована через 5 часов от начала заболевания с жалобами на боли в животе, повышение температуры тела до 38,5° С, тошноту, дважды отмечалась рвота. При пальпации отмечается боль в мезогастральной области. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Гнойные выделения из влагалища. Лейкоциты в крови – 18,2 Г/л. Ваш предварительный диагноз?a. Мезаденитb. Дивертикулитc. Вульвовагинитd. Первичный перитонитe. Острый аппендицитПравильный ответ: Первичный перитонитРодители 2-летней девочки обратились с жалобами на наличие у ребенка «родимого пятна» на средней трети бедра, которое отмечалось с рождения, однако значительно увеличилось в размерах за последние полгода. При осмотре: в средней трети бедра по передней поверхности возвышающееся над поверхностью кожи, бледнеющее при надавливании образование темно-красного цвета неправильной формы 2,5 х 1,5 см с четкими границами. Ваша тактика лечения?a. Системная антибактериальная терапияb. Оперативное лечение в ургентном порядкеc. Динамическое наблюдениеd. Местная антибактериальная терапия
e. Оперативное лечение в плановом порядке
Правильный ответ: Оперативное лечение в плановом порядкеУ 4-летнего мальчика в левой паховой области округлое, мягко-эластическое безболезненное образование, не вправимое в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка отрицательный. Яичко пальпируется отдельно от образования.Ваш предварительный диагноз?a. Левостороння паховая грыжаb. Левосторонний орхоэпидидимитc. Водянка левого яичкаd. Водянка левого семенного канатикаe. Варикоцеле слеваПравильный ответ: Водянка левого семенного канатикаУ 5-месячного ребенка диагностирована болезнь Гиршпрунга. Какая причина этого заболевания?a. Врожденное недоразвитие парасимпатической нервной системыb. Врожденное сужение ректосигмоидного отдела толстой кишкиc. Врожденное расширение толстой кишкиd. Врожденное недоразвитие симпатической нервной системыe. Врожденная ферментативная недостаточность поджелудочной железыПравильный ответ: Врожденное недоразвитие парасимпатической нервной системыУ 13-летнего мальчика ассиметрия мошонки за счет левой половины, кожа не изменена. При физической нагрузке появляются тянущие боли по ходу пахового канала. В левой половине мошонки безболезненное гроздевидное образование. Проба Вальсальвы положительная. Ваш предварительный диагноз?a. Киста придатка левого яичкаb. Варикоцеле слеваc. Левосторонний орхоэпидидимитd. Левосторонняя паховая грыжаe. Водянка левого семенного канатикаПравильный ответ: Варикоцеле слева6-летний мальчик при неосторожном обращении с огнем получил ожог пламенем. При осмотре на коже средней трети правого бедра определяются крупные пузыри с серозным опалесцирующим содержимым. Дно ран после удаления эпидермиса имеет ярко-розовый цвет. Какова степень ожога?a. IVb. Ic. III Вd. IIe. III AПравильный ответ: III AИз соседней комнаты, где ребенок играл в мозаику, родители услышали громкий плач, лающий сухой кашель. Войдя к ребенку, обнаружили, что на фоне кашля наступила кратковременная остановка дыхания, девочка внезапно посинела, отмечено помутнение сознания. В течение минуты дыхание восстановилось, гипоксия исчезла, сознание ясное, периодический кашель. При осмотре выявлено незначительное ослабление дыхания справа, свистящие хрипы. Наиболее вероятный предварительный диагноз?
a. Астматический статусb. Инородное тело дыхательных путейc. Стенозирующий ларингитd. Тромбоэмболия легочной артерииe. Спонтанный пневмотораксПравильный ответ: Инородное тело дыхательных путейРебенок 8 лет, заболел остро: температура 38,7 0 С, обильные выделения из носа, влажный кашель. Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, отмечается отечность передних дужек и небных миндалин, веки отечны. Пленчатый конъюнктивит слева. Подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы 0,7х 0,7 см, безболезненные. Печень выступает из-под ребра на 1,5 см, селезенка у края ребра. О каком заболевании можно думать?a. Инфекционный мононуклеозb. Парагриппc. Гриппd. Дифтерияe. Аденовирусная инфекцияПравильный ответ: Аденовирусная инфекцияРебенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38 0 С, рвота, головная боль. При осмотре: кожа гиперемирована, мелкоточечная сыпь на боковых поверхностях туловища, в паху. В зеве - лакунарная ангина. Какое направление лечения является обязательным?a. Антибактериальная терапияb. Противовирусные препаратыc. Витаминотерапияd. Жаропонижающие средстваe. ДиетотерапияПравильный ответ: Антибактериальная терапияУ ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37, 50, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?a. Хламидийная инфекцияb. Краснухаc. Цитомегаловирусная инфекцияd. Токсоплазмозe. Герпетическая инфекцияПравильный ответ: КраснухаУ ребёнка 4-х месяцев, после первой прогулки ранней весной в течение 2-х часов, внезапно появились судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм). Обращает внимание бледность кожи, цианоз губ, напряжение всего тела, поверхностное дыхание, голова запрокинута назад. Судороги продолжались до 15 минут. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Остаточные явления черепной травмыb. Менингоэнцефалитический синдромc. Опухоль мозгаd. Эпилепсияe. СпазмофилияПравильный ответ: СпазмофилияБольной 6-ти лет жалуется на общее недомогание, боль в горле. Общее состояние тяжелое, t тела 37,9 0 С. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована с цианотичным оттенком. Небные миндалины отечны, покрыты фибринозным налетом, который снимается с трудом, после снятия - кровоточащая поверхность. Заднечелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны, отек подкожной клетчатки. Ваш диагноз?