b. Контрастное исследование желудочно-кишечного трактаc. Колоноскопияd. Радионуклидное исследование желудочно-кишечного трактаe. Ультразвуковое исследование органов брюшной полостиПравильный ответ: Ультразвуковое исследование органов брюшной полостиРебенку 5 месяцев впервые дали яблочное пюре. Через 2 часа внезапно ребенок стал резко беспокоен, приступы беспокойства длились по 3-5 минут, затем ребенок успокаивался на 10-15 минут, иногда засыпал. Была трехкратная рвота содержимым желудка. При ректальном исследовании прямой кишки: ампула пустая, на перчатке гемолизированная кровь со слизью. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?a. Кровотечение из дивертикула Меккеляb. Инвагинация кишечникаc. Острый гастроэнтероколитd. Полип прямой кишкиe. Кишечная инфекцияПравильный ответ: Инвагинация кишечникаРебенок 15 лет поступил в хирургический стационар с жалобами на увеличение в объеме левой половины мошонки. Объективно левая половина мошонки увеличена за счет яичка размером примерно 5×3×3см. Яичко каменистой плотности, умеренно болезненное. Паховые лимфоузлы слева увеличены, безболезненны. Травму мошонки ребенок отрицает. Ваша тактика лечения?a. Физиотерапияb. Биопсия яичкаc. Динамическое наблюдениеd. Оперативное лечение в ургентном порядкеe. Антибактериальная терапияПравильный ответ: Биопсия яичкаУ ребенка 6-ти лет на фоне температуры 38,2 0 С два дня назад появились высыпания на теле, которые сопровождались зудом. Объективно: на коже туловища и волосистой части головы наблюдаются папулезные, пузырьковые элементы в диаметре 3-4 мм, одиночные элементы покрыты корочками. Какой диагноз наиболее вероятен?a. Чесоткаb. Ветряная оспаc. Краснухаd. Аллергический дерматитe. КорьПравильный ответ: Ветряная оспаРебёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в животе. Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёнок вялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное действие в отношении больного?a. Срочно промыть желудок и кишечникb. Введение спазмолитиковc. Антибиотикотерапияd. Инфузионная водно-солевая терапияe. Введение анальгетиковПравильный ответ: Срочно промыть желудок и кишечник
Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 37,8 0 С, головная боль, припухлость в подчелюстной области. В детском саду были случаи заболеваний эпидпаротитом. Какой диагноз наиболее вероятен?a. Эпидемический паротит, субмаксиллитb. Подчелюстной лимфаденитc. Лейкозd. Сиалоаденитe. Опухоль подчелюстной областиПравильный ответ: Эпидемический паротит, субмаксиллитВ последние 6 месяцев ребенка беспокоит боль и правом подреберье, повышение температуры. Заподозрено эхинококковое поражение печени. Какой вид исследования наиболее информативен в данном случае?a. Ультразвуковое исследованиеb. Обзорная рентгенография брюшной полостиc. Ангиографияd. Биохимическое лабораторное исследованиеe. Сканирование печениПравильный ответ: Сканирование печениГоспитализирован ребенок 8-ми лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,8 0С, вялость, умеренную головную боль, рвоту. При осмотре обнаружены менингеальные симптомы. Проведена люмбальная пункция. Получена жидкость под повышенным давлением, прозрачная, цитоз 450 клеток в 1 мкл (90% лимфоцитов), содержание глюкозы 2,6 ммоль/л. Каким возбудителем может быть вызвано заболевание у ребенка?a. Туберкулезной палочкойb. Стафилококкомc. Менингококкомd. Энтеровирусомe. ПневмококкомПравильный ответ: ЭнтеровирусомУ ребенка от 1 беременности, протекавшее с угрозой срыва, на седьмые сутки появилось желтушное окрашивание кожных покровов с серым оттенком, геморрагическое отделяемое из пупочной ранки, темный цвет мочи, ахоличный стул. Билирубин общий 160 мкмоль/л, прямой 90 мкмоль/л, АСТ – 1,9 ммоль/л, АЛТ – 2,2 ммоль/л. Протромбин - 47%. Общий белок 40 г/л. УЗИ печени - желчные ходы сформированы правильно. У матери группа крови – В(Ш)Rh(-), у ребенка – А(II)Rh(-). К какому виду желтух, вероятнее, принадлежит данное заболевание?a. Механическаяb. Гемолитическаяc. Конъюгационнаяd. Паренхиматознаяe. СмешаннаяПравильный ответ: ПаренхиматознаяВ стационар доставлен ребёнок 2 лет, у которого 3 часа назад во время игры с мозаикой начался приступ кашля. Объективно: возбуждение, цианоз, температура тела нормальная. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Коклюш, спазматический периодb. Респираторный хламидиозc. Инородное тело в дыхательных путях
d. Респираторно-синцитиальная инфекция, бронхиолитe. Парагрипп, ларинготрахеобронхитПравильный ответ: Инородное тело в дыхательных путяхУ ребенка 4-х лет 5-й день заболевания, которое началось с умеренных катаральных явлений, диареи, гиперестезии, повышенной температуры (380С) и потливости, присоединились вялые (периферические) параличи нижних конечностей (асимметричные с проксимальной локализацией) с сохранением чувствительности. Какой диагноз наиболее вероятен?a. Детский церебральный параличb. Полиомиелитc. Полирадикулоневритd. Герпетический энцефалитe. Клещевой энцефалит, паралитическая формаПравильный ответ: ПолиомиелитДевочка 2-х лет заболела остро с повышения температуры до 37,2 0 С. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположена преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине, незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Псевдотуберкулезb. Корьc. Скарлатинаd. Краснухаe. Энтеровирусная инфекцияПравильный ответ: КраснухаРебенку 10 лет был установлен диагноз: лакунарная ангина, шейный лимфаденит. На 5-й день болезни у ребенка выявлено увеличение размеров печени до 2 см и селезенки на 1 см. В общем анализе крови выявлено: лейкоциты - 15,6 Т/л, э - 3%, п - 4%, с - 15%, лимф - 45%, м - 10%, вироциты - 23%. Какое заболевание можно заподозрить ?a. Ангина Симановского-Венсанаb. Дифтерия ротоглоткиc. Инфекционный мононуклеозd. Стрептококковая ангинаe. Аденовирусная инфекцияПравильный ответ: Инфекционный мононуклеозМальчик К., 1,5 года, болен гастроинтестинальной формой сальмонеллеза, длительно лечился антибиотиками. У него развился антибиотикоассоциированный энтероколит. Какая схема лечения является адекватной в этом случае?a. Сальмонеллезный бактериофагb. Пробиотики и рифампицинc. Пробиотики и полисорбd. Нифуроксазид и бактисубтилe. Амоксициллин и линексПравильный ответ: Пробиотики и полисорбЕсли принять показатель обеспеченности населения медицинскими койками в 2014 году за 100%, то в последующие годы он будет выглядеть следующим образом: 2016 г. - 140%, 2018 г. – 180%. С помощью какого статистического показателя отражена погодовая динамика обеспеченности населения медицинскими койками?a. Среднего арифметического
b. Интенсивногоc. Экстенсивногоd. Наглядностиe. СоотношенияПравильный ответ: НаглядностиДевочка 8 лет поступила в стационар с жалобами на повышенную утомляемость, снижение аппетита, иктеричность склер, боль в животе. В периоде новорождености была затяжная коньюгационная желтуха. В физическом развитии не отстает. Состояние средней тяжести, кожа бледная, слизистые оболочки и склеры иктеричны. Печень +2 см, слегка болезненная при пальпации. Стул и мочеиспускание в норме. В анализах крови эр.-3,6 Т/л, Нb-115 г/л, лейк.-7 Г/л, СОЭ-8 мм/час, билирубин прямой - 10 мкмоль/л, непрямой - 39 мкмоль/л, АСТ-4,5, АЛТ-7,0ед/л. В крови матери билирубин прямой - 11 мкмоль/л, непрямой- 24 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Дискинезия желчевыводящих путейb. Синдром Жильбераc. Гемолитическая анемияd. Хронический вирусный гепатитe. Синдром Криглера-НайяраПравильный ответ: Синдром ЖильбераРебенку 3 недели, возбужден, не прибавляет в весе, жадно пьет. Наблюдаются опрелости на внутренней поверхности бедер и ягодиц. Моча липкая, оставляет на белье "крахмальные пятна". Кожа сухая, тургор снижен. Жидкий стул. Какой диагноз можно предположить?a. Адреногенитальный синдромb. Энтероколитc. Дерматитd. Пиелонефритe. Врожденный сахарный диабетПравильный ответ: Врожденный сахарный диабетУ ребенка 10 лет в школе возник приступ учащенного сердцебиения, сопровождавшийся болями в области сердца. При проведении ЭКГ выявлено: ЧСС 180 в минуту, желудочковые комплексы не уширены и не деформированы. О какой патологии идет речь?a. Суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардииb. Желудочковая форма пароксизмальной тахикардииc. Фибрилляция желудочковd. Мерцательная аритмия (тахиаритмическая форма)e. Синусовая тахикардияПравильный ответ: Суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардииУ мальчика, 12 лет с хронической почечной недостаточностью в сыворотке крови выявлено снижение содержания кальция, повышение уровня щелочной фосфатазы. На рентгенографии костей предплечья, кистей – признаки диффузного остеопороза. Какой из перечисленных препаратов необходимо использовать для лечения остеопатии у больного?a. Кальций без витамина Db. Цинк и молибденc. Кальций с витамином Dd. Фосфор и витамин В1e. Поливитамины и марганец
Правильный ответ: Кальций с витамином DРебенок родился на 8-м месяце беременности. Диагностирована микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов, мелкоточечная сыпь на лице, туловище и конечностях, которые прошли без остаточных явлений. Укажите наиболее вероятный диагноз:a. Герпетическая инфекцияb. Цитомегаловирусная инфекцияc. Краснухаd. Токсоплазмозe. Хламидийная инфекция