d. Нарушение мозгового кровообращенияe. ПневмопатияПравильный ответ: ПневмопатияУ ребенка диагностирован острый стенозирующий ларинготрахеобронхит. Какие клинические симптомы наблюдаются у этого пациента?a. Афония, беззвучный кашель, стенотическое дыханиеb. Затрудненный вдох, кратковременная остановка дыхания, “петушиный крик” на выдохеc. Сухой кашель, экспираторная одышкаd. Осиплый голос, “лающий кашель”, стенотическое дыханиеe. Выраженная интоксикация, боль в горле, дисфагияПравильный ответ: Осиплый голос, “лающий кашель”, стенотическое дыханиеУ мальчика 3,5 лет после ОРВИ отмечаются отеки на лице и нижних конечностях. В легких в нижних отделах притупление, ослабленное дыхание. Отечность передней брюшной стенки. Асцит. АД – 90/50 мм рт. ст. Общ. ан. мочи – белок 4,2 г/л, Л – 5-6 в п/зр., Эр. – 2-3 в п/зр., цил. – гиалиновые 2-3 в п/зр. Общ. белок крови – 48,6 г/л. Холестерин крови – 8,2 ммоль/л. Диагностирован острый гломерулонефрит. Установите форму заболевания:a. Нефротический синдромb. Нефротический синдром с гематурией и гипертензиейc. Нефритический синдромd. Изолированный мочевой синдромe. Нефротическая формаПравильный ответ: Нефротический синдромДевочка 15 лет с целью похудения отказывалась от приема пищи, иногда вызывала у себя насильственную рвоту. Заметно похудела. Появились головокружения, однократно обморочное состояние. При осмотре выражена признаки белковой-энергетической недостаточности, бледность и сухость кожных покровов, «лакированный язык». Какую анемию у пациентки можно предположить?a. Гемолитическаяb. Железодефицитнаяc. В12-дефицитнаяd. Анемия хронических заболеванийe. АпластическаяПравильный ответ: В12-дефицитнаяУ ребенка 3-х лет на фоне стафилококковой пневмонии исследовали анализ крови: Эр. – 3,3 Т/л, Hв – 102 г/л; ЦП – 0,9; Л – 50 Г/л; э-1%; миелобл-1%; промиелоц-4%, юн-7%, п-29%; с-50%; л-7%, м-2%; СОЭ – 36 мм/час. При исследовании пунктата костного мозга: бласты 1%. Дайте оценку картине периферической крови у данного ребенка.a. Острый лимфобластный лейкозb. Лейкемоидная реакция миелоидного типаc. Острый миелобластный лейкозd. Лейкемоидная реакция лимфиодного типаe. Хронический миелоидный лейкозПравильный ответ: Лейкемоидная реакция миелоидного типаУ мальчика 2,5 лет отмечаются в течение полугода эпизоды фебрильной лихорадки без катаральных явлений, вялость. В последнюю неделю присоединилось неудержание мочи. Предположено наличие инфекции мочевой системы. Какие изменения в урограмме подтвердят данный диагноз?
a. Лейкоцитурия лимфоцитарного типаb. Лейкоцитурия нейтрофильного типаc. Салурияd. Эритроцитурияe. ПротеинурияПравильный ответ: Лейкоцитурия нейтрофильного типаРебенок 16-ти лет, который наблюдается по поводу хронического бронхита с 10-летнего возраста, поступил в клинику в связи с усилением кашля, повышением температуры тела до фебрильных цифр. В анализе крови – лейкоц. -16,8 Г/л, нейтрофилез со сдвигом влево. Какому антибактериальному препарату Вы отдадите предпочтение?a. Линкомицинb. Левофлоксацинc. Цефтриаксонd. Кларитромицинe. АмоксициллинПравильный ответ: ЛевофлоксацинУ новорожденного в первые сутки жизни появилась желтушность. Общий билирубин сыворотки крови 144 мкмоль/л, непрямой билирубин 130 мкмоль/л. Проба Кумбса положительна. Ребенок от первой беременности, группа крови. У матери группа крови - 0(I) Rh(-). Наиболее вероятная причина желтухи?a. Резус-несовместимостьb. Физиологическая желтухаc. АВО-несовместимостьd. Атрезия жолчевыводящих путейe. Фетальный гепатитПравильный ответ: АВО-несовместимостьРебенок 11 месяцев на приеме у участкового педиатра. Получает адаптированные молочные смеси и 3 прикорма. Жалобы на высыпания на коже, беспокойный сон. При объективном осмотре гиперемия и шелушение щек, участки гиперемии на туловище, сухость, в заушных областях мокнутие. Диагностировано обострение атопического дерматита. Какой из аллергенов является наиболее вероятным сенсибилизирующим фактором у ребенка?a. Белок коровьего молокаb. Клещей домашней пылиc. Домашней пылиd. Злаковe. ЖивотныхПравильный ответ: Белок коровьего молокаМальчик 5 лет осмотрен педиатром. Жалоб не обнаружено. Пределы относительной сердечной тупости: справа – на 0,5см к середине от парастернальной линии, верхняя – ІІ межреберье, левая – 0,5см кнаружи от сосковой линии. Аускультативно – нежный систолический шум над верхушкой, который не проводится в другие участки и исчезает в вертикальном положении.Какой наиболее вероятный диагноз?a. Бактериальный эндокардитb. Гипертрофическая кардиомиопатияc. Экссудативный перикардитd. Инфекционно - аллергический миокардитe. Функциональный систолический шумПравильный ответ: Функциональный систолический шумДевочка 14 лет на протяжении 1 месяца страдает рецидивирующим фурункулезом. Наследственность отягощена по сахарному диабету 2 типа. Состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная. Живот мягкий, безболезненный. Печень в подреберье. Стул, мочеиспускания не нарушены. Тощаковая гликемия - 6,0 ммоль/л. Какое первоочередное исследование необходимо провести ребенку для уточнения диагноза?
a. Микроальбуминурияb. Глюкозотолерантный тестc. Глюкозурический профильd. Ацетонурияe. Гликозилированный гемоглобинПравильный ответ: Глюкозотолерантный тестУ ребенка 10 лет, находящегося в стационаре по поводу острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом, без нарушения функции почек, на фоне проводимого лечения отмечается положительная динамика в виде ликвидации отечного синдрома, нормализации лабораторных показателей. Что из перечисленного ребенок получает в качестве патогенетической терапии?a. Преднизолонb. Аугментинc. Супрастинd. Гепаринe. ЛазиксПравильный ответ: ПреднизолонУ девочки 10 лет после ОРВИ, протекавшей с явлениями подчелюстного лимфаденита, появились отечность лица, стоп, появилась моча цвета «мясных помоев». Диагностирован острый постстрептококковый гломерулонефрит. Какие иммунологические сдвиги вы ожидаете у ребенка?a. Высокие титры антител к антигенам стрептококка, высокий уровень комплементаb. Наличие антинуклеарных антителc. Высокие титры антител к антигенам стрептококка, низкий уровень комплементаd. Наличие антифосфолипидных антителe. Повышение титра почечных аутоантителПравильный ответ: Высокие титры антител к антигенам стрептококка, низкий уровень комплементаДевочка от третьей беременности родилась доношенной с выраженной желтушностью кожи и слизистых оболочек. Околоплодные воды желто-зеленые. Заподозрена гемолитическая болезнь новорожденных. Что из перечисленого подтвердит диагноз наиболее достоверно?a. Акушерский анамнез материb. Группа крови и Rh-принадлежность матери и ребенкаc. Уровень билирубина в пуповинной кровиd. Уровень эритроцитов и Hb в пуповинной кровиe. Почасовый прирост билирубинаПравильный ответ: Уровень билирубина в пуповинной кровиКакое понимание философия сердца вкладывает в понятие «сердце»?a. Вместилище душиb. Сосредоточие человеческого в человекеc. Биологический органd. Элемент сердечно-сосудистой системыe. Сосредоточие духовногоПравильный ответ: Сосредоточие человеческого в человекеВ чьё президентсво произошел переворот («революция достоинства») в Украине в 2014 г.?a. Виктор Ющенкоb. Леонид Кравчукc. Виктор Януковичd. Леонид Кучмаe. Пётр ПорошенкоПравильный ответ: Виктор Янукович
При прохождении медицинской комиссии для получения водительских прав у пациента выявлено нарушенное восприятие красного цвета. Как называется данная патология?a. Протанопияb. Тританопияc. Дейтеранопияd. Трихромазияe. ЭритропсияПравильный ответ: ПротанопияУ мальчика 2 лет над лобком пальпируется плотная опухоль. Родители жалуются на отсутствие мочеиспускания 16часов. Ваша тактика:a. Эпицистостомияb. Катетеризация мочевого пузыряc. Нефростомияd. Пункция мочевого пузыряe. Сонография мочевого пузыряПравильный ответ: Катетеризация мочевого пузыряУ пациента перенесшего перелом обоих бедер на 2-е сутки после травмы появилась одышка, с ЧДД-26 в 1 минуту, тахикардией-122 в 1 минуту, энцефалопатией. При аускультации - жесткое дыхание, рентгенологически- двусторонняя инфильтрация. Сатурация- 82%, респираторный индекс (PaO2/FiO2)<200мм.рт.ст. Какое осложнение развилось у пациента?a. Бронхообтурационный синдромb. Альвеолярный отек легкихc. Двусторонняя пневмонияd. Тромбоэмболия легочной артерииe. ОРДС в результате жировой эмболииПравильный ответ: ОРДС в результате жировой эмболииУ беременной 35 лет с сахарным диабетом проведена операция кесарево сечение. В послеоперационном периоде гипергликемия 55 ммоль/л, анурия. При осмотре: без сознания, признаки дегидратации, сухость кожи, поверхностное частое дыхание, тахикардия, АД 80/60 мм рт ст. Ацетон в моче 7,5 ммоль/л. Какой предварительный диагноз?a. Острая почечная недостаточностьb. Диабетическая гипогликемическая комаc. Диабетическая лактацидемическая комаd. Диабетическая кетоацидотическая комаe. Диабетическая гиперосмолярная некетоацидотическая комаПравильный ответ: Диабетическая кетоацидотическая кома0У пациента на МРТ выявлена опухоль гипофиза. Какая патология полей зрения будет характерна в данном случае?a. Концентрическое сужение полейb. Гетеронимная гемианопсияc. Кольцевидная скотомаd. Гомонимная гемианопсияe. Центральная скотомаПравильный ответ: Гетеронимная гемианопсияПовторнобеременная 26 лет, 31-32 недели, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на появление ночью внезапно кровянистых выделений из половых путей. Спонтанно остановились. Выделения не сопровождались болью внизу живота. Головка плода высоко над входом в малый таз. Диагноз?
a. Рак шейки маткиb. Предлежание плацентыc. Эрозия шейкиd. Угроза преждевременных родовe. Преждевременная отслойка плацентыПравильный ответ: Предлежание плацентыВ гинекологическое отделение поступила женщина 44 лет с жалобами на кровянистые выделения их половых путей полового акта. Влагалищно: шейка матки гипертрофирована, плотная, деформирована, на передней губе имеется образование в виде "цветной капусты", которое легко кровоточит при дотрагивании. Матка не увеличена, плотная, ограниченно подвижная, придатки с двух сторон без особенностей . Ваш предполагаемый диагноз?a. Рак шейки маткиb. Эрозия шейки маткиc. Эндометриоз шейки маткиd. Полип цервикального канала шейки маткиe. Папиллома шейки маткиПравильный ответ: Рак шейки маткиПри влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. В какой плоскости малого таза находится головка плода?a. Узкой части полости малого тазаb. Над входом в малый тазc. Входа в малый тазd. Широкой части полости малого тазаe. Выхода из малого тазаПравильный ответ: Узкой части полости малого тазаПри аускультации больного С. 54 лет с приобретенным пороком сердца, врач чётко выслушал тихий низкочастотный шум Флинта. При каких клапанных пороках и чем обусловлен этот шум?a. При аортальной недостаточности; колебание передней створки митрального клапана за счёт встречного воздействия на створку регургитационным током крови из аорты и струёй диастолического наполнения из левого предсердияb. При митральном стенозе, в фазу позднего диастолического наполнения (систола предсердий) при прохождении крови через узкое левое атриовентрикулярное отверстиеc. При митральном стенозе за счёт поступления крови в фазу раннего быстрого наполнения через узкое левое атриовентрикулярное отверстиеd. При гипертензии в малом круге кровообращения, как осложнение митрального стеноза при относительной недостаточности клапанов легочной артерии, формируется регургитационный ток крови из легочной артерии в правый желудочекe. При сужении выносящего тракта левого желудочка, за счет систолического дрожания передней створки митрального клапана, подтягиваемой струей изгоняемого тока крови