a. Дизметаболическая нефропатияb. Инфекция мочевых путейc. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромомd. Острая почечная недостаточностьe. ТубулопатияПравильный ответ: Дизметаболическая нефропатияРебенок родился в асфиксии с оценкой по шкале Апгар 4/6 баллов. Какое первоочередное лечебное мероприятие ему было проведено?a. Отсасывание слизи из дыхательных путейb. Лаваж бронхиального дереваc. Искусственная вентиляция легкихd. Оксигенация с помощью кислородной маскиe. Закрытый массаж сердцаПравильный ответ: Отсасывание слизи из дыхательных путейУ новорожденного с подозрением на внутричерепную родовую травму проведена люмбальная пункция. Был получен кровянистый ликвор. Какое кровоизлияние имеет место в этом случае?a. Кефалогематомаb. Субарахноидальноеc. Супратенториальноеd. Эпидуральноеe. СубтенториальноеПравильный ответ: Субарахноидальное14-тилетний мальчик страдает гемофилией А, множественными гемартрозами. Какие меры профилактики рецидивов были бы наиболее уместными в данной ситуации?a. Периодические курсы викасолаb. Периодические курсы терапии криоприцепитатом.c. Избегать травматизма, профориентация на «сидячий» вид труда.d. Периодически курсы терапии свежезамороженной плазмойe. Постоянный прием этамзилатаПравильный ответ: Избегать травматизма, профориентация на «сидячий» вид труда.У 6-тимесячного ребенка выявлена бледность, вялость, снижение аппетита. Вскармливается коровьим молоком, прикорм не получает. При осмотре: пониженного питания, выслушивается систолический шум над предсердной областью. Печень + 2 см. В анализе крови: Эр. - 2,8 Т/л, Нв - 82 г/л, ЦП - 0,75. Какое обследование необходимо назначить ребенку для уточнения диагноза?a. ЭКГb. Исследование сывороточного железаc. Стернальная пункцияd. УЗИ печениe. Исследование эритроцитометрической кривойПравильный ответ: Исследование сывороточного железаУ переношенного новорожденного, который родился на 43-й неделе беременности отмечается апноэ, бледность, первородная смазка с зеленоватым оттенком. Реанимацию новорожденного начинают с:a. Искусственной вентиляции с использованием эндотрахеальной трубкиb. Катетеризация умбиликальной веныc. Отсасывания содержимого трахеиd. Искусственной вентиляции с использованием маски с мешком
e. Искусственной вентиляции с использованием 100% кислородаПравильный ответ: Отсасывания содержимого трахеиВвиду отсутствия молока у матери 3-х дневному ребенку, массой тела при рождении 3100 г назначено кормление молочной смесью. Какой суточный объем пищи необходим данному ребенку?a. 230 млb. 250 млc. 180 млd. 210 млe. 200 мл
Правильный ответ: 210 млРебенок 2,5 лет, заболел неделю назад вирусной инфекцией. В настоящее время приступы цианоза и одышки, навязчивый кашель при перемене положения тела. Состояние тяжелое. Акроцианоз на фоне общей бледности. Пастозность стоп, голеней. Частота дыхания 44 в минуту. В легких ослабленное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Пульс – 140 в минуту, слабого наполнения. АД 80/50 мм рт.ст. Верхушечный толчок ослаблен. Границы сердца смещены в поперечнике. Тоны сердца аритмичные, глухие, короткий систолический шум на верхушке. Печень + 4 см. Диурез снижен. Укажите ведущий препарат для оказания неотложной помощи.a. Кортикостероидыb. Кардиотрофикиc. Сердечные гликозидыd. β2 –агонистыe. Дыхательные аналептикиПравильный ответ: Сердечные гликозидыРебенок 8 лет наблюдается по поводу ювенильного ревматоидного артрита, преимущественно суставная форма, полиартрит, серонегативный, медленно прогрессирующее течение. Поступил в клинику в связи с обострением артрита коленных и лучезапястных суставов. Анализ крови: лейкоц.-12,6 Г л, СОЭ-48 мм час. В течение 2-х лет получал плаквенил. Какой препарат Вы выберете с целью проведения патогенетической терапии?a. Сульфасалазинb. Метотрексатc. Купренилd. Преднизолонe. ЦиклофосфанПравильный ответ: МетотрексатНоворожденный мальчик родился с массой тела 1200 г (гестационный период 29 недель) с оценкой по шкале Апгар 3/6 баллов. В первые дни жизни наблюдался СДР. С 2-го дня жизни состояние ребенка стабилизировалось. Какой метод вскармливания Вы выберете?a. Кормления грудьюb. Парентеральное питаниеc. Не кормитьd. Энтеральное питание через зондe. Кормление из бутылочкиПравильный ответ: Энтеральное питание через зондМальчик 9 лет поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастрии натощак и в ночное время, тошноту, рвоту, изжогу, головную боль. В результате клинико-параклинического исследования диагностирована язва желудка, H.pilory «-». Какую диету по Певзнеру и на какой срок Вы назначите ребенку:a. 1а - на протяжении неделиb. 1а - на протяжении месяцаc. 1в - на протяжении 3 недельd. 1в - на протяжении 1,5 недельe. 1в - на протяжении 2 недельПравильный ответ: 1а - на протяжении неделиУ мальчика 11 лет нарушение общего состояния, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, примесь крови в кале, боль в животе, учащение стула до 6 раз в сутки. Какой ведущий признак позволяет заподозрить язвенный колит?
a. Боль в животеb. Учащение стулаc. Нарушения общего состоянияd. Гемоколитe. Повышение температуры телаПравильный ответ: ГемоколитУ мальчика 8-ти лет с отягощенным по сахарному диабету 2 типа семейным анамнезом на фоне ОРВИ появилась жажда, учащенные мочеиспускания, гипергликемия, глюкозурия, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Диагностирован сахарный диабет. Укажите основное направление терапии, необходимое для лечения ребенка.a. Пероральные сахароснижающие препаратыb. Уросептикиc. Сульфаниламидыd. Препараты инсулинаe. Антигистаминные средстваПравильный ответ: Препараты инсулинаУ ребенка 10 лет впервые диагностирована бронхиальная астма. Назначена противовоспалительная терапия. Какую терапию получает ребенок?a. Преднизолонb. Антибиотикиc. Дезлоратадинd. Будесонидe. ТеофиллинПравильный ответ: БудесонидВрач детского дома осуществляет медицинскую помощь воспитанникам, проводит профилактические меры по обеспечению здоровой жизнедеятельности, осуществляет контроль за санитарно-эпидимиологическим благополучием в детском доме. В своей работе врач использует медицинскую документацию. Какой медицинский документ является основным документом в доме ребенка:a. Лист питанияb. Медицинская карта ребенкаc. Выписка из роддомаd. Свидетельство о рожденииe. Прививочная формаПравильный ответ: Медицинская карта ребенкаУ новорожденного ребенка констатирована интранатальная асфиксия. При отсасывании слизи из верхних дыхательных путей в содержимом выявлена примесь мекония. Самостоятельного дыхания нет. Следующие действия неонатолога предусматривают:a. Интубацию трахеи, санацию дыхательных путейb. Наружный массаж сердцаc. Введение адреналинаd. Тактильную стимуляцию дыханияe. Применение 100% кислородаПравильный ответ: Интубацию трахеи, санацию дыхательных путейУ ребенка 10 лет появились слабость, нарастающая бледность, лихорадка, геморрагии на коже и слизистых оболочках. В пунктате костного мозга - угнетение всех ростков кровотворения. Диагностирона апластическая анемия, подострое течение. Какой ведущий метод терапии показан при данном заболевании?a. Цитостатики + пересадка костного мозгаb. Кортикостероиды + цитостатикиc. Спленэктомия + гемотрансфузииd. Антибиотики + гемотрансфузии
e. Кортикостероиды + пересадка костного мозгаПравильный ответ: Кортикостероиды + пересадка костного мозгаУ мальчика К., 12 лет в течение 3-х месяцев наблюдаются боли в животе, неустойчивый стул с примесью слизи и крови, исхудание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При осмотре бледен, пониженного питания. Язык обложен белым налетом, с отпечатками зубов по краям. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, на верхушке и в V точке короткий систолический шум. Живот симметричен, участвует в акте дыхания, болезненный по ходу кишечника. Сигмовидная кишка спазмирована. Стул жидкий, с примесью слизи и крови. Какое заболевание можно предположить у ребенка?a. Дизентерияb. Синдром раздраженного кишечникаc. Язвенный колитd. Хронический неязвенный колитe. АмебиазПравильный ответ: Язвенный колитУ больной 16 лет 3 месяца назад диагностирован дерматомиозит с прогрессирующим течением (багровые параорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка, дисфагия с поперхиванием, СОЭ-40 мм/час). Лечение преднизолоном в суточной дозе 15 мг заметно не повлияло на болезнь. Какую причину резистентности к кортикостероидам следует предполагать прежде всего?a. Необходимость проведения пульс-терапии цитостатиками в качестве стартовой терапииb. Наличие псевдобульбарного синдромаc. Неправильно поставленный диагнозd. Неадекватность лечебной дозы преднизолонаe. Необходимость назначения плазмафереза в качестве стартовой терапииПравильный ответ: Неадекватность лечебной дозы преднизолонаВ клинику после травмы поступил 12-летний мальчик, страдающий гемофилией А. При осмотре: гемартроз правого коленного сустава, обширная гематома в поясничной области, макрогематурия. Какой патогенетический механизм лежит в основе заболевания у данного ребенка?a. Нарушение тромбоцитарного звена гемостазаb. Нарушения сосудистого звена гемостазаc. Дефицит VIII фактораd. Дефицит IX фактораe. Нарушение микроциркуляцииПравильный ответ: Дефицит VIII фактораРебенку 4 месяца. Заболел остро с повышения температуры до 37,8°C, покашливания. На 3 день кашель усилился, присоединилась одышка, перкуторно над легкими тимпанический звук, аускультативно с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных и свистящих хрипов на выдохе. Ваш предварительный диагноз?