a. Миокардитb. Надпочечниковая недостаточностьc. Полирадикулоневритd. Пневмонияe. Нарушение мозгового кровообращенияПравильный ответ: МиокардитУ больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?a. Острая сосудистая недостаточностьb. Отёк головного мозгаc. Острая почечная недостаточностьd. Инфекционно-токсический шокe. Дегидратационный шокПравильный ответ: Дегидратационный шокМальчика укусила собака. Через 6 дней после введения антирабической сыворотки возникло повышение температуры, появились сыпь и зуд кожи. Какой предварительный диагноз?a. Аллергический дерматитb. Бешенствоc. Сывороточная болезньd. Столбнякe. Анафилактический шокПравильный ответ: Сывороточная болезньРебенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту.Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?a. Вирусный менингоэнцефалитb. Энтеровирусная инфекцияc. Гриппd. Менингококковая инфекцияe. Геморрагический васкулитПравильный ответ: Менингококковая инфекцияРебёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в животе. Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёнок вялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное действие в отношении больного?a. Срочно промыть желудок и кишечникb. Введение анальгетиковc. Антибиотикотерапияd. Введение спазмолитиковe. Инфузионная водно-солевая терапияПравильный ответ: Срочно промыть желудок и кишечникУ девочки 3,5 лет повышение t тела до 38,2 0 С, высыпания на теле, снижение аппетита, слабость. Болеет 2-й день. Объективно: t тела - 37,8 0 С, кожа бледная, на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированном основании, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД - 28/мин., ЧСС - 112/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?
a. Стрептодермияb. Строфулюсc. Краснухаd. Укус насекомогоe. Ветряная оспаПравильный ответ: Ветряная оспаУ больного 1,5 лет, непривитого, после 3-х суток лихорадки, катаральных явлений, диареи и умеренных симптомов интоксикации внезапно появились признаки периферического паралича левой ноги без изменения чувствительности. Какое заболевание наиболее вероятно?a. Полиомиелитb. Бешенствоc. Энцефалитd. Столбнякe. ПсевдотуберкулезПравильный ответ: ПолиомиелитРебенок 8 лет, заболел остро: температура 38,7 0 С, обильные выделения из носа, влажный кашель. Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, отмечается отечность передних дужек и небных миндалин, веки отечны. Пленчатый конъюнктивит слева. Подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы 0,7х 0,7 см, безболезненные. Печень выступает из-под ребра на 1,5 см, селезенка у края ребра. О каком заболевании можно думать?a. Парагриппb. Дифтерияc. Инфекционный мононуклеозd. Аденовирусная инфекцияe. ГриппПравильный ответ: Аденовирусная инфекцияМедицинское учреждение имеет следующий состав основных структурно-функциональных подразделений: регистратура, фильтр, изолятор с боксами, педиатрическое отделение, кабинеты специалистов, вспомогательное лечебно-диагностическое отделение, дошкольно-школьное отделение. Какому номенклатурному виду медицинских учреждений соответствует указанная структура?a. Многопрофильной поликлиникеb. Инфекционной больницеc. Профильному диспансеруd. Детской больницеe. Детской поликлиникеПравильный ответ: Детской поликлиникеУ новорожденного ребенка уровень билирубина в крови через 3 часа после рождения составил 130 мкмоль/л. Из анамнеза известно: родилась от 2 беременности, вес при рождении 3300, рост 54 см. У матери 0 (І) Rh (+) группа крови; у ребенка - А (ІІ) Rh (+). Уровень билирубина в пуповинной крови 60 мкмоль/л. Изберите тактику действия врача.a. Назначение инфузионной терапииb. Назначение фенобарбиталаc. Наблюдениеd. Заменное переливание кровиe. ФитотерапияПравильный ответ: Заменное переливание кровиРебенок родился от нормальной беременности. Во время родов преждевременная отслойка плаценты. На протяжении 12 часов состояние ребенка было удовлетворительным, затем появился мекониальный с примесью крови стул. Какое диагностическое исследование необходимо провести в первую очередь?
a. Клизмаb. Выявление количества тромбоцитовc. Промывания желудкаd. Фиброгастроскопияe. Проба АптаПравильный ответ: Проба АптаНоворожденная девочка родилась с массой тела 2400 г, длиной 47 см. Срок гестации неизвестен. При осмотре: подкожно-жировой слой отсутствует на туловище и конечностях. Кости черепа плотные, хорошо выраженная хрящевая ткань на ушах. Пупочное кольцо размещено посредине. О какой патологии можно думать?a. Недоношенностьb. Внутриутробная инфекцияc. Родовая травмаd. Внутриутробная гипотрофияe. Врожденные дизморфииПравильный ответ: Внутриутробная гипотрофияНоворожденный с массой 1200 г родился в сроке гестации 29-30 недель. Оценка по шкале Апгар 4-6 баллов. Клинически - признаки СДР І ст. и некротического энтероколита І ст. Какой метод кормления Вы выберете?a. Парентеральное питаниеb. Не кормитьc. Грудь материd. Кормление через зондe. Кормление из бутылочки с соскойПравильный ответ: Парентеральное питаниеРебенку 16 дней из-за гипогалактии у матери необходимо назначение докорма. Какую смесь следует назначить?a. "Малютка"b. "Малыш"c. Кефирd. Ацидофильное молокоe. Цельное коровье молокоПравильный ответ: "Малютка"У 14-тилетней девочки неправильного типа лихорадка, боль и припухлость коленных, голеностопных суставов, высыпания на лице в виде "бабочки", изменения в моче в виде протеинурии и эритроцитурии, повышение АД до 130/90 мм рт. ст. Установите предварительный диагноз:a. Узелковый периартериитb. Системная красная волчанкаc. Дерматомиозитd. ЮРАe. Системная склеродермияПравильный ответ: Системная красная волчанкаРебенок 10 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 39°С, появились кашель и насморк. На 2-й день болезни ночью ребенок внезапно стал беспокойным, появился грубый, “лающий” кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка. О каком возбудителе заболевания можно думать?a. Вирус парагриппаb. Бацилла Лёффлераc. Гемофильная палочкаd. Bordetella pertussise. ПневмококкПравильный ответ: Вирус парагриппаУ новорожденного с первого дня жизни отсутствуют активные движения в правой руке. Состояние нарушено. Рефлекс Моро не вызывается. Резко снижены сухожильно-периостальные рефлексы на пораженной руке. Вероятнее всего в ребенка:
a. Травматический плексит, тотальный типb. Травматический перелом правой плечевой костиc. Травматический плексит, дистальный типd. Внутричерепная родовая травмаe. Остеомиелит правой плечевой костиПравильный ответ: Травматический плексит, тотальный типМальчик 9 лет жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38МС, боль в животе, испражнения до 10-12 раз в сутки, с примесями слизи, крови. В анамнезе: аллергия на цитрусовые, молоко, шоколад. Несколько раз лечился в инфекционном отделении с диагнозами: дизентерия и сальмонеллез, которые не были подтверждены бактериологически. Был заподозрен Язвенный колит. Какой метод обследования наиболее достоверно подтвердит диагноз?a. Колоноскопия с биопсиейb. Аллергометрическоетестированиеc. Иммуннологическое исследование кровиd. Копрологическоеисследованиеe. Генетическое обследованиеПравильный ответ: Колоноскопия с биопсиейРебенок родился от І беременности в гестационном сроке 42 недели с массой тела 4300 г. Во время осмотра отмечается большой живот, пупочная грыжа. Лицо пастозное, переносица широкая, плоская, язык большой, глаза маленькие, губы толстые. Низкий тембр голоса. Кожа сухая, желтушная, шелушится, холодная. ЧСС – 120 за мин. Какое заболевание можно заподозрить?a. Болезнь Эллерса-Данлосаb. Врожденный гипотиреозc. Болезнь Даунаd. Гемолитическая болезнь новорожденныхe. ХондродистрофияПравильный ответ: Врожденный гипотиреозУ доношенного ребёнка, родившегося с массой 3500 г и ростом 50 см с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов имеется аномальное строение наружных половых органов: расщеплённая мошонка, урогенитальный синус, пенисообразный клитор или половой член с промежностной гипоспадией. Яички в мошонке и по ходу пахового канала не определяются. Какая тактика определения пола является наиболее правильной?a. Определить костный возрастb. Оценить состояние внутренних гениталий по данным УЗИc. Определить уровень кортизолаd. Определить кариотипe. Исследовать уровень Na, K сыворотки кровиПравильный ответ: Определить кариотипУ грудного ребенка на 3-и сутки после рождения появилась частая рвота желудочным содержимым, объем рвотных масс небольшой, не превышает объема одного кормления. Состояние ребенка удовлетворительное, кожа влажная, тургор сохранен. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный. После назначения 0,1 % раствора атропина рвота прекратилось. Какой наиболее вероятный диагноз?
a. Синдром мегадуоденумb. Пилороспазмc. Атрезия тонкой кишкиd. Пилоростенозe. Синдром ЛеддаПравильный ответ: ПилороспазмРебенок 5 лет, болеет в течение 3 дней, когда появилось повышение температуры до 37,20С, сухой, навязчивый кашель, насморк. ЧД – 22/мин. В легких аускультативно жесткое дыхание, сухие и единичные влажные хрипы, интенсивность которых изменяется при кашле. Диагностирован острый бронхит. Укажите основное направление терапии.a. Антигистаминные препаратыb. В2-агонисты короткого действияc. Антибиотикиd. Витаминыe. МуколитикиПравильный ответ: МуколитикиРебенку В. 10 лет. Во время планового осмотра в школе врач диагностировал ВПС- коарктацию аорты. Какой из выявленных периферических признаков является главным диагностическим критерием?a. Холодные ногиb. Носовые кровотеченияc. Утомляемостьd. Головная больe. Разность АД на верхних и нижних конечностяхПравильный ответ: Разность АД на верхних и нижних конечностяхМальчика 12 лет на протяжении года беспокоят периодические боли в животе, тошнота, жидкий стул. После обследования в стационаре диагностирован хроничекий панкреатит. После проведения лечения ребенок выписан в удовлетворительном состоянии. Укажите наиболее адекватные диетические мероприятия для предотвращения обострения:a. Диета №1аb. Диета №5Пc. Диета №5d. Диета №4e. Диета №2Правильный ответ: Диета №5ПРебенок, 5 лет. Полгода назад перенес кардиологическую операцию. Жалобы на лихорадку в течение 3-х недель, боль в области сердца, мышцах и костях. При обзоре – кожа цвета “кофе с молоком”, аускультативно – систолический шум в области сердца с шумом в III-IV межреберье. На конечностях пальцев установлены пятна Джейнуеля. Ваш предварительный диагноз?a. Инфекционный эндокардитb. Сепсисc. Брюшной тифd. Острая ревматическая лихорадкаe. Неревматический кардит