Правильный ответ: Спаечная кишечная непроходимостьУ 7-летнего мальчика в течение 12 часов боль в мошонке справа. Объективно: правая половина мошонки отечна, гиперемирована, пальпация резко болезненна.Ваша лечебная тактика?a. Оперативное лечение в ургентном порядкеb. Оперативное лечение в плановом порядкеc. Суспензорий с мазью Вишневскогоd. Консервативная антибактериальная терапияe. СуспензорийПравильный ответ: Оперативное лечение в ургентном порядкеУ 12-летнего ребенка в течение 2 суток жалобы на повышение температуры тела, боли в нижней трети правого бедра и в коленном суставе. 3 дня назад получил травму во время игры. Объективно: Умеренное повышение местной температуры, незначительный отек мягких тканей, ограничение движений в коленном суставе. При перкуссии этой области локальная боль усиливается. Был заподозрен острый гематогенный остеомиелит нижней трети правого бедра. Чем вызван болевой синдром у ребенка?a. Повышением внутрисуставного давленияb. Отслойкой надкостницыc. Повышение внутрикостного давленияd. Травмойe. Контрактурой коленного суставаПравильный ответ: Повышение внутрикостного давленияУ 16-летнего мальчика с помощью биопсии диагностирована тератома левого яичка. Ваша тактика лечения?a. Химиотерапияb. Антибактериальная терапияc. Орхиофуникулоэктомия в ургентном порядкеd. Орхиофуникулоэктомия в плановом порядкеe. Лучевая терапияПравильный ответ: Орхиофуникулоэктомия в плановом порядкеРебенок 6 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита, с подозрением на аппендикулярный инфильтрат. Какой из специальных методов исследования поможет уточнить диагноз?a. Колоноскопияb. Радионуклидное исследование желудочно-кишечного трактаc. Ультразвуковое исследование органов брюшной полостиd. Контрастное исследование желудочно-кишечного трактаe. Обзорная рентгенография органов брюшной полостиПравильный ответ: Ультразвуковое исследование органов брюшной полостиУ новорожденного диагностирована напряженная воздушная киста правого легкого. Какой должна быть лечебная тактика?a. Дренирование кисты
b. Пункция кистыc. Бронхоскопияd. Оксигенотерапияe. Радикальное удаление кистыПравильный ответ: Радикальное удаление кистыЧерез 1 час после рождения у новорожденного появилась одышка, цианоз носогубного треугольника и видимых слизистых. Над легкими слева дыхание ослаблено. Сердечный толчок смещен вправо. Живот запавший, мягкий. На рентгенограмме органов грудной клетки слева множественные воздушные полости по типу «сот», купол диафрагмы слева не просматривается. Ваш предварительный диагноз?a. Врожденная пневмонияb. Врожденный порок сердцаc. Диафрагмальная грыжаd. Поликистоз легкихe. Лобарная эмфиземаПравильный ответ: Диафрагмальная грыжаВо время оперативного лечения хирург выявил опухоль брыжейки кишечника, вызывавшую кишечную непроходимость у ребёнка 3 суток. К какому виду непроходимости относится данный случай?a. Динамическая, спастическаяb. Динамическая, паралитическаяc. Механическая, странгуляционнаяd. Механическая, смешаннаяe. Механическая, обтурационнаяПравильный ответ: Механическая, обтурационная7-летний ребенок упал с велосипеда и ударился о тупой край металлического ограждения. Точка приложения – лобная и левая височная области. На коже лба множественные ссадины, в левой височной области раневой дефект с расхождением неровных краев кожи до 1,5 см, незначительно кровоточащий.К какому виду повреждений относится травма височной области?a. Открытая резаная рана левой височной областиb. Ушиб мягких тканей левой височной областиc. Ушибленная рана левой височной областиd. Открытая рваная рана левой височной областиe. Скальпированная рана левой височной областиПравильный ответ: Открытая рваная рана левой височной областиУ новорожденного единичные дыхательные движения, пульс на сонной артерии не определяется, цвет кожи цианотичный. Начато проведение сердечно-легочной реанимации. Где следует размещать точку приложения усилий при непрямом массаже сердца?a. На верхней трети грудиныb. На месте проекции верхушки сердцаc. На нижней трети грудиныd. На средней трети грудиныe. На мечевидном отросткеПравильный ответ: На средней трети грудиныМальчика 8 лет ударили в живот. Общее состояние средней тяжести. Занимает вынужденное положение в постели. Кожные покровы бледные. Пульс 130 ударов в минуту. Боль при надавливании на реберную дугу слева. Положительные симптомы Вейнерта, Куленкампфа. Макроскопически моча не изменена. Ваш предварительный диагноз?
a. Разрыв поджелудочной железыb. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечениеc. Разрыв левой почки, забрюшинная гематомаd. Разрыв полого органа, перитонитe. Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечениеПравильный ответ: Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечениеРодители 8-месячной девочки обратились с жалобами на беспокойство ребенка во время дефекации в течение нескольких дней. При осмотре: припухлость в перианальной области на 7-ми часах условного циферблата, резко болезненное при пальпации. Диагностирован острый парапроктит. Ваша лечебная тактика?a. Динамическое наблюдениеb. Системная антибактериальная терапияc. Оперативное лечение в плановом порядкеd. Местная антибактериальная терапияe. Оперативное лечение в экстренном порядкеПравильный ответ: Оперативное лечение в экстренном порядкеУ ребёнка 4-х месяцев, после первой прогулки ранней весной в течение 2-х часов, внезапно появились судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм). Обращает внимание бледность кожи, цианоз губ, напряжение всего тела, поверхностное дыхание, голова запрокинута назад. Судороги продолжались до 15 минут. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Остаточные явления черепной травмыb. Эпилепсияc. Опухоль мозгаd. Менингоэнцефалитический синдромe. СпазмофилияПравильный ответ: СпазмофилияВ последние 6 месяцев ребенка беспокоит боль и правом подреберье, повышение температуры. Заподозрено эхинококковое поражение печени. Какой вид исследования наиболее информативен в данном случае?a. Ультразвуковое исследованиеb. Ангиографияc. Биохимическое лабораторное исследованиеd. Сканирование печениe. Обзорная рентгенография брюшной полостиПравильный ответ: Сканирование печениУ ребенка 6 лет повысилась температура тела до 37,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?a. Ботулизм.b. Грипп, энцефалическая реакция.c. Дифтерийный полиневрит.d. Полиомиелит, паралитическая формаe. Вирусный энцефалит
Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая формаРебенок 2,5 лет, заболел с появления незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышения температуры тела до 37,8 0 С. На 10 день болезни кашель частый приступообразный, иногда сопровождается рвотой. Температура тела нормальная. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ. О каком заболевании следует подумать?a. Пневмонияb. Бронхиальная астмаc. ОРЗd. Коклюшe. ПлевритПравильный ответ: КоклюшРебенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38 0 С, рвота, головная боль. При осмотре: кожа гиперемирована, мелкоточечная сыпь на боковых поверхностях туловища, в паху. В зеве - лакунарная ангина. Какое направление лечения является обязательным?a. Антибактериальная терапияb. Витаминотерапияc. Противовирусные препаратыd. Диетотерапияe. Жаропонижающие средстваПравильный ответ: Антибактериальная терапияРебенок 2-х лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2 0 С, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, зудящего блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен обнаружены серовато-белые высыпания размером с маковое зерно, окруженные красной каймой, на небе - пятнисто-папулезная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Корьb. Аденовирусная инфекцияc. Афтозный стоматитd. Энтеровирусная инфекцияe. ОРВИПравильный ответ: КорьУ ребенка 7 лет с клиникой ОКИ получены следующие данные копроцитограмы: кал - жидкий, зеленого цвета, слизь - много, капли жира, зерна крахмала, непереваренные мышечные волокна отсутствуют, лейкоциты - 20-30 в п/з, эритроциты - 7-10 в п/з. Какой патогенетический вид диареи имеет место в данном случае?a. Секреторныйb. Осмолярныйc. Инвазивныйd. Смешанныйe. ДискинетическийПравильный ответ: ИнвазивныйГоспитализирован ребенок 8-ми лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,8 0С, вялость, умеренную головную боль, рвоту. При осмотре обнаружены менингеальные симптомы. Проведена люмбальная пункция. Получена жидкость под повышенным давлением, прозрачная, цитоз 450 клеток в 1 мкл (90% лимфоцитов), содержание глюкозы 2,6 ммоль/л. Каким возбудителем может быть вызвано заболевание у ребенка?a. Менингококкомb. Пневмококкомc. Стафилококкомd. Туберкулезной палочкойe. Энтеровирусом
Правильный ответ: ЭнтеровирусомУ ребенка 4-х лет 5-й день заболевания, которое началось с умеренных катаральных явлений, диареи, гиперестезии, повышенной температуры (380С) и потливости, присоединились вялые (периферические) параличи нижних конечностей (асимметричные с проксимальной локализацией) с сохранением чувствительности. Какой диагноз наиболее вероятен?a. Полиомиелитb. Детский церебральный параличc. Герпетический энцефалитd. Полирадикулоневритe. Клещевой энцефалит, паралитическая формаПравильный ответ: ПолиомиелитУ ребенка 10-ти лет после употребления в пищу консервированных овощей возникли тошнота, частая повторная рвота. При осмотре обнаружена сухость слизистых оболочек, мышечная гипотония, анизокория, мидриаз, дисфагия и дизартрия. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Иерсиниозb. Холераc. Сальмонеллезd. Шигеллезe. БотулизмПравильный ответ: БотулизмУ мальчика 5 лет на фоне ОРВИ появились желтушность кожи, бледность, вялость. Объективно: состояние тяжелое, адинамичен. Кожа и видимые слизистые оболочки иктеричны. Отмечается множество стигм дизэмбриогенеза. Печень + 2 см, селезенка + 4 см. Кал окрашен, моча обычного цвета. В общем анализе крови: Эр. – 2,5х10×12/л, Hb – 35 г/л, ретикулоциты – 0,01 г/л, СОЭ – 29 мм/час. Общий билирубин – 65,0 мкмоль/л, непрямой – 54,0 мкмоль/л, прямой – 11,0 мкмоль/л. Осмотическая стойкость эритроцитов: min – 0,68%, max – 0,3%. У отца ребенка периодически наблюдается желтуха. Каков предварительный диагноз у данного больного?a. Талассемияb. Вирусный гепатитc. Наследственная анемия Минковского-Шоффара.d. Хронический персистирующий гепатитe. Приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемияПравильный ответ: Наследственная анемия Минковского-Шоффара.Ребенок, родившийся недоношенным, умер на 2-е сутки жизни в стационаре роддома. Назовите учетные документы, с помощью которых необходимо зарегистрировать данный случай.a. Медицинское свидетельство о рождении, врачебное свидетельство о перинатальной смертиb. Журнал записи родов стационара роддома, журнал учета случаев смертиc. Медицинское свидетельство о рождении, врачебное свидетельство о смертиd. Свидетельство о рождении, история родовe. Индивидуальная карта развития ребенка, свидетельство о смертиПравильный ответ: Медицинское свидетельство о рождении, врачебное свидетельство о перинатальной смерти