a. Лакунарная ангинаb. Инородное тело пищеводаc. Отравление неизвестным веществомd. Острая респираторная вирусная инфекцияe. Химический ожог пищеводаПравильный ответ: Инородное тело пищеводаНа консультацию к детскому хирургу направлена новорожденная девочка 7 дней. Жалоб родители не предъявляют. Из анамнеза известно, что пренатально при сонографии плода обнаружено опухолевидное образование брюшной полости. При пальпации живот мягкий, безболезненный. В левом фланке пальпируется опухолевидное образование до 4 см в диаметре мягко-эластической консистенции с чёткими контурами, умеренно подвижное. Ваш предварительный диагноз?a. Киста левого яичникаb. Инвагинация кишечникаc. Атрезия тонкого кишечникаd. Атрезия толстого кишечникаe. Опухоль ВильмсаПравильный ответ: Киста левого яичникаЗа медицинской помощью обратились родители 6-месячного мальчика с жалобами на наличие у ребенка опухолевидного образования. На медиальной поверхности правого плеча определяется опухолевидное образование до 2 см в диаметре, белесоватого цвета с синюшным оттенком, мягкой консистенции, располагающееся в толще кожи и подкожно, с нечеткими контурами, безболезненное. Ваш предварительный диагноз?a. Дермоидная кистаb. Липомаc. Фибромаd. Эпителиома Малербаe. ЛимфангиомаПравильный ответ: ЛимфангиомаУ 5-летнего мальчика 10 дней назад после падения на левую ногу появились боли в области левого коленного сустава, затем повысилась температура тела до 38,0° C Из-за боли ребенок перестал становиться на ногу. По поводу левостороннего артрита получал амбулаторное лечение без эффекта. При осмотре общее состояние тяжелое, температура тела 39,2° C. Левая нога отечна в нижней трети, там же пальпация резко болезненна, осевая нагрузка вызывает боль, объем активных и пассивных движений резко ограничен. Ваш предварительный диагноз?a. Острый гематогенный остеомиелит левой бедренной костиb. Остеосаркома левого бедраc. Острый неспецифический левосторонний гонитd. Болезнь Шлятераe. Посттравматическая нагноившаяся гематомаПравильный ответ: Острый гематогенный остеомиелит левой бедренной костиБольной 6-ти лет жалуется на общее недомогание, боль в горле. Общее состояние тяжелое, t тела 37,9 0 С. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована с цианотичным оттенком. Небные миндалины отечны, покрыты фибринозным налетом, который снимается с трудом, после снятия - кровоточащая поверхность. Заднечелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны, отек подкожной клетчатки. Ваш диагноз?
a. Агранулоцитозb. Ангина Симановского-Венсанаc. Дифтерия миндалинd. Скарлатинаe. Инфекционный мононуклеозПравильный ответ: Дифтерия миндалинУ ребенка 5 мес. появились беспокойство, срыгивание, рвота, отказ от груди. Через 2 дня замечено желтушное окрашивание кожи и склер. Моча приобрела темный цвет, стул обесцвечен. В 2-х месячном возрасте перенес вирусную пневмонию, по поводу чего проводились инфузии плазмы и кровезаменителей. При лабораторном обследовании ребенка выявлено: Общий билирубин – 205 мкмоль/л (Прямой – 170 мкмоль/л, Непрямой – 35мкмоль/л), АЛТ – 9,0 ммоль/лхч, HBsAg – 0,42(N до 0,21). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания?a. Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая формаb. Вирусный гепатит В, типичная легкая формаc. Атрезия желче-выводящих путейd. Вирусный гепатит В, типичная тяжелая формаe. Вирусный гепатит В, злокачественная формаПравильный ответ: Вирусный гепатит В, типичная тяжелая формаДевочка 5-ти лет, болеет 3 дня. Температура тела до 37,9 0 С. Кожа бледная, живот запавший, сигмовидная кишка спазмирована, пальпируется в виде тяжа, болезненная. Сфинктер зияет, периодические позывы на дефекацию. Стул скудный со слизью, зеленью, прожилками крови до 10-15 раз в сутки. Наиболее вероятный диагноз?a. Иерсиниозb. Ротавирусная инфекцияc. Шигеллезd. Эшерихиозe. СальмонеллезПравильный ответ: ШигеллезУ ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37, 50, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?a. Герпетическая инфекцияb. Цитомегаловирусная инфекцияc. Хламидийная инфекцияd. Краснухаe. ТоксоплазмозПравильный ответ: КраснухаМальчик, 5 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли в лобно-височных областях, ломоты во всём теле. Беспокоил сухой кашель и боль за грудиной. При осмотре участковым врачом выявлены склерит, гиперемия, цианоз и зернистость слизистой ротоглотки. Какой диагноз?a. Аденовирусная инфекцияb. РС-инфекцияc. Гриппd. Риновирусная инфекция
e. ПарагриппПравильный ответ: ГриппДевочка 2-х лет заболела остро с повышения температуры до 37,2 0 С. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположена преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине, незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Корьb. Краснухаc. Энтеровирусная инфекцияd. Скарлатинаe. ПсевдотуберкулезПравильный ответ: КраснухаМальчик К., 1,5 года, болен гастроинтестинальной формой сальмонеллеза, длительно лечился антибиотиками. У него развился антибиотикоассоциированный энтероколит. Какая схема лечения является адекватной в этом случае?a. Нифуроксазид и бактисубтилb. Пробиотики и полисорбc. Сальмонеллезный бактериофагd. Пробиотики и рифампицинe. Амоксициллин и линексПравильный ответ: Пробиотики и полисорбУ ребенка 6-ти лет на фоне температуры 38,2 0 С два дня назад появились высыпания на теле, которые сопровождались зудом. Объективно: на коже туловища и волосистой части головы наблюдаются папулезные, пузырьковые элементы в диаметре 3-4 мм, одиночные элементы покрыты корочками. Какой диагноз наиболее вероятен?a. Чесоткаb. Корьc. Ветряная оспаd. Аллергический дерматитe. КраснухаПравильный ответ: Ветряная оспаДевочка 2-х лет заболела остро с повышения температуры до 37,2 0 С. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположена преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине, незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Псевдотуберкулезb. Энтеровирусная инфекцияc. Скарлатинаd. Краснухаe. КорьПравильный ответ: КраснухаМальчика укусила собака. Через 6 дней после введения антирабической сыворотки возникло повышение температуры, появились сыпь и зуд кожи. Какой предварительный диагноз?a. Анафилактический шокb. Аллергический дерматитc. Столбнякd. Бешенствоe. Сывороточная болезньПравильный ответ: Сывороточная болезньУ ребенка 8-ми месяцев диагностирован менингоэнцефалит. На 15-й день болезни состояние ребенка ухудшилось, отмечается выбухание и пульсация большого родничка, сопор, судороги, утренняя рвота, мышечная ригидность. Наблюдается расхождение швов головы. Ноги ребенка вытянуты, перекрещены в голенях, пальцы рук сжаты в кулаки. Спинномозговая жидкость ксантохромная, отмечается умеренный нейтрофилез, увеличение белка. Какое осложнение развилось у данного ребенка?
a. Отек головного мозгаb. Эпендиматитc. Серозный менингитd. Инфекционно-токсический шокe. Субдуральная гематомаПравильный ответ: ЭпендиматитЗаболеваемость дизентерией в районе по месяцам года в абсолютных цифрах составила: январь – 6; февраль – 9; март – 11; апрель – 10; май – 16; июнь – 23; июль – 29; август – 33; сентябрь – 58; октябрь – 19; ноябрь – 11; декабрь – 5. Какой вид графического изображения наиболее наглядно покажет помесячные отклонения заболеваемости дизентерией от среднего уровня?a. Столбиковая диаграммаb. Радиальная диаграммаc. Линейная диаграммаd. Картограммаe. Внутристолбиковая диаграммаПравильный ответ: Радиальная диаграммаРебенок 2,5 лет, заболел неделю назад вирусной инфекцией. В настоящее время приступы цианоза и одышки, навязчивый кашель при перемене положения тела. Состояние тяжелое. Акроцианоз на фоне общей бледности. Пастозность стоп, голеней. Частота дыхания 44 в минуту. В легких ослабленное дыхание, влажные разнокалиберные хрипы. Пульс – 140 в минуту, слабого наполнения. АД 80/50 мм рт.ст. Верхушечный толчок ослаблен. Границы сердца смещены в поперечнике. Тоны сердца аритмичные, глухие, систолический шум на верхушке. Печень + 4см. Диурез снижен. Укажите ведущий препарат для оказания неотложной помощи:a. Кардиотрофикиb. Дыхательные аналептикиc. Сердечные гликозидыd. β2 – агонистыe. КортикостероидыПравильный ответ: Сердечные гликозидыУ ребенка в течение 3-х недель наблюдаются подъемы температуры тела до фебрильных цифр, пятнистые высыпания розового цвета на коже туловища, боль и припухлость лучезапястных и межфаланговых суставов кистей, боль в шейном отделе позвоночника. Тоны сердца приглушены, учащены, над всей предсердечной областью выслушивается систолический шум. Анализ крови: Эр.-2,9 T/ л, Нb – 90 г/ л, лейкоц. -16,0 Г/ л, СОЭ – 60 мм/час. Установите предварительный диагноз:a. Инфекционный эндокардииb. Остеомиелитc. Ювенильный ревматоидный артритd. Реактивный артритe. Геморрагический васкулитПравильный ответ: Ювенильный ревматоидный артритДевочке 13 лет установлен диагноз диффузный нетоксический зоб I степени. Уровень ТТГ повышен, антитела к тиреопероксидазе – 45 (N до 30). Какой препарат необходимо назначить ребенку?a. Эутироксb. Левотироксинc. Мерказолилd. Йодомаринe. Преднизолон
Правильный ответ: ЛевотироксинДевочка 13 лет с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки находится на диспансерном учете на протяжении года. Какой срок диспансеризации после обострения язвенной болезни?a. 1 годb. 5 летc. 2 годаd. 3 годаe. 4 годаПравильный ответ: 5 летМальчик 14 лет поступил в клинику с жалобами на увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов слева, кашель, повышение температуры, общую слабость. На рентгенограмме органов грудной клетки выявлено диффузное увеличение лимфатических узлов средостения. Какой метод исследования позволит уточнить диагноз у данного больного?a. Трепанобиопсияb. Стернальная пункцияc. УЗИ средостенияd. УЗИ органов брюшной полостиe. Биопсия лимфатических узловПравильный ответ: Биопсия лимфатических узловДоношенный мальчик родился от ІІІ беременности. Предыдущие беременности были прерваны медицинскими абортами. Оценка по шкале Апгар 1 мин. – 8 баллов, 2 мин. – 8 баллов. Через 3 часа после родов появилась желтая окраска кожи, ребенок постоянно вялый. Билирубин крови – 48 мкмоль/л, через 3 часа – 96 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка – на 1,5 см. Моча желтого цвета, испражнения – меконий. Группа крови ребенка В (ІІІ), Rh- (отр.), матери – 0(І), Rh+ (полож.). Гемоглобин 159 г/л, эритроциты 4,5 Т/л. Укажите наиболее вероятную причину желтухи.a. Гепатит новорожденныхb. Гемолитическая болезнь новорожденныхc. Физиологическая желтухаd. Болезнь Жильбераe. Атрезия желчевыводящих путейПравильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденныхУ Ани, 15 лет внезапно возник приступ учащенного сердцебиения с головокружением и резким беспокойством. ЧСС - 220 уд/мин. На ЭКГ: во всех отведениях зубец Р расположен впереди желудочкового комплекса, ST – ниже изолинии, зубец Т – изоэлектричен. Какое нарушение ритма имеет место?a. Сино-аурикулярная блокадаb. Желудочковая пароксизмальная тахикардияc. Предсердная пароксизмальная тахикардияd. Синусовая аритмияe. Атрио-вентрикулярная блокада