a. Острый (простой) бронхитb. Острый бронхиолитc. Бронхиальная астма, период обострения d. Острый обструктивный бронхитe. Двусторонняя пневмонияПравильный ответ: Острый бронхиолитРебенок 7 лет переносит абдоминальную форму геморрагического васкулита. Заболевание протекает с ангионевротическими отеками, наличием фульминоидных элементов сыпи, рецидивирующим абдоминальным синдромом. Сегодня появилась рвота, примесь крови в стуле. Какое нехирургическое осложнение заболевания можно ожидать на 3-й неделе заболевания?a. Вторичный гломерулонефритb. Инвагинация кишечникаc. Острая кишечная непроходимость d. Кишечное кровотечениеe. Трансформация в лейкозПравильный ответ: Вторичный гломерулонефритУ мальчика 14 лет, после очередного поступления в больницу по поводу приступов затрудненного дыхания диагностирована бронхиальная астма, среднетяжелого персистирующего течения. Какой препарат необходимо назначить в качестве базисной терапии?a. Нестероидный противовоспалительный препаратb. Ингаляционный глюкокортикоид + β2-агонист пролонгированный c. β2-агонист пролонгированныйd. Системный глюкокортикоидe. Ингаляционный глюкокортикоидПравильный ответ: Ингаляционный глюкокортикоидДевочка от третьей беременности родилась доношенной с выраженной желтушностью кожи и слизистых оболочек. Околоплодные воды желто-зеленые. Заподозрена гемолитическая болезнь новорожденных. Что из перечисленого подтвердит диагноз наиболее достоверно?a. Уровень эритроцитов и Hb в пуповинной кровиb. Уровень билирубина в пуповинной кровиc. Группа крови и Rh-принадлежность матери и ребенкаd. Почасовый прирост билирубина e. Акушерский анамнез материПравильный ответ: Уровень билирубина в пуповинной кровиУ девочки 15 лет с 12 лет ускоренный рост и прибавка массы тела, в последнее время – повышение АД. Мать страдает ожирением. При осмотре подкожно-жировой слой распределен равномерно. На лице юношеские угри, на животе, бедрах розовые стрии. АД 160/80 м рт.ст. Половое развитие соответствует возрасту. Диагностировано ожирение. Укажите ведущую причину заболевания.a. Гиперкортиицизмb. Гиперинсулинизмc. Наследственная предрасположенность d. Лептиновая недостаточностьe. Повышенная активность гипоталамо-гипофизарной системы
Правильный ответ: Наследственная предрасположенностьУ 5-ти летнего ребенка после перенесенной энтеровирусной инфекции появились повторные носовые кровотечения, обильная геморрагическая сыпь на туловище и конечностях, полиморфная и полихромная. В анализе крови: Эр. – 3,5 Т/л, Нв – 120 г/л; Л – 8,8 Г/л; тромб. – 30 Г/л (8:1000); СОЭ 10 мм/час; Длительность кровотечения по Дьюку – 10 минут, свертываемость крови по Ли-Уайту – 7 минут. Какое заболевание можно предположить у данного ребенка?a. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хроническое течениеb. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, острое течение c. Геморрагический васкулит, простая формаd. Гемофилияe. Болезнь ВиллебрантаПравильный ответ: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, острое течениеУ ребенка 5 лет периодически отмечаются проявления ацетонемического синдрома: рвота, запах ацетона изо рта, присутствие кетоновых тел в моче. Какие продукты необходимо ограничить в диете во время лечения и реабилитации?a. Субпродукты и жирыb. Сладости c. Мясо, молокоd. Растительное маслоe. ОвощиПравильный ответ: Субпродукты и жирыУ мальчика 12 лет обнаружено увеличение шейных лимфатических узлов, остальные группы - не увеличены. На рентгенограмме органов грудной клетки определяется расширение проекции средостения. УЗИ органов брюшной полости: в воротах селезенки увеличение лимфатических узлов до 3,5 - 4 см. Гистологическое исследование шейных лимфоузлов выявило наличие клеток Березовского-Штенберга. Какой диагноз следует предположить у данного ребенка?a. Лимфогранулематоз, II стадияb. Лимфосаркомаc. Лимфогранулематоз, III стадия d. Лимфогранулематоз, IV стадияe. Лимфогранулематоз, I стадияПравильный ответ: Лимфогранулематоз, III стадияВ клинику поступила девочка 13 лет с жалобами на бледность, общую слабость, пониженный аппетит. В анализе крови: Эр. - 2,9 Т/л, Нв – 90 г/л, ЦП -0,75. Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула крови не нарушены. Выберите наиболее адекватный метод лечения данного заболевания.a. Трансфузия эритроцитарной массыb. Препараты железа для парентерального примененияc. Диета, включающая продукты с повышенным содержанием железа
d. Препараты железа для перорального применения
e. Применение витаминов В6, В12; фолиевой кислоты
Правильный ответ: Препараты железа для перорального применения
5-ти месячная девочка, болеет 4-й день. При поступлении в клинику выявлено: смешанная одышка, частый кашель, бледность, периоральный цианоз, ЧД-64 в минуту. Перкуторно над лёгкими коробочный звук, аускультативно - диффузные мелкопузырчатые хрипы с двух сторон. Какое заболевание можно предположить у данного ребёнка?
a. Острый бронхит
b. Острый бронхиолит
c. Двустороннюю пневмонию
d. Острый обструктивный бронхит
e. Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит
Правильный ответ: Острый бронхиолит
Мальчик 8 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль, изменение цвета мочи в виде «мясных помоев». Часто болеет ОРВИ. При осмотре: температура тела 37,5°С, слизистая зева гиперемирована, миндалины рыхлые, гипертрофированы до ІІ – ІІІ степени. Регионарный лимфаденит. Отмечается пастозность голеней. Диагностирован острый гломерулонефрит. Какой наиболее вероятный этиологический фактор в развитии данного заболевания?
a. Герпетическая инфекция
b. Стрептококковая инфекция
c. Цитомегаловирусная инфекция
d. Эпштейн-Барр вирусная инфекция
e. HBS-Ag
Правильный ответ: Стрептококковая инфекция
Ребенок первых суток жизни, родился от второй беременности на фоне токсикоза у женщины с хроническим аднекситом. Масса - 2900 г, длина - 52 см. Оценка по Апгар: 4-6 балла. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Крик тихий, врожденные рефлексы угнетены, мышечный тонус снижен. Кожа с сероватым оттенком, акроцианоз. Дыхание поверхностное, неритмичное, 70/мин. Аускультативно - ослабленное дыхание, влажные разнокалиберные хрипы. ЧСС- 140/мин. Печень - +2 см. Меконий отошел. Ваш предварительный диагноз?
a. Внутриутробная пневмония
b. Первичные рассеянные ателектазы
c. Сепсис
d. Поздняя постнатальная пневмония
e. Ранняя постнатальная пневмония
Правильный ответ: Внутриутробная пневмония
У мальчика 12 лет на фоне удовлетворительного состояния, нормальных размеров печени и селезенки появилась желтуха кожи и склер. В анализе крови: АЛТ- 6ед/л, общий билирубин-51мкмоль/л, прямой -7 мкмоль/л, непрямой - 44 мкмоль/л, Нb - 125 г/л, эритроциты - 4,1 Т/л. О каком заболевании можно думать в первую очередь?
a. Дискинезия желчных путей
b. Гемолитическая анемия
c. Вирусный гепатит
d. Синдром Жильбераe. Токсический гепатитПравильный ответ: Синдром ЖильбераРебёнок 14 лет с отягощенной наследственность по гипертонической болезни с 8-ми летнего возраста страдает избыточной массой тела. ИМТ – 40 кг/м2. АД 145/95 мм.рт.ст, стрии на животе. В анализе крови – повышение ЛПНП и снижение ЛПВП, холестерин 6,8 ммоль/л. Установите предварительный диагноз.a. Симптоматическая артериальная гипертензияb. Церебральное ожирениеc. Ожирении алиментарно-конституциональное d. Сахарный диабет 2 типаe. Метаболический синдромПравильный ответ: Метаболический синдромМальчик 1.5 месяцев родился недоношенным, на 34 неделе беременности. Период новорожденности без особенностей. На приеме у врача отмечается бледность кожных покровов. В крови: НВ 95 г / л, Эр-3.5х10*12/л, ЦП-0.85, ретикулоциты 2 ‰ осмотическая резистентность эритроцитов 0,44-0,3%. Какова наиболее вероятная причина анемии?a. Инфекционный процессb. Дефицит витамина В12c. Гемолиз эритроцитов d. Незрелость кроветворенияe. Дефицит железаПравильный ответ: Незрелость кроветворенияУ новорожденного с гемолитической болезнью по резус фактору группа крови 0(I) Rh (+), у матери А (ІІ) Rh(-). Какую кровь необходимо переливать при операции заменимого переливанияa. В(III) Rh(-)b. 0 (I) Rh (-) c. A (II) Rh (-)d. 0 (I) Rh (+)e. A (II) Rh(+)Правильный ответ: 0 (I) Rh (-)Подростку с язвенной болезнью 21 октября назначили десятидневный курс антихеликобактерного лечения. Когда ему следует провести контрольное обследование на хеликобактер?a. 1 ноябряb. После 21 ноября c. В период с 1 по 28 ноябряd. Не ранее мая следующего годаe. После 28 ноябряПравильный ответ: После 21 ноябряДевочка 8 лет, госпитализирована в стационар в связи з бледностью кожи, появлением желтухи, темной окраски мочи. При осмотре обнаружена гепатоспленомегалия. В клиническом анализе крови Нb - 54 г / л, Эр. - 1.1*1012/л, ЦП-1.0, ретикулоциты - 20%, тромбоциты - 200*109/л, лейкоциты - 12.0*109/л, е.-3, п 7, с 70, л 16, м-4, СОЭ - 22 мм / ч. билирубин прямой - 10 мкмоль / л, непрямой - 62 мкмоль / л, тимоловая проба - 3 ед. Проба Кумбса прямая - положительная, непрямая - положительная. Какое лечение необходимо назначить?a. Спленэктомия b. Десфералc. Карсилd. Фенобарбиталe. ИммунодепрессантыПравильный ответ: ИммунодепрессантыКто автор формационной теории развития общества?a. Спинозаb. Ленинc. Энгельс
d. Локкe. Маркс Правильный ответ: МарксВ чём проявляются взаимосвязь природы и общества?a. Техносфера b. Ноосфераc. Атмосфераd. Экосфераe. БиосфераПравильный ответ: ТехносфераПациент 45 лет без сопутствующей патологии доставлен с клиникой геморрагического шока, вызванного носовым кровотечением, которое было остановлено консервативно. В комплексе интенсивной терапии геморрагического шока назначена трансфузия эритроцитарной массы. Какая величина гемоглобина является показанием к гемотрансфузии у этого пациента после устранения гиповолемии?a. Менее 90 г/лb. Менее 70 г/л c. Менее 80 г/лd. Менее 100 г/лe. Менее 50 г/лПравильный ответ: Менее 70 г/лУ пациентки 19 лет, которая была найдена в коматозном состоянии с острым бытовым отравлением барбитуратами, врач скорой помощи выполнил тройной прием Сафара. С какой целью проводится этот прием?a. Профилактика аспирации желудочного содержимогоb. Интубация трахеиc. Устранение западения языка d. Стабилизация шейного отдела позвоночникаe. Удаление инородного тела из дыхательных путейПравильный ответ: Устранение западения языкаМужчина 37 лет при падении с высоты получил травму тазобедренного сустава. При осмотре установлено, что большой вертел располагается ниже линии Розера - Нелатона. Для какого повреждения данный симптом является патогномоничным?a. Передний вывих бедра b. Субкапитальный перелом головки бедраc. Медиальный перелом шейки бедренной костиd. Чрезвертельный перелом бедренной костиe. Задний вывих бедраПравильный ответ: Передний вывих бедраУ интубированного больного с политравмой врач определил остановку сердечной деятельности. Выберите оптимальный путь введения раствора адреналина при условии невозможности внутривенного доступа.a. Внутрисердечныйb. Внутриартериальныйc. Внутримышечныйd. Эндотрахеальный e. ПодкожныйПравильный ответ: ВнутрисердечныйПациент 35 лет доставлен в клинику через 2 часа после случайного употребления уксусной эссенции на фоне алкогольного опьянения. При осмотре в сознании, жалуется на боль во рту, по ходу пищевода и в желудке, невозможность глотать слюну. Больному планируется зондовое промывание желудка. Какое осложнение зондового промывания желудка наиболее вероятно у этого больного?