a. Усиление резорбтивного действия ядаb. Острое расширение желудкаc. Аспирация желудочным содержимымd. Перфорация желудка e. КровотечениеПравильный ответ: КровотечениеУ родильницы после рождения двойни возникло массивное кровотечение. Родовые пути и плацента целы. Дно матки выше пупка, матка при пальпации мягкая, тонус матки не изменяется после введения утеротонических средств.Определите наиболее вероятную причину кровотечения.a. Задержка частей плаценты в полости маткиb. Разрыв маткиc. Разрыв шейки маткиd. Атония матки e. Гипотония маткиПравильный ответ: Атония маткиУ пациентки 30 лет, которая обследовалась по поводу бесплодия, установлена причина – повышенная продукция пролактина. Какой препарат целесообразно назначить:a. Кломифенцитратb. Норколутc. Микрофоллинd. Бромокриптин e. ДексаметазонПравильный ответ: БромокриптинБеременная в сроке 9-10 недель жалуется на рвоту до 10 раз в сутки, значительное слюноотделение. За 2 недели похудела на 1 кг. АД 100/60, пульс 110 уд. в мин. Кожа сухая, бледная. Беременная психически лабильная, диурез снижен.Какой наиболее вероятный диагноз?a. Рвота беременных легкой степениb. Острый панкреатитc. Чрезмерная рвота беременных d. Вирусный гепатитe. Рвота беременных средней степениПравильный ответ: Рвота беременных средней степениМужчина в возрасте 74 лет обратился к врачу с жалобами: кашель с отхождением густой, зловонной мокроты, потерю веса в течении 2 недель. Из анамнеза: страдает эпилептическими приступами в течение 10 лет. Последний приступ судорог был около 2 недель назад. На рентгенограмме легких - полость с уровнем жидкости в верхнем сегменте. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Туберкулез легкихb. Пневмонияc. Фиброз легкихd. Бронхоэктатическая болезньe. Постаспирационный абсцесс легкого Правильный ответ: Постаспирационный абсцесс легкогоВрач-лаборант в мазке крови обнаружил клетки, имеющие округлую или слегка овальную двояковогнутую форму, лишенные ядер. Средний диаметр клеток составляет 7,5-8,3 мкм, средний объем клетки (СОК) 80-100 мкм, осмотическая резистентность клеток – начало 0,44%, конец – 0,32%. Какие клетки были обнаружены?a. Серповидно-клеточные эритроциты
b. Мегалобластыc. Нормальные эритроциты d. Шизоцитыe. МикросфероцитыПравильный ответ: Нормальные эритроцитыВ отделении обследуется подросток В., 16 лет, у которого после перенесенной носоглоточной инфекции появились боли в суставах, повысилась температура тела до 37,8-38,4˚ С, на электрокардиограмме выявлено удлинение интервала PQ − 0,26”. Какой клинический признак не входит в перечень больших критериев при диагностике этого заболевания?a. Хореяb. Кольцевидная эритемаc. Лихорадка d. Кардитe. Подкожные узелкиПравильный ответ: ЛихорадкаБольной С., 29 лет жалуется на одышку, повышение температуры тела до 39,0˚ С, сопровождающейся ознобами, общую слабость, недомогание. При объективном осмотре небольшие пятна красного цвета, продолговатой формы, расположенные на ладонях и пальцах, кожа влажная, бледная, с сероватым оттенком. Границы сердца в пределах нормы, на верхушке первый тон ослаблен, там же выслушивается грубый пансистолический шум, с проведением в левую аксиллярную зону. С подозрением на инфекционный эндокардит больному выполнена трансторакальная эхокардиография, результаты которой подтвердили мнение врачей об этом заболевании. Какой эхокардиографический признак является наиболее характерным для инфекционного эндокардита?a. Наличие дополнительных образований (вегетаций) на клапанном или пристеночном эндокарде b. Пролабирование створок пораженного клапанаc. Уплотнение створок клапанаd. Недостаточность пораженного клапанаe. Стеноз пораженного клапанаПравильный ответ: Наличие дополнительных образований (вегетаций) на клапанном или пристеночном эндокардеПациент, 48 лет, в течение 5 лет работающий золотодобытчиком, поступил в отделение кардиологии с диагнозом: Дилатационная кардиомиопатия. Фибрилляция предсердий, постоянная форма. СН 2Б, ФК 3 со сниженной систолической функцией левого желудочка, ФВ – 31 %. Какие еще осложнения вероятнее всего могут возникнуть у данного пациента?a. Дыхательная тедостаточность b. Сердечная недостаточностьc. Синкопальные состоянияd. Тромбоэмболические осложненияe. Нарушение ритмаПравильный ответ:
Тромбоэмболические осложнения
У больного Д, 65 лет, страдающего хронической сердечной недостаточностью со сниженной систолической функцией левого желудочка (ФВ 32%), несмотря на применение оптимальных доз β-блокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов альдостерона, петлевых диуретиков, и сердечных гликозидов сохраняется высокая ЧСС в покое (102 уд/мин) и явления застоя. Какой препарат следует добавить к лечению в первую очередь?
a. Ацетилсалициловая кислота
b. Строфантин
c. Омега-3 ПНЖК
d. Эуфиллин
e. Ивабрадин
Правильный ответ: Ивабрадин
К врачу обратился больной М., 72 лет, страдающий ХОЗЛ с жалобами не одышку, приступы перебоев в области сердца, отеки на нижних конечностях. На ЭКГ - фибрилляция предсердий. Какой из препаратов нецелесообразен в данной ситуации?
a. Новокаинамид
b. Нифедепин
c. Хинидин
d. Дигоксин
e. Пропранолол
Правильный ответ: Пропранолол
У больной Д., которая страдает гипертонической болезнью 2 стадии, на фоне приема ряда препаратов на ЭКГ выявлена атриовентрикулярная блокада ІІ степени. Какой из препаратов необходимо отменить?
a. Моксонидин
b. Эналаприл
c. Кордарон
d. Гипотиазид
e. Милдронат
Правильный ответ: Кордарон
Пациент К., 50 лет после употребления большого количества мясной пищи и спиртного почувствовал резкую выраженную боль в суставе большого пальца левой ноги и в локтевом суставе правой руки, повышение температуры тела. При осмотре: указанные суставы увеличены в объеме, болезненны, кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь. Пациент отмечал подобные эпизоды в анамнезе. Какое лечение следует назначить?
a. Преднизолон
b. Метотрексат
c. Монтелукаст
d. Азитромицин
e. Аллопуринол
Правильный ответ: Аллопуринол
У девушки в транспорте внезапно появились одышка, учащенное сердцебиения. Оказавшийся рядом студент медик посчитал пульс: 145 в мин., ритмичный. Оказывая помощь, применил вагусные пробы. Через некоторое время – пульс ритмичный, 83 в мин., самочувствие девушки улучшилось. Пароксизм какой тахикардии вероятнее всего был у пациентки?
a. Экстрасистолическая аритмия
b. АВ-тахикардия
c. Трепетание предсердий
d. Фибрилляция предсердий
e. Фибрилляция желудочков
Правильный ответ: АВ-тахикардия
Во время медицинского осмотра у одного из учеников выявлена бронхиальная астма; симптомов дыхательной недостаточности в состоянии покоя нет, течение приступов нетяжелое, 1 – 2 на протяжении года. К какой группе для занятий физической культурой можно отнести этого ученика?
a. Занятия лечебной физкультуройb. Специальная группа c. Основная группаd. Подготовительная группаe. Запретить занятия
Правильный ответ: Специальная группаУ 3-летнего мальчика по средней линии шеи мягко-эластичное безболезненное образование до 2 см в диаметре, при глотании смещается к верху. Кожа над ним не изменена. Ваш предварительный диагноз?a. Срединная киста шеи b. Лимфангиомаc. Липомаd. Дермоидная кистаe. Шейный лимфаденитПравильный ответ: Срединная киста шеи10-летний мальчик обнаружен на улице зимой в бессознательном состоянии. Прохожими констатирована клиническая смерть. Начата реанимация: после обеспечения проходимости дыхательных путей осуществляется искусственная вентиляция легких методом «рот ко рту» и непрямой массаж сердца. Что будет признаком эффективности вентиляции «рот ко рту»?a. Появление глазных рефлексовb. Изменение цвета кожных покрововc. Экскурсия передней стенки грудной клетки d. Появление пульса на сонной артерииe. Уменьшение размера зрачковПравильный ответ: Экскурсия передней стенки грудной клеткиДевочка 3 лет госпитализирована с жалобами родителей на наличие опухолевидного образования в левой половине живота, которое выходит из подреберья и нижним полюсом достигает подвздошной области. На экскреторной урограмме правая почка не изменена, в проекции увеличенной левой почки отдельные пятна контраста, лоханка не дифференцируется. Ваш предварительный диагноз?a. Гидронефроз слеваb. Мезобластическая невромаc. Нефробластома слева d. Спленомегалияe. СимпатобластомаПравильный ответ: Нефробластома слеваУ 12-летнего мальчика в левой половине мошонки нечетко определяется безболезненное гроздевидное образование, запустевающее при надавливании. Проба Вальсальвы сомнительная. Визуально мошонка не изменена. Какой метод исследования необходим для выявления субклинического варикоцеле?a. Общий анализ мочиb. Ультразвуковое исследование с допплерографией c. Флебографияd. Общий анализ кровиe. Обзорная и экскреторная урографияПравильный ответ: Ультразвуковое исследование с допплерографиейУ 2-летнего мальчика правая половина мошонки пуста, в правой паховой области определяется округлое образование до 1,0 см, безболезненное, подвижное, в мошонку не низводится. Ваш предварительный диагноз?