a. Водянка правого яичкаb. Правосторонняя паховая грыжаc. Ретенция правого яичкаd. Правосторонний паховый крипторхизм e. Правосторонний паховый лимфаденитПравильный ответ: Правосторонний паховый крипторхизмУ 6-летнего ребенка с двусторонней пневмонией на 5 день лечения резко ухудшилось общее состояние: повысилась температура тела до 38,3° С, наросла одышка, влажный кашель. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Над легкими перкуторно: слева в нижних отделах притупление легочного звука, выше – тимпанит; аускультативно: слева дыхание не выслушивается, справа разнокалиберные влажные хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки смещение средостения вправо, слева просветление с горизонтальным уровнем. Ваши неотложные лечебные мероприятия?a. Экстренная торакотомияb. Изменение антибактериальной терапииc. Введение диуретиковd. Плевральная пункция, дренирование плевральной полости e. Подача увлажненного кислородаПравильный ответ: Плевральная пункция, дренирование плевральной полостиУ новорожденного отсутствует анальное отверстие.Через какое время после рождения целесообразно производить рентгенологическое исследование по Вангенстину?a. Через 8-10 часов после рожденияb. Через 48 часов после рожденияc. Через 1-2 часа после рожденияd. Сразу после рождения e. Через 19-21 час после рожденияПравильный ответ: Через 19-21 час после рожденияРебенку 5 месяцев впервые дали яблочное пюре. Через 2 часа внезапно ребенок стал резко беспокоен, приступы беспокойства длились по 3-5 минут, затем ребенок успокаивался на 10-15 минут, иногда засыпал. Была трехкратная рвота содержимым желудка. При ректальном исследовании прямой кишки: ампула пустая, на перчатке гемолизированная кровь со слизью. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?a. Полип прямой кишкиb. Кровотечение из дивертикула Меккеляc. Инвагинация кишечника d. Острый гастроэнтероколитe. Кишечная инфекцияПравильный ответ: Инвагинация кишечникаУ 14-летнего подростка диагностировано варикоцеле слева. Какова причина данной патологии?a. Нарушение процессов опускания яичкаb. Аутоиммунные нарушенияc. Воспалительные измененияd. Нарушение облитерации влагалищного отростка брюшиныe. Обратный ток крови по внутренней семенной вене
Правильный ответ: Обратный ток крови по внутренней семенной венеУ 2-летнего мальчика в правой паховой области определяется мягко-эластичное, безболезненное, опускающееся в мошонку, вправимое в брюшную полость выпячивание. Паховое кольцо расширено до 1,5 см. Ваш предварительный диагноз?a. Водянка правого яичкаb. Правосторонняя пахово-мошоночная грыжа c. Варикоцеле справаd. Водянка правого семенного канатикаe. Правосторонний паховый лимфаденитПравильный ответ: Правосторонняя пахово-мошоночная грыжаУ ребенка с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта и суправентрикулярной тахикардией в связи с возникшей на фоне применения дигоксина фибрилляции желудочков сердца проводится электрическая дефибрилляция. Какова Ваши действия сразу после нанесения разряда дефибриллятора?a. Сделать 2 искусственных вдохаb. Ввести адреналинc. Оценить сердечный ритм по кардиомониторуd. Продолжить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание в течение 2 минут e. Проверить наличие пульса на сонной артерииПравильный ответ: Продолжить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание в течение 2 минутУ 17-летнего подростка диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома. Поступил в клинику для планового лечения. При ультразвуковом исследовании выявлена кавернозная трансформация воротной вены. Периодически отмечается рвота с примесью крови. При проведении фиброэзофагогастроскопии отмечается расширение вен в нижней трети пищевода. Какое осложнение основного заболевания возникло?a. Болезнь Дьелафуаb. Пищевод Барреттаc. Синдром портальной гипертензии d. Синдром Бадда-Киариe. Синдром Меллори-ВейсаПравильный ответ: Синдром портальной гипертензииУ 14-летнего ребенка диагностирована нейробластома забрюшинного пространства. Что является источником роста нейрогенных опухолей?a. Красный костный мозгb. Симпатические ганглии c. Серое вещество мозгаd. Белое вещество мозгаe. Оболочки периферических нервовПравильный ответ: Симпатические ганглии6-летний мальчик при неосторожном обращении с огнем получил ожог пламенем. При осмотре на коже средней трети правого бедра определяются крупные пузыри с серозным опалесцирующим содержимым. Дно ран после удаления эпидермиса имеет ярко-розовый цвет. Какова степень ожога?a. II b. III A
c. I
d. IV
e. III В
Правильный ответ: III A
У ребенка 7 лет с клиникой ОКИ получены следующие данные копроцитограмы: кал - жидкий, зеленого цвета, слизь - много, капли жира, зерна крахмала, непереваренные мышечные волокна отсутствуют, лейкоциты - 20-30 в п/з, эритроциты - 7-10 в п/з. Какой патогенетический вид диареи имеет место в данном случае?
a. Смешанный
b. Дискинетический
c. Инвазивный
d. Секреторный
e. Осмолярный
Правильный ответ: Инвазивный
Больной 15 лет отметил резкую мышечную слабость, ухудшение зрения, раздвоение предметов, чувство нехватки воздуха, нарушение глотания, тошноту. Обнаружены птоз, мидриаз, анизокория, частое поверхностное дыхание. Предварительный диагноз: ботулизм. Какая тактика?
a. Срочная госпитализация в реанимационное отделение
b. Срочная госпитализация в терапевтическое отделение
c. Срочная госпитализация и инфекционное отделение
d. Организация стационара на дому
e. Срочная госпитализация в неврологическое отделение
Правильный ответ: Срочная госпитализация в реанимационное отделение
У больного 1,5 лет, непривитого, после 3-х суток лихорадки, катаральных явлений, диареи и умеренных симптомов интоксикации внезапно появились признаки периферического паралича левой ноги без изменения чувствительности. Какое заболевание наиболее вероятно?
a. Полиомиелит
b. Столбняк
c. Бешенство
d. Энцефалит
e. Псевдотуберкулез
Правильный ответ: Полиомиелит
У ребенка 6-ти лет на фоне температуры 38,2 0 С два дня назад появились высыпания на теле, которые сопровождались зудом. Объективно: на коже туловища и волосистой части головы наблюдаются папулезные, пузырьковые элементы в диаметре 3-4 мм, одиночные элементы покрыты корочками. Какой диагноз наиболее вероятен?
a. Аллергический дерматит
b. Корь
c. Чесотка
d. Краснуха
e. Ветряная оспа
Правильный ответ: Ветряная оспа
У мальчика 5 лет на фоне ОРВИ появились желтушность кожи, бледность, вялость. Объективно: состояние тяжелое, адинамичен. Кожа и видимые слизистые оболочки иктеричны. Отмечается множество стигм дизэмбриогенеза. Печень + 2 см, селезенка + 4 см. Кал окрашен, моча обычного цвета. В общем анализе крови: Эр. – 2,5х10×12/л, Hb – 35 г/л, ретикулоциты – 0,01 г/л, СОЭ – 29 мм/час. Общий билирубин – 65,0 мкмоль/л, непрямой – 54,0 мкмоль/л, прямой – 11,0 мкмоль/л. Осмотическая стойкость эритроцитов: min – 0,68%, max – 0,3%. У отца ребенка периодически наблюдается желтуха. Каков предварительный диагноз у данного больного?
a. Хронический персистирующий гепатитb. Талассемияc. Вирусный гепатитd. Наследственная анемия Минковского-Шоффара. e. Приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемияПравильный ответ: Наследственная анемия Минковского-Шоффара.У ребёнка 4-х месяцев, после первой прогулки ранней весной в течение 2-х часов, внезапно появились судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм). Обращает внимание бледность кожи, цианоз губ, напряжение всего тела, поверхностное дыхание, голова запрокинута назад. Судороги продолжались до 15 минут. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Остаточные явления черепной травмыb. Менингоэнцефалитический синдромc. Опухоль мозгаd. Спазмофилия e. ЭпилепсияПравильный ответ: СпазмофилияГоспитализирован ребенок 8-ми лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,8 0С, вялость, умеренную головную боль, рвоту. При осмотре обнаружены менингеальные симптомы. Проведена люмбальная пункция. Получена жидкость под повышенным давлением, прозрачная, цитоз 450 клеток в 1 мкл (90% лимфоцитов), содержание глюкозы 2,6 ммоль/л. Каким возбудителем может быть вызвано заболевание у ребенка?a. Стафилококкомb. Менингококкомc. Пневмококкомd. Энтеровирусом e. Туберкулезной палочкойПравильный ответ: ЭнтеровирусомУ 5-ти летнего ребенка тяжелая форма ветряной оспы с обильной полиморфной везикулезно-папулезной и геморрагической сыпью. Температура в пределах 39-40 0 С. Какой из противовирусных препаратов следует назначить в данном случае?a. Арбидолb. Реаферонc. Ацикловир d. Ламивудинe. РемантадинПравильный ответ: АцикловирРебенку 10 лет был установлен диагноз: лакунарная ангина, шейный лимфаденит. На 5-й день болезни у ребенка выявлено увеличение размеров печени до 2 см и селезенки на 1 см. В общем анализе крови выявлено: лейкоциты - 15,6 Т/л, э - 3%, п - 4%, с - 15%, лимф - 45%, м - 10%, вироциты - 23%. Какое заболевание можно заподозрить ?a. Стрептококковая ангинаb. Аденовирусная инфекцияc. Ангина Симановского-Венсанаd. Дифтерия ротоглоткиe. Инфекционный мононуклеоз Правильный ответ: Инфекционный мононуклеозРебенок 2-х лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2 0 С, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, зудящего блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен обнаружены серовато-белые высыпания размером с маковое зерно, окруженные красной каймой, на небе - пятнисто-папулезная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?
a. Корь b. ОРВИc. Афтозный стоматитd. Аденовирусная инфекцияe. Энтеровирусная инфекцияПравильный ответ: КорьУ больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?a. Инфекционно-токсический шокb. Острая сосудистая недостаточностьc. Отёк головного мозгаd. Дегидратационный шок e. Острая почечная недостаточностьПравильный ответ: Дегидратационный шокНа медицинском осмотре, проведенном в ЦПМСП, у группы детей выявлены болезни со стороны желудочно-кишечного тракта. Кто должен постоянно наблюдать за больными, у которых выявлена эти болезни?a. Участковый врач-педиатр или семейный врач ЦПМСП b. Участковый врач-терапевт городской поликлиникиc. Кардиолог ЦПМСПd. Специалист республиканского ЛПУe. Кардиолог годского кардиодиспансераПравильный ответ: Участковый врач-педиатр или семейный врач ЦПМСПМальчика 12 лет на протяжении года беспокоят периодические боли в животе, тошнота, жидкий стул. После обследования в стационаре диагностирован хроничекий панкреатит. После проведения лечения ребенок выписан в удовлетворительном состоянии. Укажите наиболее адекватные диетические мероприятия для предотвращения обострения:a. Диета №1аb. Диета №4c. Диета №2d. Диета №5e. Диета №5П Правильный ответ: Диета №5ПРебенок 10 лет предъявляет жалобы на низкий рост. Ребенок от I беременности, протекавшей с гестозом 2 половины беременности. Диагностирован гипофизарный нанизм. Укажите правильную схему введения гормона роста.a. 1 раз в месяцb. 2 раза в неделюc. Через деньd. 1 раз в день e. 1 раз в неделюПравильный ответ: 1 раз в неделюНоворожденный с массой 1200 г родился в сроке гестации 29-30 недель. Оценка по шкале Апгар 4-6 баллов. Клинически - признаки СДР І ст. и некротического лита І ст. Какой метод кормления Вы выберете?