b. Механическаяc. Конъюгационнаяd. Смешанная e. ГемолитическаяПравильный ответ: ПаренхиматознаяВ бою с войсками какого народа погиб князь Святослав Игоревич?a. Узбекиb. Калмыкиc. Печенеги d. Гунныe. ТатарыПравильный ответ: ПеченегиКакое понимание философия сердца вкладывает в понятие «сердце»?a. Вместилище душиb. Элемент сердечно-сосудистой системыc. Сосредоточие духовного d. Сосредоточие человеческого в человекеe. Биологический органПравильный ответ: Сосредоточие человеческого в человекеВ поликлинику поступил больной У. 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Хирургом заподозрено перфорация язвы 12-перстной. Какой симптом превалирует в первые часы после перфорации?a. Кровохарканиеb. «Кинжальные» боли c. Рвота «кофейной гущей»d. Частые позывы на стулe. МеленаПравильный ответ: «Кинжальные» болиУ пациентки 35 лет двусторонняя пневмония. Больная дезориентирована, возбуждена, температура 39,2°C, число дыханий 34 в минуту, пульс 125 в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., рН 7,24, BE -10 ммоль/л, РCO2 66 мм рт. ст., РO2 55 мм рт. ст. Что показано для лечения острой дыхательной недостаточности у этой пациентки?a. Микротрахеостомия и инсуффляция кислородаb. Массивная антибиотикотерапия через центральную венуc. Постуральный дренаж и физиотерапияd. Искусственная вентиляция легких через герметичную лицевую маскуe. Искусственная вентиляция легких через эндотрахеальную трубкуПравильный ответ: Искусственная вентиляция легких через эндотрахеальную трубкуУ больного 15 лет в правой подключичной области с детства постепенно увеличивающаяся безболезненная внутрикожная опухоль в виде мягкого узла неправильной формы ярко-красного цвета диаметром 8 мм. При надавливании пальцем опухоль становится бледно-розовой. После случайной травмы опухоли неделю назад было небольшое кровотечение. Тактика ведедения?a. Иссечение в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованиемb. Морфологическая верификация (мазок-отпечаток или тонкоигольная пункция)c. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотрd. Дерматоскопияe. Показано наблюдениеПравильный ответ: Иссечение в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованиемПострадавший, упавший на вытянутую и отведенную руку
, жалуется на боль в области плечевого сустава и невозможность активных движений плечом. Какая анатомическая структура может наиболее вероятно повреждаться при этой травме?
a. Лучевой нерв
b. Плечевое сплетение
c. Надлопаточный нерв
d. Срединный нерв
e. Подмышечный нерв
Правильный ответ: Подмышечный нерв
Больной жалуется на снижение слуха на левое ухо. Считает себя больным в течение нескольких дней. Отоскопия: АД – нормальная картина, АS – кожа наружного слухового прохода не изменена, в средних его отделах просвет полностью обтурирован темно-коричневой массой. Каков предварительный диагноз?
a. Врожденная атрезия
b. Инородное тело
c. Новообразование
d. Серная пробка
e. Рубцовая деформация
Правильный ответ: Серная пробка
Первородящая 27 лет находится в родах 16 часов. Роды в срок. Размеры таза 26-29-30-20. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие зева полное, плодного пузыря нет. Стреловидный шов в левом косом размере. Нижний малый родничок кпереди, голова занимает верхнюю треть лобкового сращения и крестца. Какому моменту биомеханизма родов соответствуют данные влагалищного исследования?
a. Сгибание головки
b. Начало разгибания головки
c. Дополнительное сгибание головки
d. Внутренний поворот головки
e. Разгибание головки
Правильный ответ: Внутренний поворот головки
Роженица Е. 22 лет находится в родильном зале с регулярной родовой деятельностью. Предполагаемая масса плода 4300-+200 грамм. Через 6 часов после начала схваток диагностировано полное раскрытие шейки матки. Начались потуги через 2-3 минуты по 50 секунд. Головка плода врезывается. Промежность-высокая. После очередной потуги появились цианоз, а затем бледность и блеск кожи промежности. Тактика врача?
a. Вакуум-экстракция плода
b. Перинеотомия
c. Эпизиотомия
d. Усилить родовую деятельность
e. Кесарево сечение
Правильный ответ: Эпизиотомия
У больной спустя 3 дня после незащищенного полового акта появились боли в нижней части живота, повышение температуры тела до 38С, боль при мочеиспускании, гноевидные выделения из влагалища. Предварительный диагноз?
a. Острый хламидиоз
b. Острый цистит
c. Острая гонорея
d. Острый уреаплазмоз
e. Острый трихомониаз
Правильный ответ: Острая гонорея
Пациенту с жалобами на повышение температуры тела до фебрильных цифр
, расстройство мочеиспускания, боли в поясничной области, изменения цвета мочи, слабость, после тщательного обследования был выставлен диагноз Острый первичный пиелонефрит. Какой препарат выбора для лечения данного заболевания:
a. Бисептол
b. Ципрофлоксацин
c. Парацетамол
d. Бициллин-5
e. Дексаметазон
Правильный ответ: Ципрофлоксацин
Больная П. 65 лет, жалуется на сильную головную боль, общую слабость, головокружение, носовое кровотечение. Страдает артериальной гипертонией в течение 12 лет. Лекарства принимает нерегулярно. Какую диету соблюдать, не знает. Ухудшение состояния около 2-х недель. Объективно: состояние тяжелое. ЧДД – 20 в мин. пульс 98 в мин. АД –240/120 мм рт. ст. Какое осложнение развилось у больной?
a. Осложненный гипертонический криз
b. Ишемический инсульт
c. Гипертоническая энцефалопатия
d. Неосложненный гипертонический криз
e. Симпато-адреналовый криз
Правильный ответ: Неосложненный гипертонический криз
Больная Н., 28 лет, 2 месяца назад перенесла ОРВИ. Поступила в отделение с жалобами на удушье, отеки голеней и стоп, головокружение, чувство страха смерти. Объективно: состояние тяжелое, вынужденное положение тела (полусидя), больная возбуждена, периоральный цианоз, набухание шейных вен на вдохе. ЧДД 32 в 1 мин. Тоны сердца резко приглушены, ритмичны, АД 80/50 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, парадоксальный. При рентгенологическом исследовании определяется резкое расширение перикардиальной тени, талия сердца сглажена. На Эхо-КГ: «плавающее сердце». Какое осложнение развилось у больной?
a. Рефлекторный шок
b. Кардиогенный шок
c. Тампонада сердца
d. Аритмический шок
e. Острый экссудативный перикардит
Правильный ответ: Тампонада сердца
На осмотр поступила больная А.,52 лет, с жалобами на тошноту и чувство горечи во рту по утрам, тяжесть и болезненность в правом подреберье, зуд кожи. 3 месяца назад перенесла холецистэктомию по поводу калькулёзного холецистита. При осмотре - повышенного питания, иктеричность склер и кожных покровов, Т 37,7 С. Тоны сердца приглушены, пульс -90 в мин., ритмичный, АД - 140/90 мм рт. ст. Печень + 5 см, болезненна при пальпации. Первоначальным в диагностическом процессе является:
a. Эзофагогастродуоденоскопия
b. СКТ брюшной полости и забрюшинного пространства
c. Колоноскопияd. УЗИ печени и желчных протоковe. Обзорная рентгенография брюшной полостиПравильный ответ: УЗИ печени и желчных протоковБольная Н., 32 лет, принимает преднизолон в дозе 80 мг в сутки в составе одной из схем полихимиотерапии, отмечает увеличение массы тела, появление полос растяжки на коже бедер и живота, рост волос на лице, вдоль белой линии живота. Какой синдром возник у больной как осложнение глюкокортикостероидной терапии?a. Иценко-Кушинга b. Гудпасчераc. Фелтd. Киммельстила-Вильсонаe. Элисона-ЗолингераПравильный ответ: Иценко-КушингаУ женщины 33 лет, курит 1 пачку в день, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в S 9. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель, бывает мокрота с отхождением гнойной мокроты до 150 мл в сутки. С детства страдает бронхитом с частыми обострениями, которые сопровождались отделением большого количества мокроты. Вероятнее всего диагноз:a. Хронический бронхитb. Аденокарцинома бронхаc. Туберкулезd. Бронхоэктатическая болезнь e. Рак бронхаПравильный ответ: Бронхоэктатическая болезньБольной Ч., 45 лет, госпитализированной в клинику, в плановом порядке записали ЭКГ – ритм регулярный, ЧСС 64 в мин, электрическая ось сердца расположена горизонтально, PQ 0,26 с, QRS 0,10 с. Какой из препаратов нежелательно назначать больной?a. Омепразолb. Амоксициллинc. Сорбиферd. Пропранолол e. ИндапамидПравильный ответ: ПропранололБольной М., 35 лет, предъявляет жалобы на ноющие, голодные боли по ночам в эпигастральной области, которые проходят после приема пищи. Тошноту и рвоту желудочным содержимым, возникающую на высоте болей и приносящую облегчение, снижение аппетита, запоры. Ухудшение 2 дня назад: возобновились ночные голодные боли без иррадиации, присоединилась рвота на высоте болей съеденной пищей. При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в правом подреберье, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, симптом Менделя положительный, определяется болезненность в пилородуоденальной области. Какой Ваш предварительный диагноз?a. Синдром раздраженного кишечникаb. Язвенная болезнь, обострение, впервые выявленная c. Обострение хронического холециститаd. Инфекционный гепатитe. Обострение хронического панкреатита
Правильный ответ: Язвенная болезнь, обострение, впервые выявленнаяМужчина В., 52 лет, предъявляет жалобы на внезапно возникшую одышку, резкую общую слабость. Из анамнеза известно, что два месяца назад был диагностирован тромбофлебит правой нижней конечности. Объективно: в легких везикулярное дыхание, ослабленное в нижних отделах, ЧДД 28 уд/мин, ЧСС 112 уд/мин, AД 80/60 мм рт. ст., тоны приглушены, акцент II тона над легочной артерией. Какое исследование является наиболее информативным для постановки диагноза?a. Ангиография сосудов легких b. ЭКГc. Изучение функции внешнего дыханияd. Эхокардиографияe. КоагулограммаПравильный ответ: Ангиография сосудов легкихПациент К., 50 лет после употребления большого количества мясной пищи и спиртного почувствовал резкую выраженную боль в суставе большого пальца левой ноги и в локтевом суставе правой руки, повышение температуры тела. При осмотре: указанные суставы увеличены в объеме, болезненны, кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь. Пациент отмечал подобные эпизоды в анамнезе. Какое лечение следует назначить?a. Азитромицинb. Аллопуринол c. Преднизолонd. Метотрексатe. МонтелукастПравильный ответ: АллопуринолВ зимний период бригада огнеупорщиков выполняет «горячий ремонт» внутренней стены мартеновской печи. Для профилактики перегревания организма они вынуждены периодические выходить на открытую охлажденную площадку цеха. Какая разновидность микроклимата характерна для такого вида работ?a. Интермиттирующийb. Нагревающий c. Оптимальныйd. Охлаждающийe. ДопустимыйПравильный ответ: ИнтермиттирующийУ 12-летней девочки заподозрен левосторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Какое исследование позволит подтвердить этот диагноз?a. Нефросцинтиграфияb. Цистоскопияc. Экскреторная урографияd. Ультразвуковое исследование мочевыводящих путейe. Микционная цистография Правильный ответ: Микционная цистографияУ новорожденного на 6 сутки после появления сыпи в межлопаточной области ухудшилось общее состояние: стал беспокойным, фебрильно лихорадит. В межлопаточной области участок гиперемии, распространенной флюктуации мягких тканей размером 10 х 7 см. Кожа горячая на ощупь, отечная, при пальпации резко болезненна. Ваш предварительный диагноз?a. Абсцедирующий фурункул межлопаточной области