b. Абсцесс межлопаточной областиc. Тотальный фурункулёз межлопаточной областиd. Флегмона межлопаточной областиe. Карбункул межлопаточной областиПравильный ответ: Флегмона межлопаточной областиРебенок 14 лет во время занятий спортом получил травму мошонки. Через 2 часа мошонка увеличилась в размере, появилось кровоизлияние под кожу мошонки. При осмотре правая половина мошонки увеличена в размере, с участками кровоизлияний. Пальпаторно вокруг яичка определяется прослойка жидкости, яичко резко болезненно. Ваша лечебная тактика?a. Оперативное лечение в плановом порядкеb. Оперативное лечение в ургентном порядке c. Консервативная терапияd. Холод на мошонку, иммобилизацияe. ФизиотерапияПравильный ответ: Оперативное лечение в ургентном порядкеПодросток 17 лет, жалуется на частую рвоту с примесью пищи, желчи, опоясывающие боли в верхней половине живота, повышенную температуру тела. Злоупотреблял алкоголем. Общее состояние тяжелое. АД 105/60 мм рт. ст., тоны сердца ослаблены. Живот с мышечным дефансом в эпигастрии. Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского. Какой диагноз наиболее вероятен?a. Острый холециститb. Острый гастритc. Острый панкреатит d. Язвенная болезнь 12-перстной кишкиe. Язвенная болезнь желудкаПравильный ответ: Острый панкреатитВо время прогулки в детском садике четырехлетняя девочка на бегу упала на асфальт с высоты собственного роста левой стороной. Через 5 минут ребенок стал вялым, кожные покровы бледные. Через 20 минут в приемном отделении стационара резкая бледность кожи и слизистых, во время аускультации определяется ослабленное дыхание в нижних отделах грудной клетки слева, легкое защитное напряжение мышц передней брюшной стенки в левом подреберье, притупление в левом фланке. На обзорной рентгенограмме органов грудной и брюшной полости патология не найдена. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Разрыв печениb. Гемоторакс слеваc. Разрыв кишечникаd. Пневмоторакс слеваe. Разрыв селезенки Правильный ответ: Разрыв селезенкиУ 5-месячного ребенка диагностирована болезнь Гиршпрунга. Какая причина этого заболевания?
a. Врожденное расширение толстой кишкиb. Врожденное сужение ректосигмоидного отдела толстой кишкиc. Врожденное недоразвитие симпатической нервной системыd. Врожденное недоразвитие парасимпатической нервной системы e. Врожденная ферментативная недостаточность поджелудочной железыПравильный ответ: Врожденное недоразвитие парасимпатической нервной системыРодители 12-дневного новорожденного обратились за медицинской помощью с жалобами на то, что ребенок стал подгибать правую ногу, попытки выпрямить ее вызывают беспокойство. Эти жалобы появились около 2 дней назад. При осмотре: правое бедро увеличено в объеме за счет мягкотканого компонента, есть ассиметрия кожных складок, правая нижняя конечность занимает вынужденное положение – приведена к туловищу. Активные движения правой конечности отсутствуют, пассивные вызывают резкое беспокойство. Заподозрен острый гематогенный остеомиелит правой бедренной кости. На какие сутки с момента начала заболевания можно ожидать наличие рентгенологических признаков остеомиелита?a. 10-14 b. 2-5c. 20-23d. 15-19e. 6-9Правильный ответ: 10-14Ребенок 12 лет доставлен в санпропускник хирургического отделения с жалобами на схваткообразные боли в животе, многократную рвоту. Болеет в течении 4 часов. Заболевание возникло после избыточного употребления жирной пищи. Около 2-х лет назад оперирован по поводу острого аппендицита, разлитого перитонита. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный в околопупочной области. Симптомы Валя, Склярова положительные. Ваш предварительный диагноз?a. Острый панкреатитb. Кишечная инфекцияc. Спаечная кишечная непроходимость d. Кишечная инвагинацияe. Острый холециститПравильный ответ: Спаечная кишечная непроходимостьУ новорожденного при первом грудном кормлении возник приступ асфиксии. В дальнейшем - обильное пенистое отделяемое изо рта и носа. Попытка напоить вызвала повторный приступ асфиксии. Какой диагноз наиболее вероятен?a. Постгипоксическая энцефалопатияb. Опухоль пищеводаc. Атрезия пищевода d. Дивертикул пищеводаe. ТоксоплазмозПравильный ответ: Атрезия пищевода16-летний подросток доставлен в стационар бригадой скорой медицинской помощи. Заболел остро, когда появились боли в эпигастральной области, многократная рвота, тошнота, повышение температуры тела до 38,2° C. Постепенно боли приобрели опоясывающий характер, присоединилась диарея до 5 раз в сутки. Накануне употреблял острую жареную пищу. При пальпации болезненность в верхних отделах живота, положительные симптомы Мейо-Робсона и Гротта, болезненность в точке Дежардена. Ваш предварительный диагноз?
a. Обострение язвенной болезни желудкаb. Острый панкреатит c. Острая кишечная инфекцияd. Острый аппендицитe. Острый холециститПравильный ответ: Острый панкреатитРебенок 4 лет поступил в стационар с жалобами родителей на наличие опухолевидного образования в правой половине живота. Пальпаторно в правом мезогастрии определяется умеренно болезненное, плотноэластичное образование размером 10×4 см. При ультразвуковом исследовании правая почка увеличена в размерах, выражена деформация чашечно-лоханочной системы, паренхима практически отсутствует. На экскреторной урограмме накопление контраста в проекции правой почки. Ваш предварительный диагноз?a. Мультикистоз правой почкиb. Поликистоз правой почкиc. Мегауретер справаd. Гидронефроз справаe. Нефробластома справа Правильный ответ: Гидронефроз справаУ новорожденного с 4-х суток, отмечается беспокойство, отказ от грудного кормления, срыгивание. Мать во время беременности лечилась от бактериального вагиноза. В легких с обеих сторон пуэрильное дыхание. Живот вздут, не участвует в акте дыхания. Передняя брюшная стенка гиперемирована, пастозна, пальпация вызывает беспокойство. Мошонка отечна, гиперемирована. Стул скудный, трижды в течение суток с примесью крови. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости неравномерная пневматизация петель кишечника. Ваш предварительный диагноз?a. Язвенно-некротический энтероколит, перитонит b. Перекрут яичкаc. Врожденная высокая кишечная непроходимостьd. Диафрагмальная грыжаe. Врожденная низкая кишечная непроходимостьПравильный ответ: Язвенно-некротический энтероколит, перитонитУ 6-летней девочки диагностирована абдоминальная форма геморрагического васкулита. Какие наиболее достоверные симптомы при этой патологии?a. Периодическая боль в животе, пальпация подвижного опухолевидного образованияb. Боль в животе, кровавый стул, положительный симптом «жгута» c. Боль в околопупочной области, положительные симптомы Клейна и Ткаченкоd. Пальпация подвижного опухолевидного образования, стул в виде «малинового желе»e. Боль в правой половине живота, мышечный дефансПравильный ответ: Боль в животе, кровавый стул, положительный симптом «жгута»У 15-летнего подростка жалобами на запоры с раннего детства. С течением времени их продолжительность увеличилась и достигла 5-6 суток. Объективно: астенический тип телосложения. Пальпаторно: восходящая и поперечная ободочная кишка заполнены плотными каловыми массами. На ирригограмме: поперечная ободочная кишка провисает в виде гирлянды между высокофиксированной селезеночной и печеночной кривизной. Гаустрация сглажена. Ваш предварительный диагноз?
a. Долихоколонb. Мегадолихоколонc. Болезнь Гиршпрунгаd. Долихосигмаe. Болезнь Пайра Правильный ответ: Болезнь ПайраУ больного 1,5 лет, непривитого, после 3-х суток лихорадки, катаральных явлений, диареи и умеренных симптомов интоксикации внезапно появились признаки периферического паралича левой ноги без изменения чувствительности. Какое заболевание наиболее вероятно?a. Столбнякb. Бешенствоc. Полиомиелит d. Псевдотуберкулезe. ЭнцефалитПравильный ответ: ПолиомиелитРебенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38 0 С, рвота, головная боль. При осмотре: кожа гиперемирована, мелкоточечная сыпь на боковых поверхностях туловища, в паху. В зеве - лакунарная ангина. Какое направление лечения является обязательным?a. Витаминотерапияb. Противовирусные препаратыc. Диетотерапияd. Жаропонижающие средстваe. Антибактериальная терапия Правильный ответ: Антибактериальная терапияДевочка 5-ти лет, болеет 3 дня. Температура тела до 37,9 0 С. Кожа бледная, живот запавший, сигмовидная кишка спазмирована, пальпируется в виде тяжа, болезненная. Сфинктер зияет, периодические позывы на дефекацию. Стул скудный со слизью, зеленью, прожилками крови до 10-15 раз в сутки. Наиболее вероятный диагноз?a. Шигеллез b. Эшерихиозc. Ротавирусная инфекцияd. Иерсиниозe. СальмонеллезПравильный ответ: ШигеллезБольной 15 лет отметил резкую мышечную слабость, ухудшение зрения, раздвоение предметов, чувство нехватки воздуха, нарушение глотания, тошноту. Обнаружены птоз, мидриаз, анизокория, частое поверхностное дыхание. Предварительный диагноз: ботулизм. Какая тактика?a. Срочная госпитализация в реанимационное отделение b. Срочная госпитализация и инфекционное отделениеc. Срочная госпитализация в неврологическое отделениеd. Срочная госпитализация в терапевтическое отделениеe. Организация стационара на домуПравильный ответ: Срочная госпитализация в реанимационное отделениеУ девочки 3,5 лет повышение t тела до 38,2 0 С, высыпания на теле, снижение аппетита, слабость. Болеет 2-й день. Объективно: t тела - 37,8 0 С, кожа бледная, на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированном основании, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД - 28/мин., ЧСС - 112/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?
a. Укус насекомогоb. Стрептодермияc. Ветряная оспа d. Строфулюсe. КраснухаПравильный ответ: Ветряная оспаУ ребенка 5 мес. появились беспокойство, срыгивание, рвота, отказ от груди. Через 2 дня замечено желтушное окрашивание кожи и склер. Моча приобрела темный цвет, стул обесцвечен. В 2-х месячном возрасте перенес вирусную пневмонию, по поводу чего проводились инфузии плазмы и кровезаменителей. При лабораторном обследовании ребенка выявлено: Общий билирубин – 205 мкмоль/л (Прямой – 170 мкмоль/л, Непрямой – 35мкмоль/л), АЛТ – 9,0 ммоль/лхч, HBsAg – 0,42(N до 0,21). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания?a. Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма b. Вирусный гепатит В, типичная легкая формаc. Вирусный гепатит В, злокачественная формаd. Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая формаe. Атрезия желче-выводящих путейПравильный ответ: Вирусный гепатит В, типичная тяжелая формаРебёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в животе. Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёнок вялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное действие в отношении больного?a. Введение спазмолитиковb. Введение анальгетиковc. Антибиотикотерапияd. Инфузионная водно-солевая терапияe. Срочно промыть желудок и кишечник Правильный ответ: Срочно промыть желудок и кишечникДевочка 2-х лет заболела остро с повышения температуры до 37,2 0 С. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположена преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине, незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Псевдотуберкулезb. Энтеровирусная инфекцияc. Корьd. Краснуха e. СкарлатинаПравильный ответ: КраснухаУ ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37, 50, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?a. Токсоплазмозb. Цитомегаловирусная инфекция