E. щелочная*Тест 9Больную Д., 32 лет, после употребления острой пищи беспокоит изжога. Приём антацидов облегчает состояние. За счёт чего происходит уменьшение изжоги?A. уничтожение Helicobacter pyloriB. химическая нейтрализация соляной кислоты*C. блокада Н2 — рецепторов гистаминаD. усиление перистальтикиE. повышение желудочной секрецииТест 10Больной О., 74 лет, по поводу ИБС длительно принимает лечение. Однако, на фоне приёма некоторых препаратов отмечает появление изжоги. Какой медикамент снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера?A. антибиотикиB. НПВП С. нитраты*D. мочегонныеE. ингибиторы АПФ ГЭРБ(ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)ВАРИАНТ 2Тест 1У больной Ф., 35 лет, при опросе выявлена дисфагия. О патологии какого органа следует думать?A. пищевода*B. жёлчного пузыряC. желудкаD. двенадцатиперстной кишкиE. печениТест 2Больного У., 44 лет, беспокоит отрыжка воздухом, пищей, усиливающаяся при наклоне туловища вперёд. Это связано с:A. аэрофагиейB. метеоризмомC. повышением кислотности желудочного сокаD. недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера*E. забросом желчи в желудокТестЗБольная К., 54 лет, жалуется на ощущение затруднения при глотании, при этом твёрдая пища проходит более свободно, чем жидкая. Беспокоит чувство «кома» за грудиной. Эти жалобы усиливаются после стрессовых ситуаций. О какой патологии следует думать?A. органическойB. функциональной*Тест 4Врачу А. необходимо провести профосмотр на предприятии. Какой метод позволит ему наиболее быстро выявить больных с патологией пищевода?A. осмотрB. опрос*C. анкетированиеD. аускультацияE. пальпацияТест 5У больной Ч., 58 лет, с подозрением на патологию пищевода при глубокой пальпации живота отмечается болезненность сигмовидной кишки. Подложечная область безболезненна. Положительные симптомы Кера,Ортнера. Печень + 3 см, чувствительна. Выберите из вышеперечисленного признак наиболее характерный для патологии пищевода?A. подложечная область безболезненна*B. гепатомегалияC. положительный симптом КераD. болезненность сигмовидной кишки
E. положительный симптом ОртнераТест 6Больного Я., 67 лет, беспокоят боли за грудиной, усиливающиеся при глотании. При рентгенисследование пищевода выявлен синдром дефекта наполнения. Какая патология пищевода проявляется данным признаком?A. язваB. стенозC. кровотечениеD. дивертикулE. опухоль*Тест 7Какой метод обследования наиболее информативен у больной М., 22 лет, с подозрением на заболевание пищевода?A. термографияB. УЗИ органов брюшной полостиC. ФГДС*D. ирригоскопияE. колоноскопияТест 8Больному Д., 27 лет, для постановки диагноза необходимо провести измерение давления в пищеводе. Каким методом обследования можно воспользоваться?A. интраэзофагеальное pH — мониторированиеB. сцинтиграфия пищеводаC. эзофагоскопияD. рентгенография пищеводаE. эзофагоманометрия*Тест 9Для уменьшения изжоги больной Р., 62 лет, рекомендован приём ингибитора протонного насоса. Каким образом действует этот препарат?A. блокирует М - холинорецепторыB. подавляет выработку базальной и стимулированной соляной кислоты*C. блокирует Н2 — рецепторы гистаминаD. происходит химическая нейтрализация соляной кислотыE. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктераТест 10Больная Л., 55 лет, жалуется на изжогу, тошноту. Какие препараты уменьшают эти симптомы?A. спазмолитикиB. р адреноблокаторыC. холинолитикиD. антагонисты кальцияE. прокинетики*ГЭРБ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) ВАРИАНТ 9Тест 1У больной Ц., 38 лет, при опросе выявлена одинофагия. Какой орган вовлечён в патологический процесс?A. желудокB. печеньC. жёлчный пузырьD. пищевод*E. двенадцатиперстная кишка Тест 2Больного С., 55 лет, беспокоит рвота, возникающая внезапно при перемене положения туловища, непереваренной, неизменённой пищей, не содержащей примеси желудочного сока. Тошноты нет. Болей в животе не отмечает. Какого происхождения рвота у больного?A. пищеводная рвота*B. желудочная рвотаC. центрального происхожденияD. связанная с патологией жёлчного пузыряE. панкреатогенная рвотаТестЗУ больного О., 66 лет, вследствие патологии пищевода в процесс вовлечён диафрагмальный нерв. Что будет беспокоить больного?A. тошнотаB. рвотаC. икота*D. изжогаE. горечь во ртуТест 4Больная В., 31 года, предъявляет следующие жалобы: на тошноту; боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак; затруднение прохождения твёрдой пищи по пищеводу. Периодически беспокоит рвота съеденной пищей, вздутие живота. Какая жалоба наиболее характерна для патологии пищевода?
A. голодные болиB. тошнотаC. рвотаD. метеоризмE. дисфагия*Тест 5У больной Е., 27 лет, после сбора жалоб, анамнеза заболевания, проведения объективного осмотра заподозрена патология пищевода. Какой метод оказался наиболее информативен?A. опрос*B. перкуссияC. пальпацияD. осмотрE. аускультацияТест 6Больному Д., 42 лет, с дисфагией произведено рентгенисследование пищевода. Что позволяет оценить это обследование у больного?A. pH в пищеводеB. давление в зоне нижнего пищеводного сфинктераC. двигательную активность*D. проходимость артерийE. характер гаустрацииТест 7Больной Н., 52 лет, для уточнения диагноза требуется произвести осмотр слизистой пищевода. Какое исследование наиболее целесообразно?A. УЗИB. эзофагоскопия*C. КТD. МРТE. рентгеноскопия Тест 8Больному К., 29 лет, выполнено рентгенисследование пищевода. При этом были получены следующие результаты: в супракар диальном отделе пищевода выявлена ниша с небольшим перифокальным отёком слизистой оболочки. О чём можно думать?A. язва пищеводаB. опухоль пищевода*C. дивертикул пищеводаD. полип пищеводаE. стеноз пищеводаТест 9Больную Г., 35 лет, беспокоит частая изжога, усиливающаяся в горизонтальном положении. Какой препарат может облегчить состояние больной?A. спазмолитикB. ингибитор протонного насоса*C. антибиотикD. ингибитор АПФE. холинолитикТест 10Больная П., 62 лет, по поводу изжоги, тошноты принимает прокинетик. Отмечает улучшение состояния. Укажите механизм действия данного препарата.A. оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудкаB. подавляет желудочную секрециюC. уничтожает Helicobacter pyloriD. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера*E. активизирует метаболические процессыХронический холецистит (Исходный уровень) Вариант 1Тест 1Какой из нижеперечисленных гастроинтестинальных пептидов является главным стимулятором сокращения желчного пузыря?A. СекретинB. ГастринC. Холецистокинин*D. МотилинE. Вазоинтестинальный пептид Тест 2Что является наиболее сильным раздражителем, вызывающим сокращение желчного пузыря?A. БелкиB. Жиры*C. УглеводыD. Хлорид натрияE. ВитаминыТестЗХолецистокинин оказывает следующие эффекты.
A. Вызывает сокращение желчного пузыря и сфинктера ОддиB. Вызывает расслабление желчного пузыря и сфинктера ОддиC. Вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди*D. Вызывает расслабление желчного пузыря и сокращение сфинктера ОддиE. Вызывает сокращение желчного пузыря и не влияет на сфинктер ОддиТест 4У больной С., 45 лет, при пальпации выявлен увеличенный безболезненный желчный пузырь. Как называется данным симптом?A. МерфиB. ОртнераC. КераD. МюссиE. Курвуазье*Тест 5У больного Г., 47 лет, выявлен положительный симптом Курвуазье. Чем он может.быть обусловлен?A. Блокадой общего желчного протока*B. Блокадой печеночных протоковC. Хроническим холециститомD. Хроническим панкреатитомE. Острым холециститомТест 6При обследовании больного К., 32 лет, с хроническим холециститом в фазе обострения выявлена болезненность при надавливании пальцем справа в надключичной области между ножками m. stemocleidomastoideus. Как называется данный симптом?A. КераB. МерфиC. ОртнераD. Мюсси*E. АлиеваТест 7У больной Д., 38 лет, при глубокой пальпации в правом подреберье в проекции желчного пузыря выявлена болезненность. Как называется данный симптом?A. МюссиB. Кера*C. МерфиD. ОртнераE. АлиеваТест 8У больного Т., 41 года, при объективном обследовании возникает боль в момент удара ребром ладони по правой реберной дуге. Как называется данный симптом?A. МюссиB. КераC. МерфиD. Ортнера*E. АлиеваТест 9У больной В., 36 лет, при ультразвуковом обследовании выявлен холестероз желчного пузыря. С нарушениями какого вида обмена связано данное заболевание?A. Белкового
B. Липидного*C. УглеводногоD. МинеральногоE. ВитаминногоТест 10Основной функцией желчи является:A. Эмульгация жиров*B. Гидролиз углеводовC. Лизис белковD. Лизис жировE. Нейтрализация желудочного содержимогоХронический холецистит (Исходный уровень) Вариант 2Тест 1I Больной Т. жалуется на боль в правом подреберье, усиливающуюся послеприема пищи, особенно жирной, жареной; тошноту, горечь во рту.О поражении какой системы можно думать?I А. МочевыделительнойB. Сердечно-сосудистойC. Пищеварительной*D. Центральной нервнойE. ЭндокриннойТест 2Больная Е. жалуется на боль в правом подреберье. При объективном осмотре выявлена желтушность кожных покровов с зеленоватым оттенком.О каком виде желтухе можно думать в данном случае?A. НадпеченочнойB. ПеченочнойC. Подпеченочной*ТестЗУ больной А. с хроническим холециститом в общем анализе крови: эритроциты — 4,0 Т/л, НЬ — 138 г/л, ЦП — 0,9, лейкоциты — 12,6 Г/л, э — 3%, б — 1%, п — 9%, с — 58%, л — 23%, м — 6%, СОЭ — 7 мм/ч.Какие изменения выявлены?A. НормаB. АнемияC. ЛейкопенияD. Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево*E. ЭозинофилияТест 4У больной У. заподозрен хронический холецистит.Какой метод дополнительного обследования необходимо назначить больной для верификации диагноза?A. ФиброэзофагогастродуоденоскопиюB. Спиральную компьютерную томографию брюшной полости и забрюшинного пространстваC. ИрригоскопиюD. Обзорную рентгенографию брюшной полостиE. Ультразвуковое исследование желчного пузыря*Тест 5У больного Г. диагностирован хронический бескаменный холецистит с болевым синдромом, который усиливается вскоре после еды.Какую группу препаратов необходимо назначить больному для купирования боли?A. ПрокинетикиB. Миотропные спазмолитики*C. Ингибиторы протонной помпыD. ХолеретикиE. Блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов Тест 6У больного К. заподозрен хронический холецистит. Ему проведено дуоденальное зондирование.В какой(их) порции(ях) ожидаются изменения?A. Порции АB. Порции В*C. Порции СD. В порциях А и ВE. В порциях В и СТест 7У больного У., страдающего хроническим холециститом, при объективном обследовании определяется легкая желтушность мягкого неба, склер, кожных покровов. Ему было рекомендовано сдать кровь на биохимическое исследование. Увеличение какого показателя ожидается у данного больного?