A. ГГТПB. Щелочной фосфатазыC. Билирубина*D. ACTE. АЛТТест 8Больная Е. с хроническим бескаменным холециститом жалуется на повышение температуры тела до 37,7°С.Какую группу препаратов необходимо назначить больной?A. Антибиотики*B. ХолеретикиC. ХолекинетикиD. Ингибиторы протонной помпыE. ГлюкокортикостероидыТест 9Больная Л. жалуется на периодическую боль в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой; тошноту, горечь во рту.Считает себя больной около 2 лет. При объективном обследовании выявлена болезненность в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота с реберной дугой справа, а также положительный френикус-симптом справа.О каком диагнозе следует думать?A. Хронический гепатитB. Цирроз печениC. Хронический панкреатитD. Хронический холецистит*E. Острый холециститТест 10У больной Р. диагностирован хронически бескаменный холецистит. При копроскопии выявлены остатки нейтрального жира.О каком синдроме следует думать?A. Нарушенного всасыванияB. Нарушенного переваривания*C. Избыточного бактериального ростаD. ГиперацидностиE. ГипоацидностиХронический холецистит (Начальный уровень) Вариант 9Тест 1Больной Л. жалуется на периодическую боль в правом подреберье, возникающую после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой; тошноту, горечь во рту по утрам. Считает себя больным в течение 4 лет.О каком заболевании следует думать?A. Хроническом панкреатитеB. Остром холециститеC. Хроническом холецистите*D. Хроническом гепатитеE. Циррозе печениТест 2При дуоденальном зондировании больной Д. в порции А лейкоциты не обнаружены, в порции В выявлены лейкоциты до 1А поля зрения, в порции С — до 3-5 в поле зрения.О чем это может свидетельствовать?A. О воспалительном поражении печениB. О воспалительном поражении желчного пузыря*C. О воспалительном поражении желчных протоковD. О дегенеративно-дистрофическом поражении печениE. О воспалительном поражении поджелудочной железыТестЗУ больного А. с хроническим бескаменным холециститом в крови обнаружен лейкоцитоз до 13,2 Г/л с палочкоядерным сдвигом, ускорение СОЭ до 20 мм/ч.Какую группу препаратов следует назначить данному больному?A. Ингибиторы протонной помпыB. Холекинетики
C. ХолеретикиD. ГлюкокортикостероидыE. Антибиотики*Тест 4При многофазном дуоденальном зондировании больного Р. выявлена дисфункция сфинктера Мирицци.Где располагается данный сфинктер?A. В области соединения правого и левого печеночных протоков*B. В области перехода желчного пузыря в пузырный протокC. В области впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишкуТест 5При многофазном дуоденальном зондировании больного Р. выявлена дисфункция сфинктера Люткенса.Где располагается данный сфинктер?A. В области соединения правого и левого печеночных протоковB. В области перехода желчного пузыря в пузырный проток*C. В области впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишкуТест 6У больной О. с хроническим бескаменным холециститом при многофазном дуоденальном зондировании выявлена гипотонически-гипокинетическая дисфункция желчного пузыря.Какую группу препаратов следует назначить данной больной?A. Ингибиторы протонной помпыB. Миотропные спазмолитикиC. Холекинетики*D. ГлюкокортикостероидыE. Блокаторы Нг-гистаминовых рецепторовТест 7Больной Н. с хроническим холециститом жалуется на острую боль в правом подреберье после приема пищи.С чем связано появление боли после приема пищи?A. С выделением холецистокинина*B. С выделением гастринаC. С выделением соматостатинаD. С выделением глюкагонаE. С выделением вазоинтестинального пептидаТест 8У больной М. с хроническим холециститом при объективном обследовании была выявлена желтушность кожных покровов.Какие изменения ожидаются в биохимическом анализе крови?A. Повышение активности трансаминазB. Увеличение уровня общего белкаC. Повышение активности липазыD. Увеличение уровня общего билирубина*E. Увеличение уровня креатининаТест 9У больного Р. заподозрен хронический холецистит. Что необходимо ограничить в рационе для профилактики камнеобразования?A. БелкиB. УглеводыC. Жиры*D. КопченостиE. СольТест 10Больная В. жалуется на давящие, распирающие боли в правом подреберье, несколько уменьшающиеся после приема пищи
, горечь во рту, тошноту. Данные симптомы беспокоят в течение 1,5 лет.
О каком заболевании следует думать в данном случае?
A. О хроническом гепатите
B. О хроническом холецистите*
C. О хроническом панкреатите
D. О язвенной болезни желудка
E. О язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Панкреатит (исходный уровень) Вариант 2
Тест №1.
Больной Ж. 65 лет поступил в отделение с жалобами на пожелтение кожных покровов, отсутствие аппетита, а также выраженный болевой синдром в правом и левом подреберьях, провоцируемый приемом пищи. В течение 2 лет страдает хроническим панкреатитом. Наличием какого синдрома можно объяснить такую клиническую картину данного заболевания?
A. Диспептический синдром
B. Синдром эндокринных нарушений
C. Синдром внешнесекреторной недостаточности
Д. Синдром сдавления соседних органов*
Е. Интоксикационный синдром
Тест №2.
В отделение гастроэнтерологии поступила женщина 42 лет с обострением хронического рецидивирующего панкреатита, страдающая данным заболеванием около 3 лет. Однако при физикальном обследовании и по данным УЗИ у данной больной определяется гепатоспленомегалия и асцит, обнаруженные впервые. Появлением какого синдрома можно объяснить течение данного заболевания?
A. Болевой абдоминальный синдром
B. Синдром эндокринных нарушений
C. Синдром внешнесекреторной недостаточности, трофологическая недостаточность
Д. Синдром сдавления портальной вены*
Е. Интоксикационный синдром
Д. Синдром сдавления соседних органов
Е. Интоксикационный синдром
Тест №3.
У больного Ж. 68 лет, страдающего на протяжении ряда лет хроническим панкреатитом при объективном обследовании определяется болезненность в точке образованной на линии, проведенной справа от пупка до вершины подмышечной впадины, выше пупка на 5-6см. Как называется данная точка?
A. точка Мейо-Робсона
B. точка Губергрица
C. точка Дежардена*
Д. зона Шоффара
Е. зона Губергрица-Скульского
Тест №4.
У больной, страдающей хроническим панкреатитом около 8 лет, определяется болезненность в зоне Шоффара и точке Дежардена. Каким отделам поджелудочной железы соответствуют эти изменения?
A. Головке и телу
B. Головке*
C. Телу и хвосту
Д. Головке и хвосту
Е. Хвосту
Тест №5.
У больной Т. 63 лет, предположен диагноз хронического панкреатита в стадии обострения. Определение каких биохимических показателей не информативно для выявления "уклонения" ферментов в кровь?
A. Определение панкреатической амилаза в кровиB. Определение трипсина в кровиC. Определение липазы в кровиД. Определение креатинина и мочевины в крови*Е. Определение фосфолипазы А2 в кровиТест №6.О поражении какого органа, у больного М. свидетельствуют положительные симптомы Воскресенского и Мюсси слева, а также наличие двугорбой кривой при проведении пробы Штауб-Трауготта, стеаторея?A. Тонкий кишечникB. СелезенкаC. Поджелудочная железа*Д. Щитовидная железаЕ. ЖелудокТест №7.У больного с подозрением на хронический панкреатит необходимо оценить экзокринную функцию поджелудочной железы. Каким методом предпочтительнее всего воспользоваться?A. Секретин-панкреозиминовый тест*B. ФГДСC. УЗИД. КолоноскопияЕ. Амилаза крови и мочиТест №8.У больного Т., 67 лет уровень сахара в крови — 7,2 ммоль/л. Известно, что больной длительно страдает хроническим панкреатитом. Какой метод диагностики позволит оценить эндокринную функцию ПЖ?A. Тест с дексилозойB. Проба Штауб-Трауготта*C. Секретин-панкреозиминовый тест Д. СЕА, С А 19-9Е. Дыхательный тестТест №9.Больной Д. 68 лет поступил в стационар гастроэнтерологического отделения с выраженным болевым синдромом, обусловленным очередным обострением хронического панкреатита. Прием какой группы препаратов не купирует болевой синдром?A. Ферментнае препаратыB. СпазмолитикиC. НПВСД. Пробиотики*Е. Ненаркотическим анальгетики Тест №10.Какой основной принцип диетотерапии для больного С. 63 лет, страдающего хроническим панкреатитом в стадии обострения?A. Продукты, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществамиB. Режим питания - редкий (1-2 раза в сутки)C. Высококалорийная, безбелковая диетаД. Механически и химически щадящая, нежирная пища *Е. Продукты, стимулирующие секрецию пищеварительных соковПанкреатит (исходный уровень) Вариант 1Тест №1.Больной Р. 70 лет, длительно злоупотребляющий алкоголем, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, преимущественно после еды, потерю веса. Уровень фекальной эластазы - НО ммоль/л. О поражении какого органа свидетельствуют эти данные?A. ПеченьB. Желчный пузырьC. СелезенкаД. Поджелудочная железа*Е. Тонкий кишечникТест №2.У больного Т. 50 лет длительно страдающего хроническим панкреатитом, в момент обострения заболевания появились упорная тошнота, отсутствие аппетита, отрыжка, периодически рвота, не приносящая облегчения. Какой синдром данного заболевания характеризует эти проявления?
A. Болевой абдоминальный синдромB. Диспепсический синдром*C. Синдром внешнесекреторной недостаточностиД. Синдром эндокринных нарушенийЕ. Интоксикационный синдромТест №3.У больной Ю. 56 лет поступившей в гастроэнтерологическое отделение, во время обострения хронического панкреатита определяется эйфория, суетливость, тремор верхних конечностей, Т - 38,2°С, АД - 85/65 мм.рт.ст . В общем анализе крови: СОЭ - 32, лейкоциты - 11,6 г/л, другие показатели без изменений. Какой синдром объясняет эти изменения при данном заболевании?A. Болевой синдромB. Диспепсический синдромC. Синдром внешнесекреторной недостаточностиД. Синдром билиарной гипертензииЕ. Интоксикационный синдром (обусловленный ферментемией)*Тест №4,Больная Р. 53 лет страдает хронической почечной недостаточностьюjc уровнем креатинина крови 400мкг/мл. При осмотре врачом заподозрен хронический панкреатит в стадии обострения. Каков возможный механизм развития данной формы хронического панкреатита?A. Увеличение секреции кальция в составе панкреатического сока, гиперкальциемия — мощный стимулятор панкреатической секрецииB. Тромбозы микрососудов с медленным прогрессированием дистрофических изменений в железе, микроэмболия сосудов ПЖ жировыми частицамиC. Повышение секреции холецистокинина, гастрина, глюкагона, приводящие к гиперсекреции трипсина*Д. Дегенеративное изменение стенок сосудов ПЖ с отложением в них иммунных комплексов, сопровождающееся внутрисосудистым тромбозомЕ. Диабетическая ангиопатия с поражением артериального сосудистого русла ПЖ и развитием хронической ишемии органаТест №5.У больной Е. 59 лет диагносцирован хронический панкреатит в стадии обострения. Какие изменения в клиническом анализе крови подтвердят этот диагноз?А: Лейкоцитоз, повышение СОЭ*B. ЭритроцитозC. Эозинофилия Д. Лимфоцитоз Е. Лимфопе