тахикардия, глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца. Возникает хронический холецистит и панкреатит. Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов. Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла, вплоть до развития аменореи. Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы, пиодермий, фурункулеза), появление акне, растяжки на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения.При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор. Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи. У женщин могут развиваться гирсутизм (рост волос на теле и на лице), бесплодие, нарушения менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции. Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна; психо-и неврологическими нарушениями: смена настроений, сонливость, гипо- или гипертермия, жажда, повышенный аппетит, особенно во второй половине дня, чувство голода ночью.Эндокринная форма ожирения.Распределение жира неравномерное, отмечаются признаки гинекомастия, кожные стрии. липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани. Проявляется многочисленными симметричными безболезненными липомами, чаще наблюдается у мужчин. Также встречаются болезненные липомы (липоматоз Деркума), которые располагаются на конечностях и туловище, болезненны при пальпации и сопровождаются общей слабостью и местным зудом. Профилактикачеловеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к
эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудения.Основы диетологии. Диетотерапия ожирения. Все диеты с ограничениями называются «редуцирированными» (в них снижено кол-во одного из макронутриентов). Их недостаток: в них не учитывается обеспеченность организма микронутриентами (вит, минер в-вами). К альтернативным системам питания относят вегетарианство, раздельное питание, сыроедение ВегетарианствоВегетарианство — это питание, исключающее или ограничивающее потребление продуктов животного происхождения.В строгом вегетарианстве запрещены все продукты животного происхождения, в том числе яйца и молоко. Нестрогое вегетарианство допускает употребление яиц и молочных продуктов.Согласно представлениям вегетарианцев, потребление животных продуктов противоречит строению и функции пищеварительных органов человека. Такое питание способствует образованию в организме токсичных веществ, отравляющих клетки, засоряющих организм шлаками и вызывающих хронические отравления.Плюсы:Уменьшение риска заболевания атеросклерозом, нормализация АД, улучшение оттока желчи и функции печени, снижения риска опухолевых заболеваний кишечникаМинусы:При соблюдении принципов строгого вегетарианства -потребление только растительной пищи - высокую вероятность возникновения дисбактериоза, гиповитаминоза и белковой недостаточности. Также наблюдается дефицит витаминов В2, В12, D, кальция, железа, цинка, незаменимых аминокислот — лизина и треонина.Вывод:При нестрогом вегетарианстве в организм поступает большинство ценных веществ. В этих условиях построения питания на рациональной основе вполне возможно. строгое вегетарианство — то, как систему питания можно рекомендовать на короткий период времени в качестве разгрузочной диеты.Раздельное питаниеСогласно концепции раздельного питания нельзя одновременно есть белковую и крахмалистую пищу. Мясо, рыба, яйца, сыр, молоко, творог несовместимы с хлебом, мучными изделиями и кашами. Объясняется это тем, что белки и крахмалы перевариваются в разных частях желудка,
что снижает активность некоторых ферментов.Кислые продукты нельзя совмещать с белковыми и крахмалистыми. Так они разрушают пепсин желудка, что приводит к загниванию белковой пищи, а крахмалистая и вовсе не усваивается.Плюсы:Умеренность в питании и рекомендации большего потребления фруктов и овощей.Минусы:Никакого значения не имеет, что съедено в начале еды или в конце. Потому что пища в желудке задерживается, по меньшей мере, на несколько часов.СыроедениеСыроедение — это питание сырыми молочно-растительными продуктами без термической обработки.Плюсы:Чувство сытости возникает гораздо скорее, что приводит к потреблению меньшего количества продуктов. Сыроедение используется при лечении ожирения, заболеваниях сердечно-сосудистой и выделительных систем.Минусы:Сыроедение противопоказано людям с заболеваниями ЖКТ, высокая вероятность развития аллергии, несоблюдение баланса белков, жиров и углеводов.Вывод:может быть использована диета лишь на короткий срок.Питание, основанное на целебных свойствах отдельных продуктовИспользование таких продуктов рекомендуется при всех заболеваниях без исключения и для всех людей.Пример- проросшие семена, перепелиные яйца.Один большой минус:Человеческий организм очень сложен и существенно повлиять на согласованную работу его органов и систем каким-либо одним продуктом или веществом проблематично.
Микроэлементозы – патологические процессы (алиментарные заболевания),вызванные дефицитом, избытком или дисбалансом микроэлементов.Микроэлементами (МЭ) называют элементы, присутствующие в организме человека в очень малых количествах.Существует 15 эссенциальных для человека микроэлементов – Fe, I, Cu, Zn, Co, Cr, Mo, Ni, V, Se, Mn, As, F, Sr, Li, а также условно-эссенциальные – B, Br.классификация 1. Природные эндогенные
- Врожденные – в основе заболевания может лежать микроэлементоз матери- Наследственные - недостаток, избыток или дисбаланс МЭ вызываются патологией хромосом или генов2. Природные экзогенные
- Вызванные дефицитом МЭ- Вызванные избытком МЭ- Вызванные дисбалансом МЭНе связанные с деятельностью человека и приуроченные к определенным географическим локусам эндемические заболевания людей, нередка сопровождающиеся теми или иными патологическими признаками у животных и растений3. Техногенные
- Промышленные (профессиональные) – связанные с производственной деятельностью человека болезни и синдромы- Соседские – вызванные избытком определенных МЭ и их соединений непосредственно в зоне самого производства , по соседству с производством- Трансгрессивные – в значительном удалении от производства за счет воздушного или водного переноса МЭ4. Ятрогенные
- Вызванные дефицитом МЭ- Вызванные избытком МЭ- Вызванные дисбалансом МЭЗаболевания и синдромы, связанные с интенсивным лечением болезней препаратами, содержащими МЭ а также поддерживающей терапией (например, с полным парентеральным питанием) и с некоторыми лечебными процедурами (диализом), не обеспечивающий организм необходимым уровнем жизненно важных МЭМикроэлементозы, характерные для населения РБ· Гипоселеноз· Йоддефицитные состояния (эндемический зоб, кретинизм)· Железодефицитная анемия· КариесВ современной практике диагностики микроэлементов приняты методы определения микроэлементов в крови, моче, волосах, слюне, зубном дентине, костной ткани.
В качестве биоиндикаторов, отражающих региональные биогеохимические особенности, предлагается использовать определение микроэлементного состава коровьего молока.25.Гипоселеноз: клинические проявления, алиментарная профилактика. Антиоксидантная активность (селен участвует в синтезе глутатионпероксидазы, предупреждает ПОЛ мембран клеток и тем самым защищает от дистрофии органов и тканей, онкозаболеваний, токсического гепатита, повреждения ионизирующим излучением, замедляет процессы старения)• Стимулирует образование антител• Участвует в метаболизме йода (профилактика заболеваний ЩЖ) • Снижает токсичность тяжелых металлов (т.к. селен уменьшает биодоступность металлов, образуя нерастворимые комплексы с ними); 50% территории Беларуси относится к биогеохимическому региону, в котором уровень селена в почве ниже критического (0,1 мкг/кг). ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОСЕЛЕНОЗА:• Развитие онкозаболеваний • Сердечно-сосудистые заболевания (кардиопатии, атеросклероз, дистрофия миокарда) • Гиперхолестеринэмия и атеросклероз • Нарушение функции печени и сурфактантной системы легких • Болезни кожи, волос, ногтей• Катаракта, глаукома• Накопление в организме солей тяжелых металлов (мышьяк, кадмий, ртуть) • Снижение иммунитета и антиоксидантной защиты• Замедление роста и нарушение репродуктивной функции (т.к.селен обеспечивает подвижность сперматозоидов, 50% селена в организме мужчины находится в семенных канальцах яичек) Профилактика гипоселеноза• Применение селеновых удобрений для выращивания обогащенных селеном продуктов растениеводства. • Пересмотр импорта пищевого сырья, в зависимости от содержания в них селена (высокое содержание селена в пшенице США и Канады). • Обогащение селеном продуктов питания массового потребления (хлебобулочные изделия, молочные продукты, яйца). • Использование селенообогащенных дрожжей и др. БАД, где микроэлемент ннаходится в связи с биолигандами (природными носителями микроэлементов)