Рациональное питание – это физиологически полноценное питание здоровых людей, которое соответствует энергетическим, пластическим, биохимическим потребностям организма, обеспечивает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и поддерживает функциональную активность органов и систем, сопротивляемость к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды на оптимальном уровне в различных условиях его жизнедеятельности.
Законы рационального (адекватного) питания: -
Закон энергетической адекватности питания.
Энергетическая ценность пищи должна соответствовать энерготратам организма.Длительное или кратковременное, но острое нарушение закона биэнергетической адекватности приводит к энергетическому дисбалансу.Причины энергетического дисбаланса:1. Экзогенные (внешние): недостаточное или избыточное поступление питательных в-в.2. Эндогенные (внутренние) патологические состояния, препятствующие поступлению пищи или затрудняющие усвоение питательных в-в.
-
Закон пластической (нутриентной) адекватности питания.
Количество и качество (т.е. хим структура) потребляемых с пищей и метаболизируемых питательных в-в (нутриентов) должно обеспечивать пластические процессы, происходящие в организме.Классификация питательны в-в (нутриентов):
По функциональному предназначению:1. Преимущес твенно энергетические (жиры, углеводы).2. Преимущественно пластические (белки, минеральные в-ва, вода).3. Преимущественно каталитические (витамины, микроэлементы).
По критерию обязательности:Заменимые: углеводы, насыщенные жиры, волокнистые в-ва.Незаменимые: (в-ва не синтезируемые в организме, а также те, кол-во которых в орагнизме ограничено): незаменимые АК (8 – для взрослых и 10 – для детей), 16 витаминов (преимущественно водорастворимые), минеральные в-ва, микроэлементы, 3-5 ПНЖК, вода, а также незаменимые комплексы (фосфолипиды, липопротеиды, гликопротеиды, фосфопроетиды) – всего более 50.Формула сбалансированного питания взрослого человека (Покровский А.А.) обеспечивает оптимальное соотношение основных нутриентов и БАВ: соотношение по массе между б:ж:у составляет 1:1,1-1,2:4,6.
На практике потребность в нутриентах рассчитывается по принципу нутриентно-энергетической адекватности. Эталоном для расчета является
сбалансированная мегакалория.
Белки животного происхождения должны составлять 55% от общего кол-ва белка.
Жиры растительного происхождения – 25-30% от общего жира.
Линолевая к-та (ПНЖК) – 4-6% калорийности рациона.
Для микронутриентов (микроэлементов и витаминов) устанавливается адекватный и верхний допустимый уровень потребления.
-
Закон энзиматической адекватности питания.
Это соответствие хим состава пищи ферментным системам организма.При нарушении закона энзиматической адекватности, т.е., если в ЖКТ отсутствуют адекватные химической структуре пищи ферменты, происходит нарушение пищеварения и всасывания. Отсутствие фермента или угнетение его образования и активности ведет к возникновению
энзимопатий.Причины энзимопатий:1. Наследственные (в результате выпадения генетически запрограммированного синтеза ферментов).2. Алиментарные (в результате дефицита вит В12, В1: при дефиците белка и микроэлементов – Fe, Cu, Mn, Cr.)3. Токсические (большинство ядов являются ферментными и приводят к угнетению синтеза ферментных систем).Нарушение нейроэндокринной регуляции.
-
Закон биотической адекватности питания (закон безвредности)
Пища как элемент внешней среды должна быть биотической, т.е. безвредной и не вносить во внутреннюю среду организма ксенобиотики (чужеродные в-ва). Острое или хроническое действие на организм ксенобиотиков, поступающих с пищей приводит к пищевым отравлениям.
-
Закон биоритмологической адекватности питания.
Данный закон подразумевает построение питания с учетом циклической деятельности пищеварительного тракта, а также влияния ритмов деятельности других органов и систем на процессы пищеварения.
Принципы рационального режима питания -
Частота приемов 3 (4-5 группы труда) – 4 (1-3 группы труда) раза в сутки способствует оптимальной утилизации питательных в-в.
-
Интервалы между приемами не более 5 часов.
-
Формирование временного условно-рефлекторного стереотипа питания, т.е. прием пищи в одни и те же часы и за 2-2,5 часа до сна.
-
Соблюдение оптимальных соотношений между отдельными нутриентами при каждом приеме пищи.
-
Распределение энергетической ценности суточного рациона по отдельным приемам пищи.
-
Учет физиологического состояния (здоровье, возраст, беременность, лактация) и особых факторов социальной детерминации (интенсивность труда, вечерние и ночные смены).
Превентивное питание – это профилактическое питание здоровых людей, относящихся к группам риска. Основано на неспецифическом действии пищи, препятствующем развитию и прогрессированию неинфекционных заболеваний.
Лечебно-профилактическое питание – это питание здоровых людей, работающих в неблагоприятных производственных условиях, основанное на защитном действии пищи, способном повысить устойчивость организма к вредным факторам химической, физической и биологической природы.
Виды профилактического питания: -
Пищевые рационы.
-
Витаминные препараты.
-
Молоко, кисломолочные продукты и пектин.
Пищевые рационы разрабатываются: -
В зависимости от особенностей действия токсических веществ и ионизирующих излучений.
-
Предусматривают ограничение поваренной соли, соленых продуктов, жиров.
Время выдачи профилактического питания: -
До начала работы (в виде горячих завтраков).
-
В обеденный перерыв.
Показания к выдаче молока – вредные условия труда, вызывающие: -
Нарушения функции печени.
-
Нарушение белкового обмена.
-
Нарушение минерального обмена.
-
Раздражающее действие.
Норма молока – 0,5л за рабочую смену.При работе связанной: -
С воздействием соединений свинца – выдаются кисломолочные продукты и пектин (обогащенные соки и напитки).
-
С производством антибиотиков – кислое молоко или колибактерии.
-
С высокими температурами и никотинсодержащей пылью – витамины (драже или водный раствор добавляемый в пищу.
Диетическое (лечебное) питание – научно обоснованная система организации и дифференцированного использования с лечебной целью определенных пищевых продуктов, их сочетаний, видов кулинарной обработки.
Принципы лечебного питания предусматривают: -
Полное обеспечение организма больного белками, жирами, углеводами, незаменимыми факторами питания в разных соотношениях.
-
Соответствие химической структуры пищевых продуктов функциональному состоянию ферментных систем организма больного.
-
Щажение поврежденных болезнью ферментных систем организма больного.
-
Адаптация кратности приема пищи и ее кулинарной обработки к особенностям нарушения функции системы пищеварения.
-
Последовательный переход от щадящих рационов питания к более расширенным.
-
Сочетание в необходимых случаях различных способов введения пищи (питательных веществ).