Материал: Ответы к экзамену по гигиене питания для студентов 5 курса Гигиена питания как наука и область практической деятельности. Задачи гигиены питания

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

, но не устранить его дефицит, и должна рассматриваться как один из вспомогательных компонентов терапии.

28. Энергетические затраты и потребность в энергии. Этапы и методы диагностики энергетического дисбаланса.

Энергия пищи затрачивается:

  • На поддержание постоянной температуры тела.

  • На осуществление всех физиологических функций и б/х процессов

  • На выполнение мышцами физической работы

  • На переваривание и усвоение пищи
Энергия пищи количественно выражается в энергетической ценности, или калорийности.Энергетические затраты организма и потребность в энергии

  • Величина энергии пищи, необходимой человеку в течение суток, хар-ся понятием «потребность в энергии»

  • Потребность в энергии соотв-ет его энергозатратам (закон энергетической адекватности)
Этапы и методы диагностики энергетического дисбаланса

  • Определение потребности организма в энергии (методы определения энерготрат).

  • Измерение фактического потребления нутриентной энергии.

  • Диагностика состояний энергетического дисбаланса.
Общие энерготраты складываются из нескольких самостоятельно определяемых компонентов:

  • Энерготраты основного обмена

  • Затраты энергии на физическую активность

  • Пищевой термогенез, вызываемый приемом пищи (специфическое динамическое дей-е пищи).

  • Факультативный (холодовой) термогенез (обеспечивается билогической функцией бурой жировой ткани).

  • Затраты энергии на рост и образование тканей (у детей, беременных и кормящих грудью матерей).
Методы определения энерготрат (расхода энергии):

  1. Метод прямой энергометрии или индивидуальная биокалориметрия.
Метод основан на измерении абсолютных количеств тепла, освобождаемых в организме в процессе жизнедеятельности. Проводится в камерах Пашутина, Шатерникова (измеряют температуру циркулирующей в камере воды).Разновидность метода – термоэлектрический метод – измерение плотности теплового потока с иотермических областей поверхности тела.Недостаточность метода: трудоемкость метода, нет возможности определять энерготраты за короткий промежуток времени, сложность устройства камеры;невозможность воспроизведения всех видов трудовой деятельности

человека из-за ограниченных размеров камеры;изоляция обследуемого человека от многих факторов производственной и бытовой среды, влияющих на обмен веществ и. энергии (климатических, социальных).


  1. Метод непрямой энергометрии или респираторной энергометрии.
Основан на определении химического состава вдыхаемого и выдыхаемого человеком воздуха с последующим вычислением дыхательного коэффициента. Зная энергетический эквивалент 1-го литра поглощенного кислорода при определенном дыхательном коэффициенте и величину легочной вентиляции, легко вычислить расход энергии при любом виде деятельности человека. Для полной характеристики энергетических затрат необходимо иметь данные суточного хронометража бюджета времени по видам деятельности.Для определения расхода энергии методом респираторной энергометрии предложено много различных аппаратов (системы Дугласа, Этуотера, Шатерникова — Молчановой). недостатки: большая трудоемкость исследований, недостаточно надежен при определении расхода энергии у людей с большим разнообразием трудовых операций и процессов различной интенсивности.

  1. Метод алиментарной энергометрии
Основан на прямой зависимости между расходом энергии, энергетической ценностью пищи и массы тела. Метод доступен, простой , точен, однако исключает измерение энерготрат за отдельные профессиональные операции.Суть метода – в течение 15-16 дней ведется учет энергетической ценности рациона и измеряют массу тела (1 кг массы тела у взрослого эквивалентен 6800 ккал, у детей – 5000ккал). Испытуемые ежедневно утром после туалета взвешиваются с точностью до 50 г. Параллельно производится учет энергетической ценности потребляемой пищи. Прибавка массы тела на 1 кг соответствует избыточному потреблению пищи калорийностью 6800ккал. Следовательно, коррекция суточного рациона в течение месяца составит: 6800ккл/30сут=227 ккал/сут.

  1. Хронометражно-табличный метод

  • Фиксируют секундомером время той или иной деятельности и по таблице оценивают энерготраты.

  • Расчет энергетических затрат (используя специальные таблицы) по отдельным видам деятельности и за сутки в целом по различным энергетическим уровням (основной обмен, термогенез и различные виды деятельности).
Достоинства – Простой и быстрый, не нужно сложной аппаратуры. Недостаток – неточность.энергия основного обмена расходуется на работу внутренних органов (сердца, почек, дыхательных мышц, мышц пищеварительного тракта и др.) и обеспечение определенного мышечного тонуса. основной обмен находится в тесной зависимости от массы тела, роста, возраста и пола.факторы, изменяющие величину основного обмена

Повышающие

Снижающие

- Увеличение мускулатуры

- Мужской пол

- Повышение температуры тела

- Повышение функции щитовидной железы

- Повышение адреналина

-Увеличение возраста

- Женский пол

- Накопление жира при уменьшении мускулатуры

- Снижение функции щитовидной железы

-Недоедание и истощение организма
Поэтому он колеблется в широких пределах — от 1000 до 2000 ккал (4184—8368 кДж), составляя в среднем 1700 ккал (5113 кДж) у мужчин и 1400 ккал (5858 кДж) у женщин. Величина основного обмена (ВОО) определяется расчетными методами При нормальном телосложении величина ЭТП у мужчин равна 1 ккал/час/кг массы тела, у женщин – 0,9 ккал/час/кг массы тела.Уравнение Харриса-Бенедикта:ВОО(м)=66+13,7М+5Р-6,8ВВОО(ж)=655+9,6М+1,8Р-4,5В, гдеМ - масса тела, кгР – рост, смВ – возраст, летУравнение Харриса-Бенедикта основывается на зависимости ВОО от роста, массы тела и возраста человека. Может использоваться для расчета ВОО у мужчин с 10-летнего возраста и женщин любого возраста.Уравнения Mifflin-St.Jeor (1990), используемые для расчета ЭТП у взрослых 19-78 лет.Для женщин:ЭТП=10*масса (кг)+6,25*рост (см)-5*возраст (лет)-161Для мужчин:ЭТП=10*масса (кг)+6,25*рост (см)-5*возраст (лет)+5Формула Дрейера:где   W-масса телаA-возрастK-константа (м-0, 1013; ж-0, 1129).

  1. Расчетный метод ВОЗ
С использованием КФА.

29. Белки в питании человека. Рекомендуемые физиологические нормы потребности в белке в зависимости от характера трудовой деятельности, возраста и пола.

Белки – сложные азотсодержащие биополимеры, мономерами которых служат аминокислоты (органические соединения, содержащие карбоксильную и аминогруппы). Без белка не может не сущетсвовать ни одна форма жизни - они входят в состав ядра и цитоплазмы.Белки выполняют в организме пластические(около 15-20% от сырой массы различных тканей тела), каталитические((основной компонент всех ферментов), гормональные(значительная част гормонов – бели и полипептиды), транспортные функции(газы и липиды, углеводы), энергетическая ( 1г белка при окислении в организме дает 4 ккал),а также обеспечивают специфичность.Белки бывают простые(протеины) и сложные(протеиды), бывают глобулярные и фибриллярные. Простые глобулярные белки:альбумины и глобулины(сыворотка крови, молоко,яйца), проламины и глютелины( семена злаков).Фибриллярные белки:коллаген(хрящевая, костная, соединительная ткань), эластин(связки, сосуды и мышцы, соед.ткань), кератины(волосы,ногти, эпидермис).Сложные белки: нуклеопротеиды(НК), липопротеиды(содержит липиды), гликопротеиды(содержит углеводы), хромопротеиды(содержит пигменты), металлопротеиды, фосфопротеиды(фосфорная кислота).Аминокислоты делятся на эссенциальныеи неэссенциальныев зависимости от того, возможно ли их образование в организме из предшественников. К незаменимым аминокислотам (9шт) относятся гистидин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин, фенилаланин, триптофан и валин, гистидин, треонин, а также цистеин и тирозин, синтезируемые из метионина и фенилаланина. 9 заменимых аминокислот (аланин, аспаргиновая и глутамовая кислоты, глутамин, глицин, пролин и серин,тирозин, цистеин) могут отсутствовать в рационе, так как способны образовываться из других веществ. В организме также существуют аминокислоты, которые продуцируются путем модификации боковых цепей вышеперечисленных (например, компонент коллагена гидроксипролин – и сократительных белков мышц – 3-метилгистидин).ТОКСИЧНОСТЬ аминокислот: при изолированном введени в организм АК вызывают токсич.действие. Бытсрое дезаминирование приводит к отравлению организма высокотоксичными аммонийными солями. Наиболее токсичны метионин, тирозин и гистидин.
Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/184238