Основные принципы построения рационов питания - увеличение доли белков до 15% калорийности рациона (60% животных) - повышение в рационе на 40-50% по сравнению с номой содержания витаминов-антиоксидантов: А,Е,С, бета-каротин, биофлаоноиды - увеличение на 20-30% содержания пищевых волокон - обеспечение повышенного поступления минеральных в-в: Са, К, I, Mg, Fe, Se• Всевозможные источники животного белка (мясо, рыбу, яйца, сыр, творог, кисломолочные продукты, говяжью печень, кальмары, креветки) в разных сочетаниях 3-4 разных продукта в течение дня.• Хлебобулочные изделия из муки грубого помола.• Крупы и овощи с высоким содержанием пищевых волокон, солей калия, вит гр В – овсяную, гречневую каши, морковь, свеклу, кабачки, помидоры, огурцы, картофель, морскую капусту, зелень, пищевые пшеничные отруби в разных сочетаниях – 3-4 блюда в день.• Фрукты, сухофрукты, ягоды, фруктовые и овощные соки, минеральные воды – в разных сочетаниях 1-2 раза в день• Введение в рацион питания продуктов моря (морская рыба и водоросли) – источников йода, альгинатов, микроэлементов.• Необходимо ограничить консервы, колбасные изделия, копчености, сладости, кондитерские изделия - в них меньше полезных БАВ. 106. Радиопротекторные свойства отдельных компонентов пищевых продуктов. Рацион, обогащенный белкми снижает радиочувствительность. Белки повышают барьерную функцию организма.Серосодержащие АК белков (метионин и цистеин) явл-ся эффективными радиопротекторами. обладают св-вом «экранирования» сульфгидридных групп (SH) тиоловых ферментов, участвующих в синтезе НК и защищают их от окисления.Серосодержащие АК пищевых белков способны поглощать свободные радикалы. цистеин, цистин, способен обеззараживать такие загрязняющие в-ва, как тяжелые металлы: свинец ртуть, кадмий, с которыми цистеин вступает в соединения, и они выводятся из организма.Суточная потребность в метионине 3г, цистине 2.5-3г.Витамины тормозят процессы окисления биомолекул при радиационном воздействии. витамины Е, С, А, бета-каротин, биофлавоноиды являются активными антиоксидантами, эффективными радиопротекторами.Витамин Е (токоферолы) – антиоксидант, защищает клетки от воздействия свободных радиклов.Витамин С – антиоксидант, оказывает детоксическое действие, способствует усвоению Са, укрепляет иммунную система, поддерживает функции надпочечников и соед ткни, участвует практически во всех окисилительно-восстановительных процессах ворганизме.
Витамин Р (биофлавоноиды) – свойства сильно общие с вит С.Витамин А – антиоксидант, оказывает детоксицирующее действие. Предупреждает рак. Усиливает сопротивляемость к инфекциям. Поддерживает нормальное состояние эпителия. Способствует укреплению костей и зубов. Играет важную роль в росте и восстановлении тканей.Витамины группы В – способствуют укреплению иммунной системы и ЦНС (играют важную роль в метаболизме продуктов питания).Минеральные элементыКальций – предупреждает поглощение радиоактивного стронция-90. Источники молоко, зеленые овощи, цельное зерно, бобовые.Калий – блокирует поглощение цезия-137, регулирует pH жидкой среды организма все овощные, бобовые, фрукты.Йод – блокирует поглощение йода-131.морские водоросли, рыбопродукты.Железо – блокирует поглощение плутония. печень, мясо, халва, семечки, орехи, зеленые овощи, цельное зерно, морские овощи, бобовые.Селен – антиоксидант, противодействует свободным радикалам и тем самым защищает от действия радиации. Стимулирует иммунные функции. цельное зерно, чеснок, овощи.Цинк – блокирует поглощение радиоактивного цинка-65. Стимулирует иммунные функции, способствует поддержанию уровня сахара в крови, споосбствует умственной деятельности, участвует в процессах роста. цельное зерно, зеленые овощи, морские овощи, орехи, семечки.Пищевые волокнаобладают способностью образовывать химические соединения с радионуклидами. Существует 5 основных типов пищевого волокна: нерастворимое волокно – целлюлоза (клетчатка) и лигнин. Растворимые: пектины, камедь и гель.КлетчаткаКлетчатка действует как губка: удерживает воду и поглощает растворенные в воде токсические в-ва. Увеличивает объем содержимого толстого кишечника, ускоряет моторику ЖКТ и ускоряет прохождение пищи по кишечнику, т.о. уменьшая время нахождения загрязняющих в-в внутри организма. 10-12 г/сутки.Пектины благодаря наличию свободных кислотных групп, связывают ионы металлов. В результате этого в кишечнике образуются стойкие, не подвергающиеся всасыванию соединения, которые и выводятся из организма. продукты из морских водорослей, обладают великолепными радиопротекторными свойствами. Эти водоросли содержат много Са, I, пектинов и альгинатов.Суточная потребность пектина: 5-6г.(альгинат Na) оказывают сильное блокирующее действие на всасывание радиоактивного стронция в кишечнике.
содержится в бурых водорослях, обладает столь сильным избирательным воздействием, что он может фактически отделить стронций-90 от кальция, связать стронций-90 и обеспечить свободное всасывание Са. В результате – комплекс из альгината Na и Sr-90 выводится из организма.
107. Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов: виды, цели и задачи. Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов, цели и задачи
При проведении гигиенической экспертизы врач-гигиенист должен руководствоваться действующими документами, регламентирующими требования к качеству и безопасности пищевых продуктов, технологию производства, условия хранения и реализации: медико-биологическими требованиями и санитарными нормами качества продовольственного сырья и пищевых продуктов, стандартами Беларуси (СТБ), техническими условиями (ТУ), рецептурами, нормативными документами, устанавливающими допустимые уровни содержания пищевых добавок, установленными требованиями к таре, упаковочным материалам и др.
Врач-гигиенист, направляя образцы в лабораторию, должен определить конкретную задачу экспертизы. Заключение по гигиенической экспертизе продуктов должно быть обосновано ссылками на соответствующие стандарты, технические условия и др. нормативные документы.
Основной целью установление их качества и безопасности для здоровья человека в соответствии с СанПиН 11 63 РБ 98 «Гигиеническими требованиями качества и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов» и другими нормативными документами по гигиеническим и эпидемическим показателям безопасности.
Гигиеническая экспертиза может проводиться в целях выявления и определения:
-
изменений органолептических свойств пищевых продуктов, характера и степени изменений;
-
отклонений физико-химических показателей пищевых продуктов от санитарно-гигиенических требований и нормативных документов;
-
степени бактериального загрязнения продуктов и характера микрофлоры;
-
наличия пищевых добавок, солей тяжелых металлов, мышьяка, пестицидов, нитратов, гормонов, антибиотиков, микотоксинов, радионуклидов и других чужеродных веществ в количествах; превышающих ПДУ;
-
пищевой ценности продуктов, характера и степени отклонений от рецептур;
-
связи заболеваний населения с выпускаемыми и реализуемыми пищевыми продуктами;
-
соблюдения условий производства, транспортировки, хранения и реализации пищевых продуктов;
-
NEW!!!контроля за соблюдением санитарных норм, правил и гигиенических нормативов при разработке и производстве новых видов продуктов, внедрении новых технологических процессов, линий, оборудования.
Результатом проведения гигиенической экспертизы является заключение – акт санитарно-гигиенической экспертизы о соответствии исследованной партии пищевых продуктов требованиям СанПиН 11 63 РБ 98 и другой нормативной документации по гигиеническим показателям качества и безопасности и возможности использования пищевых продуктов в питании людей.Гигиеническая экспертиза проводится в порядке плановой работы Центра гигиены и эпидемиологии и вне плана – по эпидемическим показаниям, а также в порядке арбитража и др. случаях. Срок годности (хранения) устанавливает изготовитель продовольственного сырья и пищевых продуктов с указанием условий хранения на основании заключения по результатам государственной санитарно-гигиенической экспертизы и подтверждения правильности установления сроков годности (хранения), выдаваемого Государственным учреждением «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (далее ГУ РЦГЭиОЗ), вносит их в нормативные документы и согласовывает в установленном порядке с организациями и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор.
Виды:
плановая гигиеническая экспертиза и внеплановая гигиеническая экспертиза.Плановая гигиеническая экспертизаПлановая гигиеническая экспертиза пищевых продуктов проводится в порядке предупредительного и текущего санитарного надзора по показателям, имеющим гигиеническое значение. Плановая гигиеническая экспертиза проводится врачами-гигиенистами оперативных подразделений. Конкретными
задачами плановой гигиенической экспертизы являются:
-
осуществление контроля за соблюдением санитарных норм, правил и гигиенических нормативов при разработке и производстве новых видов пищевых продуктов, продовольственного сырья, пищевых добавок, новых технологических линий, оборудования;
-
осуществление выборочного контроля качества выпускаемых и реализуемых предприятиями продуктов питания по показателям безопасности и пищевой ценности;
-
осуществление контроля за соблюдением технологических режимов производства (имеющих гигиеническое значение), транспортировки, хранения и реализации продуктов питания;
-
осуществление контроля за содержанием остаточного количества пестицидов, солей тяжелых металлов, антибиотиков, радионуклидов, вредных примесей, пищевых добавок.
Рекомендуется составлять план работы по гигиенической экспертизе совместно с лабораторией. Не следует допускать практику равномерного планирования анализов на всех подконтрольных объектах без учета санитарно-технического состояния производства, эпидемической значимости выпускаемых продуктов и эпидемиологической надежности объектов и др.
Внеплановая гигиеническая экспертизаВнеплановая гигиеническая экспертиза пищевых продуктов проводится: 1. По специальным санитарно-эпидемическим показаниям: – при возникновении или подозрении на пищевые отравления, острые кишечные инфекционные заболевания среди населения; – при подозрении на нарушение санитарно-гигиенических требований при производстве, транспортировке, хранении, реализации продуктов, а также при нарушении технологии производства, рецептур, регламентов, применения пестицидов и пищевых добавок и т.п. 2. По поручению органов власти и правительства, следственных и судебных органов, если проведение экспертизы требует компетенции врача-гигиениста и перед ним четко поставлена задача внеплановой экспертизы.