Тест 37. Девочка
10
лет,
находится
на
лечении
в
реанимационном
отделении
с
диагнозом:
«Сахарный диабет, гипергликемическая кома». Назначено лечение: в/в струйно ввести 0,2
ЕД/кг
актрапида
в
250
мл
0,9%
NaCl,
а
также
регидратационная
терапия
(внутривенно
капельно
0,9%
NaCl и
раствор
Рингера
1:1).
Укажите,
когда
после
начала
инфузионной
терапии целесообразно
ввести 1% раствор
хлорида
калия,
для
ликвидации дефицита
калия.
-
Одновременно с инсулином
-
Через 1 час после начала инфузионной терапии
-
Через 3 часа после начала инфузионной терапии D. После восстановления диуреза
E. Этот
препарат
нецелесообразно
вводить
при
данном
состоянии
Тест 38. У ребенка
23
дней,
родившегося
на
42
неделе
беременности
с
массой
4200
г,
отмечается адинамия, снижение аппетита, стридорозное дыхание. Мать болеет диффузным
токсическим
зобом,
во
время
беременности
принимала
мерказолил.
Объективно:
температура тела 35°С, кожа сухая с желтоватым оттенком. На конечностях – отеки. Тоны
сердца приглушены. Пульс – 100 в минуту. Живот увеличен в размерах, печень на 3 см ниже
края реберной дуги, пупочная грыжа. Укажите, какой метод исследования является самым
информативным
для
установления
диагноза.
-
Общий анализ крови
-
Определение костного возраста
-
Определение уровня холестерина в крови
-
Определение уровня йода, связанного с белком
-
Определение уровня тиреотропного гормона в крови
Тест 39. Больной
2-х
месяцев
с врожденным
гипотиреозом.
Диагноз
установлен
в
родильном
доме. Укажите
Ваше
назначение.
A. Мерказолил на 2 года
B. Тироксин на всю жизнь -
Терапия не требуется
-
Паратгормон на 1 год
-
Калия йодид до 16 летнего возраста
Тест 40. Мальчик
9
лет,
больной
сахарным
диабетом,
через
30
минут
после
инъекции
инсулина пожаловался на потливость, слабость, звон в ушах. Через несколько минут потерял
сознание. Укажите, какие лабораторные обследования необходимо
назначить этому ребенку
в
первую очередь.
-
Определение уровня сахара в крови
-
Определение электролитов в крови
-
Определение общего белка в крови
-
Определение ацетона в моче
-
Клинический анализ крови
Зав. кафедрой
педиатрии
и детских
инфекций,
профессор Кучеренко
Н.П.
Тест 1. Ребѐнок 10 лет, страдающий бронхиальной астмой, сидит упѐршись руками о край
кушетки. Дыхание шумное, одышка (частота дыханий 36 в минуту) экспираторного типа с
участием
вспомогательной
мускулатуры.
Над
лѐгкими
определяется
коробочный
оттенок
перкуторного звука. На фоне удлинѐнного выдоха выслушивается масса сухих свистящих
хрипов.
Укажите,
какую группу препаратов следует
использовать
в первую очередь
для
купирования
приступа
удушья
у
ребѐнка.
A. Пероральные
бета
2-агонисты
B. Ингаляционные бета2-агонисты -
Парентеральные бета2-агонисты
-
Ингаляционные холинолитики
-
Ингаляционные кортикостероиды
Тест 2. У пациента 16 лет диагностирован острый панкреатит. Укажите, какому препарату
отдают предпочтение при коррекции недостаточности экзокринной функции поджелудочной
железы.
-
Панкреатин
-
Панзинорм
-
Фестал
-
Мезим E. Креон
Тест 3. Больной
9
лет,
жалуется
на
приступообразный
сухой
кашель,
больше
ночью.
Объективно:
экспираторная
одышка
с
участием
вспомогательной
мускулатуры,
вынужденное
положение
в
кровати.
Перкуторно
-
коробочный
звук,
аускультативно
-
жесткое
дыхание,
сухие
свистящие
и
жужжащие
хрипы.
В
гемограмме:
эозинофилия.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Бронхиолит
-
Бронхиальная астма
-
Обструктивный бронхит
-
Рецидивирующий бронхит
-
Острый стенозирующий ларинготрахеит
Тест 4. У
девочки
8
лет
диагностирована
дискенезия
желчного
пузыря
по
гиперкинетическому
типу.
Укажите,
что
из
приведенного
ниже
необходимо
осторожно
включать
в
комплексную
терапию
у
этой
девочки.
-
Фитотерапия
-
Холеспазмолитики
-
Дуоденальное зондирование
-
Физиотерапия седативного типа
-
Минеральные воды низкой минерализации
Тест 5. Ребенок,
15
лет,
находится
на
диспансерном
учете
по
поводу
хронического
гастродуоденита
с
повышенной
секреторной
функцией
желудка.
По
поводу
обострения
заболевания проведенное стационарное лечение. Укажите, в какой срок можно направить
ребенка
на
санаторно-курортное
лечение.
-
Через 1 месяц после обострения
-
Через 3 месяца после обострения C. Через 6 месяцев после обострения
-
В период обострения болезни
-
Сразу после обострения болезни
Тест 6. У ребенка 10 мес. педиатр диагностировал спазмофилию в явной форме. Укажите, в
какое время
года
скорее
всего
это
происходило.
A. Зима
B. Весна -
Лето
-
Осень
-
Не имеет значения
Тест 7. Ребенок 6 мес., поступил в клинику с жалобами на вялость, анорексию, снижение
массы
тела,
неустойчивый
стул
после
введения
в
качестве
прикорма
каш.
Установлен
диагноз целиакия.
Укажите,
что является
причиной
развития
заболевания
у
этого ребенка.
-
Непереносимость глютена
-
Непереносимость лактозы
-
Интенстинальная лимфангиэктазия
-
Аллергия на белок коровьего молока
-
Невозможность апикальной части мембраны эпителиальных клеток секретировать водородные ионы
Тест 8. У ребенка 14 лет с
хронической ревматической болезнью сердца, недостаточностью
митрального клапана при проведении эхокардиографии выявлено утолщение и повышенная
эхогенность створок митрального клапана, интракардиальные массы на передней створке,
аномально
расположенная
хорда
левого
желудочка.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Сепсис
-
Пролапс митрального клапана C. Инфекционный эндокардит
-
Отрыв хорды левого желудочка
-
–
Тест 9. У
ребенка
2-х
месяцев
диагностирована
тетрада
Фалло.
Укажите,
что
является
анатомическими
признаками
этого
порока.
-
Стеноз легочной артерии, гипертрофия правого желудочка, дефект межпредсердной перегородки, декстрапозиция аорты
-
Стеноз легочной артерии, гипертрофия правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородци, декстрапозиция аорты
-
Стеноз легочной артерии, гипертрофия левого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты
-
Декстрапозиция легочной артерии, гипертрофия правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз аорты
-
Декстрапозиция легочной артерии, гипертрофия левого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии
Тест 10. У ребенка 4 лет рентгенологически выявлена тень сердца в форме «деревянного
башмачка»,
закругленная,
поднятая над диафрагмой верхушка сердца,
резко
выраженная
талия
сердца.
Укажите,
для
какого
врожденного
порока
сердца
характерны
данные
изменения.
-
Тетрада Фалло
-
Коарктация аорты
-
Комплекс Эйзенменгера
-
Болезнь Толочинова-Роже
-
Дефект межпредсердной перегородки