Тест 34. К
врачу
обратились
родители
5-летнего
ребенка.
При
обследовании
выявлено
отставание в умственном развитии и росте, ребенок малоподвижный. Общий обмен снижен.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Кретинизм
-
Фенилкетонурия
-
Гиперпаратиреоз
-
Эндемический зоб
-
Синдром Леша-Нихана
Тест 35. У
ребенка
2-х
лет
диагностирован
сахарный
диабет
тип
1.
Укажите,
какая
группа
факторов
имеет
главное
значение
в
развитии
заболевания
у
этого
ребенка.
-
Алиментарные
-
Бактериальные
-
Генетические
-
Экологические E. Социальные
Тест 36. У
мальчика
с
3-х
недель
жизни
отмечаются
исхудание,
срыгивания,
рвота
"фонтаном", обезвоживание. При обследовании выявлено пигментацию сосков, белой линии
живота, наружных половых органов; содержание калия в сыворотке крови
- 7,5 ммоль/л,
натрия
-
110
ммоль/л.
Укажите,
какое заболевание переносит
этот
ребенок.
-
Пилоростеноз
-
Муковисцидоз
-
Кишечная инфекция
-
Дисбактериоз кишечника
-
Адреногенитальный синдром
Тест 37. У девочки 9 лет, которая в течение 3-х лет болеет сахарным диабетом, развилась
гипергликемическая
кома.
Укажите,
какая
причина
могла
привести
к
развитию
данного
осложнения.
-
Назначение бигуанидов
-
Недостаточный прием пищи
-
Избыточное введение инсулина
-
Недостаточный прием жидкости E. Недостаточное введение инсулина
Тест 38. При
объективном
обследовании
у
ребенка
выявлены
следующие
клинические
проявления:
кожные
покровы
влажные,
раздражительность,
повышенная
возбудимость
ребенка,
снижение
веса,
тахикардия,
положительные
симптомы
Грефе,
Штельввага,
Мебиуса,
усиленные
сердцебиения.
Укажите,
для
какого
заболевания
характерны
эти
клинические проявления.
-
Гипотиреоз
-
Акромегалия
-
Болезнь Дауна D. Болезнь Грейвса
E. Сахарный
диабет
Тест 39. Ребенок 6 лет, болеет сахарным диабетом тип I, доставлен в детскую больницу в
состоянии
гипогликемической
комы.
Укажите,
какую
неотложную
помощь
следует
немедленно
назначить
этому
ребенку.
-
Внутривенно струйно 10 % раствор глюкозы
-
Внутривенно струйно 20 % раствор глюкозы C. Внутривенно струйно 40 % раствор глюкозы
-
Внутривенно капельно 5 % раствор глюкозы
-
Внутривенно капельно 20 % раствор глюкозы
Тест 40. Мальчик 12 лет, госпитализирован в клинику без сознания. 3 года болеет сахарным
диабетом, получает протофан и
инсулин короткого действия. В школе внезапно потерял
сознание, отмечались судороги. Состояние тяжелое, без сознания, кожа влажная, бледная,
язык влажный. Ригидность затылочных мышц. Дыхание 26 в мин.. Тоны сердца приглушены,
тахикардия 102 в мин. АД 125/85 мм рт. ст. Укажите, какому заболеванию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Менингит
-
Острая почечная недостаточность
-
Острая печеночная недостаточность
-
Сахарный диабет. Кетоацидотическая кома E. Сахарный диабет. Гипогликемическая кома
Зав. кафедрой
педиатрии
и детских
инфекций,
профессор Кучеренко
Н.П.
Тест 1. Мальчик 2-х лет, госпитализирован на 4-й день заболевания ОРВИ в связи с резким
ухудшением состояния - развитием затрудненного дызания. Температура тела 37.8С, ЧСС -
130 в
мин.,
ЧД
– 54 в
мин.,
в
дыхании принимает
участие вспомогательная мускулатура,
кожа
бледная,
отмечается
цианоз
носогубного
треугольника. Над легкими
-
коробочный
звук
при
перкуссии,
выдох
удлиненный,
с
двух
сторон
свистящие
хрипы.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
Острый бронхиолит
-
Острый обструктивный бронхит
-
Бронхопневмония, острое течение
-
Инородных тело дыхательных путей
-
Острый стенозирующий ляринготрахеит
Тест 2. Ребѐнку 11 месяцев,
родился
с массой 3000 г. Жалобы матери на неоформленный
стул у ребенка 5-6 раз в сутки, который появился с 7 месяцев, после введения в рацион
питания соков. В настоящее время объем фруктовых соков и пюре до 500 мл в день. На
момент осмотра масса тела ребенка 10300 г. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык
влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Живот мягкий, печень
пальпируется
на
2
см
ниже
края
реберной
дуги.
Стул
–
неоформленный,
желтый,
без
примесей.
Укажите, с
какой
группы
препаратов
необходимо
начать
лечение
этого
ребенка.
-
Ферменты
-
Антибиотики
-
Фторхинолоны D. Энтеросорбенты
E. Нитрофурановые
Тест 3. У пациента 10 лет выявлен хронический гастрит, ассоциированный с НР. Назначена
эрадикационная
терапия.
Укажите
препарат,
который
не
обладает
антихеликобактерной
активностью.
-
Де-нол
-
Мотилиум
-
Макмирор
-
Метронидазол
-
Амоксициллин
Тест 4.
Мальчик,
13
лет,
находится
в
клинике
по
поводу
хронического
атрофического
гастрита (типа А). Укажите, что
не характерно для клинической картины заболевания у
этого
ребенка.
-
Гастринемия
-
Ахлоргидрия
-
Пернициозная анемия
-
Наличие антител к париетальным клеткам желудка E. Вовлечение в процесс антрального отдела желудка
Тест 5. Ребенок
11
лет,
через
2
недели
после
перенесенной
стрептококковой
ангины
госпитализирован
в
клинику
по
поводу
острого
гломерулонефрита.
Укажите
самую
вероятную
патогенетическую
основу
развития
заболевания
в
этом
случае.
-
Нарушения гемодинамики
-
Непосредственное повреждение гломерул стрептококком
-
Циркуляторная или гистотоксическая гипоксия почечной ткани
-
Нарушения почечной гемодинамики и трофические нарушения
-
Повреждения базальной мембраны гломерул иммунными комплексами
Тест 6. В клинику поступил
ребенок
8
лет,
в
тяжелом
состоянии
с
жалобами
на
боль
в
правой половине грудной клетки и гипертермию на протяжении 2-х дней. Дома лечился
антибиотиками
в
достаточной
дозе.
Объективно:
справа
ниже
угла
лопатки
укорочение
перкуторного звука, аускультативно
- над местом укорочения дыхание не прослушивается.
На рентгенограмме органов грудной клетки: в легких выявляется интенсивное затемнение
справа,
нечеткость
контуров,
смещение
средостения
в
левую
сторону.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Инородное тело
-
Туберкулез легких
-
Очаговая пневмония
-
Атипичная пневмония E. Экссудативный плеврит
Тест 7. У мальчика 9 месяцев, получающего водный раствор витамина Д
3 с 2 месяцев в
суточной
дозировке
5
капель
2
раза
в
сутки
на
рентгенограмме
выявлено
избыточное
отложение кальция в зонах роста, раннее появление ядер окостенения запястья. Выявлены
гиперкальциемия,
резко
положительная
проба
Сулковича.
Укажите,
какому заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Спазмофилия
-
Муковисцидоз
-
Врожденный гипотиреоз
-
Гипервитаминоз Д, острое течение
-
Гипервитаминоз Д, хроническое течение
Тест 8. Ребенок 3-х месяцев. Родился от 2-й беременности, 2-х срочных родов, с массой 3000
г.
У
матери
гипогалактия.
Ребенок
на
естественном
вскармливании,
докорм
молочной
смесью не производится. Объективно: масса тела 4800 г (дефицит массы 600 г.) Кожные
покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор
тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Живот мягкий, печень выступает на 2 см
ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз:
белково-энергетическая недостаточность 1 степени.
Укажите, с какой группы препаратов
необходимо
начать
медикаментозную
терапию данному
ребенку.
-
Ферменты
-
Прокинетики
-
Энтеросорбенты
-
Иммуностимуляторы
-
Анаболические стероиды
Тест 9. У
ребенка
14
лет
с
инфекционным
эндокардитом
при
исследовании
крови
на
стерильность выявлен Staphylococcus aureus. Укажите, с какого препарата необходимо начать
лечение.
A. Пенициллин в/м
B. Цефотаксим в/в -
Гентамицин в/в
-
Преднизолон внутрь
-
Кларитромицин внутрь
Тест 10. У ребенка 4 лет рентгенологически выявлено расширение сердца влево, узурация