Тест 1. Больной 11 лет, жалуется на боль в животе, преимущественно над пупком и в левом
подреберье.
Отмечалась
неоднократная
рвота,
которая
не
приносила
облегчение.
При
осмотре:
температура тела
37,5С,
четкое напряжение мышц передней
брюшной
стенки,
метеоризм,
положительные
симптомы
Мейо-Робсона,
Дежардена.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
этот
ребенок.
-
Острый панкреатит
-
Острый холецистит
-
Острый пиелонефрит
-
Обострение язвенной болезни желудка
-
Кишечная непроходимость
Тест 2. Больной 10 лет, заболел 1 год назад, когда появился стойкий артрит левого коленного
сустава. Мать страдает ревматоидным артритом. При осмотре отмечается деформация этого
сустава, ограничение подвижности. Утренняя скованность. Тоны сердца ритмичные. Живот
мягкий, безболезненный. Печень - +1 см. На рентгенограмме левого коленного сустава –
остеопороз. Диагностирован Ювенильный ревматоидный артрит. Укажите, консультацию
какого
специалиста необходимо
назначить
этому
ребенкув
первую
очередь.
-
Генетик
-
Ортопед C. Окулист
-
Невропатолог
-
Гастроэнтеролог
Тест 3. Мальчик 10 лет, заболела неделю назад. Появились жалобы на боль в поясничной
области, повышение температуры тела до 38,0С, общую слабость, снижение аппетита. Кожа
бледная,
пастозность
век.
Частота
сердечных
сокращений
98
в
1
мин.
Анализ
мочи:
удельный вес – 1020, белок – 0,033 г/л, эритроциты – 6-8 в поле зрения, лейкоциты – 1/2 поля
зрения.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
Острый цистит
-
Острый вульвит
-
Острый пиелонефрит
-
Острый гломерулонефрит
-
Интерстициальный нефрит
Тест 4. Мальчик 7 мес. Три недели назад после перенесенной острой кишечной инфекции у
ребенка возникли задержки дефекации
(стул 1 раз в 2-3 дня). На грудном вскармливании.
Получает прикормы по возрасту. На момент
кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык
влажный.
Живот мягкий, печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Стул при
осмотре твердый, «овечий», светло-коричневого цвета. Выставлен диагноз: функциональный
запор.
Укажите,
какое
слабительное можно
назначить
данному
ребенку.
-
Вазелиновое масло
-
Сульфат магнезии
-
Фенолфталеин
-
Бисакодил E. Дуфолак
Тест 5. Ребенок 10 лет,
болен три года.
Жалуется на стул с
кровью и слизью до
5-6 раз в
день, снижение массы тела, слабость. Посев кала на патогенную флору - отрицательный. В
анализе
крови:
анемия,
повышение
СОЭ.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
этот
ребенок.
-
Дискинезия желчевыводящих путей B. Неспецифический язвенный колит
-
Хронический панкреатит
-
Язвенная болезнь
-
Сальмонеллез
Тест 6. У ребенка 12 лет впервые выявлена язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
ассоциированная с
Helicobacter pylori. Укажите, какая терапия эрадикации
Helicobacter pyloriрекомендуется
этому
ребенку.
A. Квадротерапия
B. Тройная терапия -
Двойная терапия
-
Монотерапия
-
Ни одна из указанных
Тест 7. Ребенок 4,5 года, жалуется на отечность лица, туловища и конечностей. 3 недели
назад перенес ангину. В анализе крови: лейкоциты – 12 Г/л, СОЭ - 30 мм/час. общий белок –
42 г/л. В анализе мочи: белок – 3,4 г/л, лейкоциты - 3-4 в поле зрения, эритроцты - 10-20 в
поле
зрения.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
этот
ребенок.
-
Острый пиелонефрит
-
Дисметаболическая нефропатия
-
Тубулоинтерстициальный нефрит
-
Острый гломерулонефрит, нефритический синдром E. Острый гломерулонефрит, нефротический синдром
Тест 8. Ребенок 10 лет, госпитализирован в реанимационное отделение по поводу тяжелого
приступа
бронхиальной
астмы,
который
длился
всю
ночь.
Установлен
диагноз
астматического
состояния
II
стадии.
Укажите,
какой
препарат
нерационально использовать
в
неотложной
терапии
у
этого
ребенка
-
Эуфиллин
-
Преднизолон
-
Амброксол D. Димедрол
E. Дигоксин
Тест 9. У ребенка 6 месяцев на фоне ОРВИ развились клинические признаки ирритативной
фазы нейротоксикоза с выраженным гипертермическим синдромом. Укажите, какие способы
борьбы с гипертермией будут самыми эффективными и патогенетически обоснованными в
этом
случае.
-
Назначение интерферона
-
Физические методы охлаждения
-
Назначение охлаждающей клизмы
-
Проведение массивной инфузионной терапии
-
Использование литической смеси аминазина с пипольфеном и новокаином
Тест 10. Ребенок 5 лет, болеет второй день. Преморбидный фон не отягощен. Отмечается
незначительное недомогание, температура тела повышена до
37,3°С, снижение аппетита,
частый влажный кашель, незначительные выделения из носа. Объективно: частота дыханий
25 в минуту, перкуторно - легочный звук, аускультативно - с обеих сторон выслушиваются
средне-
и
крупнопузырчатые
влажные
хрипы,
после
кашля
характер
кашля
изменяется.
Установлен
диагноз
ОРВИ
острый
бронхит.
Укажите
самый
оптимальный
вариант
терапии.
-
Сульфаниламиды
-
Антибиотики аминогликозиды
-
Антибиотики цефалоспорины D. Муколитики + витаминотерапия
E. Антигистаминные
препараты
Тест 11. Ребенок 11 мес. Госпитализирован по поводу спазмофилии, которая проявлялась
тетанией.
После
неотложной
терапии
самочувствие
ребенка
улучшилось.
Судороги
прекратились.
Укажите
дальнейшую терапевтическую
тактику.
-
Глюкокортикоиды
-
Антибактериальные препараты
-
Водно - чайная пауза на 12 часов
-
Гипосенсибилизирующие препараты
-
Назначить препараты кальция, потом противорахитическое лечение
Тест 12. Мальчик
10
месяцев,
поступил
в
клинику
с
жалобами
на
снижение
аппетита,
которое появилось 1,5 месяца назад. С 4-х месяцев на искусственном вскармливании. С 6
месяцев ежемесячно переносит ОРВИ. При осмотре: масса тела 8300 г. Самостоятельно не
сидит.
Кожные
покровы
бледные,
кожа
сухая,
легко
собирается
в
складку.
Подкожно-
жировой слой истончен на животе, туловище, конечностях. Тургор тканей снижен. Живот
вздут, печень выступает на 0,5 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, скудный.
Выставлен
диагноз:
белково-энергетическая
недостаточность
ІІ
степени.
Укажите,
какие
изменения
в
протеинограмме
характерны
для
этого
ребенка.
-
Снижение общего белка и снижение альбуминов
-
Снижение общего белка и повышение альбуминов
-
Повышение общего белка и повышение глобулинов
-
Повышение общего белка и снижение альбуминов
-
Повышение общего белка и снижение глобулинов
Тест 13. У ребенка 1 мес
при объективном обследовании выявлены расширение границ
сердца в обе стороны, глухость сердечных тонов, тахикардия, на рентгенограмме органов
грудной клетки – шарообразная форма сердца, на ЭхоКГ – кардиомегалия и расширение
полостей
сердца.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
Врожденный кардит
-
Приобретенный кардит
-
Комплекс Эйзенменгера
-
Болезнь Толочинова-Роже
-
Дефект межжелудочковой перегородки
Тест 14. У мальчика 6 мес. отмечается цианоз губ, носа, пальцев. При аускультации: грубый
систолический
шум
вдоль
левого
края
грудины,
шум
проводится
под
лопатку.
На
рентгенограмме: сердце напоминает по форме «башмачок», легочной рисунок обеднен. На
ЭКГ - гипертрофия правого желудочка. Укажите, какой врожденные порок сердца можно
заподозрить
у
ребенка.
-
Тетрада Фалло
-
Корктация аорты
-
Дефект межпредсердной перегородки
-
Открытый артериальный проток
-
Дефект межжелудочковой перегородки
Тест 15. При оформлении ребенка в детский коллектив был выявлен систолический шум в
сердце с максимумом в III-IV межреберье вдоль левого края грудины. Границы сердца в
норме.
ЭКГ,
рентгенография
органов
грудной
клетки
–
без
изменений.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
Стеноз аорты
-
Фиброэластоз
-
Корктация аорты
-
Болезнь Толочинова-Роже
-
Открытый артериальный проток
Тест 16. У девочки 13 лет хроническая ревматическая болезнь. При обследовании выявлено
расширение границ сердца влево, верхушечный толчок усилен, «льющийся» диастолический
шум,
лучше
выслушивается
вдоль
левого
края
грудины.
Отмечаются
периферические
симптомы:
«пляска
каротид»,
высокий
и
быстрый
пульс
(сеlеr
еt
аltus),
увеличенное
пульсовое давление, диастолическое давление - 20 мм.рт.ст. Укажите, какому пороку сердца
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Недостаточность трикуспидального клапана
-
Недостаточность митрального клапана C. Недостаточность аортального клапана
-
Митральный стеноз
-
Аортальный стеноз
Тест 17. Мальчик
14
лет,
жалуется
на
постоянный
влажный
кашель
в
течение
3-х
лет,
периодическую