клиническая
картина.
-
Гипоглигемическая кома
-
Гиперосмолярная кома
-
Кетоацидотическая кома
-
Надпочечниковая кома
-
Тиреотоксическая кома
Тест 39. Ребенок 5 лет, в бессознательном состоянии доставлен в больницу. Установлено,
что
через
2
недели
после
перенесенного
эпидемического
паротита
у
него
наблюдались
полиурия, полидипсия, исхудание, периодически - боль в животе, рвота, головная боль. На
фоне
нарастания
указанных
симптомов
появилась
заторможенность,
дыхание
стало
глубоким и шумным, появился запах изо рта, напоминающий "моченые яблоки". Укажите,
какому
состоянию
соответствует
данная
клиническая
картина
-
Диабетическая кетоацидотическая кома
-
Диабетическая гипогликемическая кома
-
Диабетическая гиперосмолярная кома
-
Опухоль головного мозга
-
Вирусный энцефалит
Тест 40. Больной
2-х
месяцев
с
врожденным
гипотиреозом.
Диагноз
установлен
в
родильном
доме. Укажите
Ваши
назначения.
A. Мерказолил на 2 года
B. Тироксин на всю жизнь -
Терапия не требуется
-
Паратгормон на 1 год
-
Калия йодид до 16 летнего возраста
Зав. кафедрой
педиатрии
и детских
инфекций,
профессор Кучеренко
Н.П.
Тест 1. У ребенка 8 лет, после травмы 4 месяца назад возникла припухлость и болезненность
левого
коленного
сустава.
Принимал
нестероидные
противовоспалительные
препараты
с
незначительным
эффектом.
Появилась
утренняя
скованность.
При
осмотре
припухлость
левого лучезапястного сустава и левого коленного сустава, движения в них ограничены.
Высказано
предположение
о
ЮРА.
Произведено
рентгенологическое
исследование
коленных
суставов.
Укажите,
какие изменения
Вы
ожидаете увидеть.
-
Остеоартроз
-
Околосуставной остеопороз
-
Нормальная рентгенологическая картина
-
Сужение полости левого коленного сустава
-
Кистозная деструкция левой бедренной кости
Тест 2. У
девочки
15
лет,
которая
2
недели
назад
перенесла
ангину,
выявлены
артрит
локтевого и голеностопного суставов, непроизвольные движения мимической мускулатуры,
кольцевидная сыпь на животе и бедрах, глухость сердечных тонов, субфебрилитет. Укажите,
какое заболевание
переносит
ребенок.
-
Острая ревматическая лихорадка
-
Аллергический кардит
-
Двигательный невроз
-
Ревматоидный артрит
-
Реактивный артрит
Тест 3. У
мальчика
11
лет
диагностирован
острый
пиелонефрит.
Укажите,
какое
обследование
необходимо
провести
перед
назначением
антибактериальной
терапии.
-
УЗИ
-
Анализ крови
-
Проба Нечипоренко
-
Консультация уролога
-
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Тест 4. Мальчик 5 лет, плохо ходит, быстро утомляется. Часто жалуется на головную боль,
шум
в
ушах,
носовые
кровотечения.
Объективно:
гипотония
и
гипотрофия
мышц
ног;
верхний
плечевой
пояс
развит
соответственно
возрасту.
Пульс
на
лучевых
артериях
напряженный, пульсация на бедренных артериях слабая. Артериальное давление на руках –
120/80
мм
рт.
ст.,
на
ногах
–
60/10
мм
рт.
ст.
При
аускультации
сердца
–
систолический
шум
в
II
межреберьи
справа
и
в
межлопаточной
области.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Открытый артериальный проток
-
Стеноз легочной артерии
-
Стеноз устья аорты D. Коарктация аорты
E. Тетрада
Фалло
Тест 5. Ребенок
6
мес.
Заболел
остро
с
повышения
температуры
тела
до
37,3°С,
покашливания.
На
3-й
день
кашель
усилился,
присоединилась
одышка
экспираторного
характера. Перкуторно - над легкими тимпанический звук, аускультативно - с обеих сторон
большое
количество
мелкопузырчатых
влажных
хрипов
и
свистящие
хрипы
на
выдохе.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
ОРЗ, острый бронхит
-
ОРЗ, острый бронхиолит
-
ОРЗ, обструктивный бронхит
-
Мелкоочаговая пневмония
-
Сегментарная пневмония
Тест 6. Ребенок госпитализирован с очаговыми изменениями в складках кожи. При осмотре:
ребенок
беспокойный,
кожа
сухая,
с
отдельными
папулезными
элементами
и
зонами
лихенификации
с
нечеткими
контурами.
Сыпь
на
коже
сопровождается
сильным
зудом.
Улучшение состояния ребенка отмечается летом, ухудшение – зимой. Ребенок с 2-х мес. – на
искусственном вскармливании. Бабушка по линии матери страдает бронхиальной астмой.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
ребенок.
A. Контактный дерматит
B. Атопический дерматит -
Себорейная экзема
-
Строфулюс
-
Крапивница
Тест 7. У мальчика 14 лет, болеющего
бронхиальной астмой с 6 лет, появился приступ
удушья.
Мальчик
не
смог
снять
приступ
сальбутамолом
(использовал
20
ингаляций
за
сутки). Укажите,
почему
сальбутамол
не
эффективен
в лечении приступа
у
этого
больного.
-
Снижение уровня рН крови
-
Блокада 1-адренорецепторов C. Блокада 2-адренорецепторов
-
Увеличение плотности 1-адренорецепторов
-
Уменьшение плотности 2-адренорецепторов
Тест 8. У
ребенка
в
возрасте
1
года
установлен
диагноз
целиакия.
Укажите,
на
какой
срок
необходимо
назначить
аглютеновую
диету.
-
2 недели
-
6 месяцев
-
1 год
-
3 года
-
Вся жизнь
Тест 9. У ребенка 12 лет, который болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья,
связанный
с бронхоспазмом.
Укажите,
использование активаторов
каких
рецепторов
для
купирования
приступа
будет
физиологически
оправданным.
-
-адренорецепторов
-
-адренорецепторов
-
- и -адренорецепторов
-
Н-холинорецепторов
-
М-холинорецепторов
Тест 10. Девочка,7 лет, жалуется на боль в животе без четкой локализации, тошноту, рвоту,
не связанную с приемом пищи, частые болезненные мочеиспускания. В
анализе крови –
лейкоциты - 11,2 Г/л, СОЭ - 45 мм/час. В анализе мочи: белок - 0,033 г/л, лейкоциты - все
п/зр, эритроциты
- 7-8 в п/зр. Бактериальный посев мочи
- выделена
E. Coli. Укажите, с
какого
противомикробного препарата необходимо
начать
лечение
этого
ребенка.
-
Фурагин
-
Бисептол
-
Тетрациклин D. Цефуроксим
E. Левомецитин
Тест 11. У
мальчика
2,5
года
через
2
недели
после
перенесенной
скарлатины
развился
отечный
синдром
в
виде
анасарки.
Уменьшены
частота
и
объем
мочеиспусканий.
При
биохимическом
исследовании
крови
выявлены
гиперхолестеринемия,
гипопротеинемия
с
диспротеинемией. В анализе мочи: относительная плотность 1010, белок - 5,2 г/л, эр. - 1-2 в
п/зр.,
лейк.
-
2-4
в
п/зр.,
соли
-
оксалаты.
Анализ
суточной
мочи
-
белок
3,8
г.
Диагностирован
острый
гломерулонефрит.
Укажите
генез
патологического
мочевого
синдрома
у
этого
больного.
-
Гиперальдостеронизм
-
Почечная внутрисосудистая коагуляция
-
Кровоизлияния в клубочки, в связи с разрывами капилляров
-
Повышение проницаемости стенок капилляров с выходом жидкой части крови из кровяного русла
-
Повышение проницаемости базальной мембраны капилляров клубочков для белковых молекул
Тест 12. У девочки 5 лет диагностирован приступ суправентрикулярной пароксизмальной
тахикардии. Укажите препарат, который следует назначить ребенку с целью купирования
приступа.
-
Верапамил
-
Анаприлин
-
Дигоксин
-
Морфин
-
Хинидин
Тест 13. Мальчик
7
лет,
болеет
острым
нефритом.
Отмечаются
обширные
отеки.
Лабораторные изменения: белок в суточной моче – 3 г/л, в общем анализе мочи белок – 4,7
г/л;