Тест 1. Девочка 7 лет, в течение 3-х месяцев жалуется на плохой аппетит, боль в верхней
половине живота, тошноту, чуство переполнения в верхней части живота. Боль возникает без
связи с приемом пищи, чаще по утрам, ноющая, длительная. Попытка матери дать но-шпу не
улучшила
состояние
ребенка.
Выставлен
предварительный
диагноз:
функциональная
диспепсия.
Укажите
первоочередный
метод
исследования
для
уточнения диагноза.
-
ФЭГДС
-
рН-метрия желудочного сока
-
Фракционное исследование желчи
-
Фракционное исследование желудочного сока
-
УЗДГ органов желудочно-кишечного тракта
Тест 2. Ребенок 3-х мес., на грудном вскармливании. Жалобы матери на одышку и цианоз у
ребенка во время кормления, которые отмечаются со 2-го месяца жизни. При объективном
обследовании:
кожные
покровы
цианотичны.
Перкуторно
правая
граница
сердца
определяется
на
3
см
вправо
от
правого
края
грудины,
левая
–
2
см
влево
от
левой
среднеключичной
линии,
верхняя
–
2
ребро.
Во
2-4-м
межреберье
слева
у
грудины
выслушивается грубый
систолический шум. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца
(тетрада
Фалло).
Укажите
изменения
в
анализе
крови,
характерные
для этого
ребенка.
-
Тромбоцитопения
-
Увеличение СОЭ C. Полицитемия
-
Лейкоцитоз
-
Лейкопения
Тест 3. Девочка 12 лет. Объективно: правая граница сердца – 0,5 см вправо от правого края
грудины, верхняя – 3 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Вдоль
левого края
грудины и на спине в межлопаточном пространстве на уровне 2-4 грудных
позвонков выслушивается систолический шум. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края
реберной дуги. Допплерэхокардиография: фиброзные изменения и сужение аорты в зоне
перешейка.
Выставлен
диагноз:
врожденный
порок
сердца
(коарктация
аорты).
Укажите
характер
нарушения
гемодинамики
при
данном
пороке.
-
С обеднением малого круга кровообращения
-
С обогащением малого круга кровообращения C. С обеднением большого круга кровообращения
-
Без нарушения гемодинамики
-
-
Тест 4. У
мальчика
3-х
лет
на
фоне
врожденного
порока
сердца
отмечается
одновременная
задержка массы
тела и
роста.
Укажите название
этого
состояния.
-
Белково-энергетическая недостаточность
-
Гипоплазия C. Гипостатура
-
Субнанизм
-
Нанизм
Тест 5. Мальчик 5 лет. Жалобы на постоянный влажный кашель в течение последнего года.
Отмечаются
гнойные
выделения
из
носа.
В
легких
перкуторно
-
мозаичное
укорочение
легочного
звука,
аускультативно
–
разнокалиберные
влажные
хрипы.
У
ребенка
–
декстракардия. При бронхоскопии выявляются явления гнойного эндобронхита. Укажите,
какому
заболеванию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Муковисцидоз
-
Хронический синусит
-
Хронический бронхит D. Синдром Картагенера
E. Врожденный
порок
сердца
Тест 6. У
ребенка
2-х
лет
участковый
врач
диагностировал
пневмонию.
Укажите
форму
пневмонии,
не
характерную для
этого
ребенка.
A. Очаговая
B. Крупозная -
Сегментарная
-
Очагово-сливная
-
Интерстициальная
Тест 7. Мальчик 13
лет,
4 года назад перенес вирусный
гепатит
В. В настоящее время
предполагается
развитие
цирроза
печени.
Укажите
исследование,
которое
может
подтвердить
этот
диагноз.
-
Протеинограмма
-
Эхохолецистография
-
Пункционная биопсия печени
-
Определение маркеров гепатита В
-
Определение уровня трансаминаз
Тест 8. Больной 10 лет, заболел 1 год назад, когда появился стойкий артрит левого коленного
сустава. Мать страдает ревматоидным артритом. При осмотре отмечается деформация этого
сустава, ограничение подвижности. Утренняя скованность. Тоны сердца ритмичные. Живот
мягкий, безболезненный. Печень - +1 см. На рентгенограмме левого коленного сустава –
остеопороз.
Диагностирован
ювенильный
ревматоидный
артрит.
Укажите,
консультацию
какого
специалиста необходимо
назначить
этому
ребенку
в
первую
очередь.
-
Генетик
-
Ортопед C. Окулист
-
Невропатолог
-
Гастроэнтеролог
Тест 9. Мальчик 7 мес. Три недели назад после перенесенной острой кишечной инфекции у
ребенка возникли задержки дефекации
(стул 1 раз в 2-3 дня). На грудном вскармливании.
Получает прикормы по возрасту. На момент осмотра кожные покровы чистые, обычного
цвета. Язык влажный. Живот мягкий, печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной
дуги. Стул при осмотре твердый, «овечий», светло-коричневого цвета. Выставлен диагноз:
функциональный
запор.
Укажите,
какое
слабительное
необходимо
назначить
данному
ребенку.
-
Вазелиновое масло
-
Сульфат магнезии
-
Фенолфталеин
-
Бисакодил E. Лактулоза
Тест 10. У ребенка
5 мес.
на
фоне лечения рахита (витамин
Д
3 в
дозе 5000 МЕ
внутрь
и
общее УФО) появился приступ клонико-тонических судорог. Укажите, какое обследование
необходимо
назначить
в
первую очередь.
-
Компьютерная томография головного мозга
-
Определение уровня кальция и фосфора в моче C. Определение уровня кальция и фосфора в крови
-
Спинномозговая пункция
-
Нейросонография
Тест 11. У ребенка 10 лет, который болеет бронхиальной астмой 3 года, возник приступ
удушья, который длится 7 часов. Ингаляции сальбутамола и подкожное введение адреналина
приступ
не
купировали.
Объективно:
состояние
ребенка
средней
тяжести,
ребенок
возбужден,
периоральный цианоз.
Выраженная
экспираторная одышка,
дыхание
шумное.
При аускультации в легких хрипы отсутствуют ("немое легкое"). Артериальное давление
90/40 мм рт. ст., тахикардия, пульс нитевидный. Укажите, какому состоянию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Приступ бронхиальной астмы средней тяжести
-
Тяжелый приступ бронхиальной астмы
-
Астматическое состояние I стадия D. Астматическое состояние II стадия
E.
Астматическое состояние III стадияТест 12. У ребенка с жалобами на головные боли, вялость отмечается кровянистая моча.
Установлен диагноз острый гломерулонефрит. Укажите, какое осложнение в остром периоде
этого
заболевания
сопровождается
судорожным
синдромом.
-
Острая сердечная недостаточность
-
Острая сосудистая недостаточность C. Почечная эклампсия
-
ДВС-синдром
-
Отек легких
Тест 13. Ребенок 8 лет, заболел остро. Температура тела 39,0°С. Беспокоят боль в пояснице и
болезненные
мочеиспускания.
При
осмотре:
признаки
интоксикации,
положительный
симптом
Пастернацкого
с
обеих
сторон,
больше
слева.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
Грипп
-
Острый цистит
-
Почечная колика
-
Острый пиелонефрит
-
Острый гломерулонефрит
Тест 14. Ребенку 2 года. Болеет второй день: температура тела 37,4°С, сухой кашель, частота
дыхания
30
в
мин.
Над
легкими
ясный
перкуторный
звук.
Аускультативно
-
жесткое
дыхание,
рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме – без изменений. Укажите какое заболевание
переносит
ребенок.
-
Бронхиолит
-
Пневмония
-
Острый (простой) бронхит
-
Обструктивный бронхит
-
Врожденный стридор
Тест 15. При
обследовании
перед
проведением
плановой
вакцинации
у
трехмесячного
ребенка выявлена кардиомегалия, признаки недостаточности кровообращения. На ЭхоКГ –
уплотнение
эндокарда,
уменьшение
полости
желудочков,
снижение
диастолического
наполнения
левого
желудочка.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Перикардит
-
Врождѐнный порок сердца
-
Рестриктивная кардиомиопатия
-
Дилатационная кардиомиопатия
-
Гипертрофическая кардиомиопатия
Тест 16. У ребенка 13 лет, сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности.
На
фоне
ОРЗ
у
ребенка
усилилась
одышка,
появилась
общая
слабость,
сухой
кашель.
Аускультативно в легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. Печень – у края
реберной
дуги.
Укажите
неотложное состояние,
которое развилось у
ребенка.
-
Острая сосудистая недостаточность
-
Острая правожелудочковая сердечная недостаточность C. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность
-
Острая тотальная сердечная недостаточность
-
Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
Тест 17. Мать жалуется на высыпания и интенсивный зуд кожи у мальчика 10 лет, который
болеет с 1 года жизни. Кожные покровы сухие. Преимущественно на сгибах коленных и