в
клинике
по
поводу
иммунной
тромбоцитопении.
Укажите,
какой
тип
кровоточивости
характерен
для
этого
ребенка.
-
Петехиально-пятнистый
-
Васкулитно-пурпурный
-
Ангиоматозный
-
Гематомный
-
Смешанный
Тест 34. Девочка 3-х месяцев. Жалобы на потерю массы тела, склонность к запорам, при
объективном
обследовании
выявлена
задержка
физического
и
психомоторного
развития.
Ребенок обследуется с целью исключения врожденного гипотиреоза. Укажите, какой метод
диагностики
является
самым
информативным
в
данном
случае.
-
Анализ крови на Т3
-
Анализ крови на Т4
-
Анализ крови на СТГ D. Анализ крови на ТТГ
E. Рентгенография
коленных
суставов
Тест 35. Новорожденный
госпитализирован
с
рвотой
и
явлениями
дегидратации.
При
осмотре
–
ребенок
стабильный,
минимальная
гиперпигментация
вокруг
сосков.
Уровень
натрия в сыворотке крови 120 ммоль/л, калия – 9 ммоль/л. Укажите, какому заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Пилоростеноз
-
Гиперальдостеронизм
-
Пангипопитуитаризм
-
Врожденный гипотиреоз
-
Адреногенитальный синдром
Тест 36. Мальчик, 14 лет, жалуется на частые и обильные мочеиспускания, в том числе и
ночью, жажду, исхудание, общую слабость, раздражительность. Болеет в течение 3-х недель.
При осмотре: выраженная сухость кожи и слизистых оболочек, снижение тургора тканей. Со
стороны внутренних органов патологии не выявлено. Установлено, что отец ребенка с 18 лет
болеет
сахарным
диабетом
тип
1.
Укажите,
какие
лабораторные
исследования
для
установления
диагноза необходимо
назначить
этому
ребенка в
первую
очередь.
-
Общий анализ крови и суточная экскреция глюкозы с мочой
-
Уровень гликемии натощак и анализ мочи по Зимницкому
-
Глюкозотолерантный тест и анализ мочи по Зимницкому D. Уровень гликемии натощак и общий анализ мочи
E. Глюкозотолерантный
тест и
общий
анализ
мочи
Тест 37. Девочка 10 лет доставлена в клинику без сознания. Страдает сахарным диабетом,
тип
I.
Находится
на
комбинированной
инсулинотерапии.
Утром
перед
школой
после
введения инсулина поела меньше обычного. Через 2 часа появилось беспокойство, тремор.
Затем
девочка
потеряла
сознание.
В
больнице
предположили
гипогликемическую
кому.
Укажите необходимую
врачебную
тактику
по
отношению к
данной
больной.
-
Взять кровь на уровень глюкозы и сразу ввести в/в струйно 40 % раствор глюкозы
-
Взять кровь на уровень глюкозы и подождать ответ
-
Начать в/в капельное введение 10 % раствора глюкозы
-
Струйно ввести 20 % раствор глюкозы
-
Ввести в/м 1 % раствор адреналина
Тест 38. Ребенку 12 лет после проведения стандартного глюкозотолерантного
теста был
установлен диагноз нарушение толерантности к глюкозе. Укажите, каким мог быть уровень
глюкозы
в
крови
у
этого
ребенка
через
2
часа после
нагрузки
глюкозой.
-
Меньше 6,1 ммоль/л
-
6,1-7,8 ммоль/л
-
Меньше 7,8 ммоль/л D. 7,8-11,1 ммоль/л
E. Больше
11,1
ммоль/л
Тест 39. У
подростка
13
лет,
который
за
2
мес.
резко
похудел,
уровень
глюкозы
в
крови
составляет
55 ммоль/л. У
него
развилась кома.
Укажите
главный
механизм
ее
развития.
-
Гипоксический
-
Кетонемический C. Гиперосмолярный
-
Гипогликемический
-
Лактатацидемический
Тест 40. Ребенок 9 лет, без сознания. Объективно: кожа сухая, губы ярко-красные, язык
сухой, тахикардия,
запах ацетона изо рта. Глюкоза крови - 28 ммоль/л, pH - 7,0, в моче
(+++) ацетона. Укажите,
какому
состоянию
соответствует данная клиническая картина.
-
Печеночная кома
-
Гиперосмолярная кома
-
Кетоацидотическая кома D. Гипогликемическая кома
-
Лактатацидотическая кома
Зав. кафедрой
педиатрии
и детских
инфекций,
профессор Кучеренко
Н.П.
Тест 1. Девочка,
15
лет,
находится
в
клинике
по
поводу
обострения
хронического
холецистохолангита.
Укажите,
что
является
показанием
для
назначения
этой
девочке
антибактерильаной
терапии.
-
Увеличение печени
-
Подпеченочный холестаз
-
Диспептические проявления
-
Боль в проекции желчного пузыря
-
Признаки хронической неспецифической интоксикации с субфебрилитетом и изменениями в общем анализе крови
Тест 2. Ребѐнка 6 лет, беспокоит длительный кашель. Заболел в 2-х летнем возраста, после
перенесенной
тяжелой
формы
коклюша.
Объективно:
задержка
физического
развития.
Бледность кожных покровов. При аускультации в лѐгких – постоянные мелкопузырчатые
влажные
хрипы
в
нижних
левых
отделах.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Острый бронхит
-
Хронический бронхит
-
Обструктивный бронхит
-
Рецидивирующий бронхит
-
Левосторонняя пневмония
Тест 3. У ребенка 8-ти лет появились жалобы на голодную ночную боль в эпигастрии,
изжогу, тошноту. При осмотре: язык густо покрыт белым налетом, резкая болезненность в
зоне
Шоффара,
положительный
симптом
Менделя.
Эндоскопически
выявлен
гастродуоденит,
дефект
слизистой
оболочки
на
передней
стенке
луковицы
двенадцатиперстной
кишки
округлой
формы
в
диаметре
до
8
мм.
Уреазный
тест
положительный.
Выставлен
диагноз:
язвенная
болезнь
двенадцатиперстной
кишки,
хронический гастродуоденит.
Укажите
этиотропную
терапию
данного заболевания.
-
Нистатин
-
Бисептол
-
Тетрациклин
-
Цефтриаксон
-
Кларитромицин
Тест 4. Ребенок 1 года. Поступил с жалобами на беспокойство, одышку, циноз. Наблюдается
по поводу врожденного порока сердца – тетрады Фалло. В течение последнего месяца у
ребенка
появились
приступы
беспокойства,
учащения
дыхания.
Нынешнее
ухудшение
наступило остро 1 час назад. Перкуторно границы сердца: правая – 3 см вправо от правого
края грудины, верхняя – 2 межреберье, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии.
В
2-4
межреберье
выслушивается
грубый
систолический
шум.
Ухудшение
состояния
расценено
как
одышечно-цианотический
приступ.
Укажите
основной
патогенетический
механизм
этого
состояния.
-
Артериовенозный шунт
-
Веноартериальный шунт
-
Высокая легочная гипертензия
-
Гипертрофия правого желудочка
-
Спазм инфундибулярного отдела легочной артерии
Тест 5. Ребенок 7 лет. Жалобы на постоянные головные боли, головокружения. Объективно:
правая граница сердца – 0,5 см вправо от правого края грудины, верхняя – 3 ребро, левая – 2
см влево от левой среднеключичной линии. Вдоль левого края
грудины выслушивается
систолический шум. Систолический шум выслушивается
на спине между левой лопаткой и
позвоночником
на
уровне
2-4
грудных
позвонков.
АД
на
руках
130
мм
рт.ст.
Печень
пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок
сердца (корктация аорты). Укажите наиболее характерные для данного порока изменения
ЭКГ.
A. Гипертрофия правого желудочка
B. Гипертрофия левого желудочка -
Гипертрофия левого предсердия
-
Гипертрофия правого предсердия
-
Блокада правой ножки пучка Гиса
Тест 6. Девочка
12
лет,
болеет