C Эшерихии энтероинвазивные
D Эшерихии энтерогеморрагические
E Эшерихии энтеропатогенные
Тест № 245
У ребенка, умершего в возрасте 14 лет, в анамнезе – после перенесенной в 3 года кори постепенно прогрессировало слабоумие, очаговая неврологическая симптоматика (парезы, параличи, гиперкинезы, миоклонические судороги). При жизни в крови и люмбальной жидкости имело место значительное повышение уровня противокоревых антител. При исследовании мозга умершего в нейронах и астроцитах обнаружены внутриядерные и цитоплазматические включения, а также вирус кори. О каком хроническом персистирующем заболевании мозга можно думать?
A. Менингоэнцефалит
B. Энцефалит
C. Подострый склерозирующий панэнцефалит
D. Энцефаломиелит
E. Полирадикулоневрит
Тест № 246
Девочка 4
х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной геморрагической сыпью на коже лица, туловища, конечностей. Заболела накануне вечером с повышения температуры тела до 40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт.ст., пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. О к
аком возбудителе заболевания можно думать в данном случае? -
Hemоfilus influenzae
-
Varicella Zoster
-
Neisseria meningitidis
-
Pseudomonas aeruginosa
-
Picornaviridae, рода Enterovirus
Тест № 247
Ребенок 5
ти лет, заболел с повышения температуры тела до 39,2
0 С, слабости, вялости. При осмотре - на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма?
-
24 часа
-
2 недели
-
Моментально
-
30 минут
-
8 часов
Тест № 248
Машина «скорой помощи» доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания не известны. Объективно: психо-моторное возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, единичные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?
A Грипп, нейротоксикоз
B. Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность
C. Гломерулонефрит, острая почечная недостаточность
D. Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок
E. Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом
Тест № 249
Ребенок 10
ти мес., заболел остро, когда повысилась температура тела, появилась рвота, беспокойство. Объективно: монотонный плач, АД 50/20 мм рт. ст., на коже – обильная геморрагическая сыпь с некрозом в центре, тоны сердца приглушены, тахикардия, пульс слабого наполнения, конечности холодные, акроцианоз. Какое неотложное состояние развилось у ребенка?
A. Отек и набухание мозга
B. Тромбоцитопения
C. Надпочечниковая недостаточность
D. Геморрагический синдром
E. Сердечно-сосудистая недостаточность
Тест № 250
Ребенок 9
ти месяцев заболел остро: температура тела 39,5
0С, выраженное беспокойство. При осмотре на 2
й день – обильная пятнисто-папулезная сыпь, единичные точечные геморрагии на коже живота и ягодиц. Ваш наиболее вероятный диагноз?
A Корь
B. Менингококковая инфекция
C. Краснуха
D. Скарлатина
E. Грипп
Тест № 251У ребёнка 1,5 лет во время игры в манеже
внезапно появились приступообразный кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить? -
Острая респираторная вирусная инфекция
-
Коклюш
-
Инородное тело дыхательных путей
-
Пневмония
-
Бронхиальная астма
Тест № 252
Больной 14-ти лет заболел с подъема температуры до субфебрильных цифр, нарастающего мучительного кашля. Объективно: состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная с сероватым оттенком, умеренный цианоз. В зеве неяркая гиперемия. В легких – непостоянные среднепузырчатые хрипы. Кашель приобрел старческий характер, появились загрудинные боли, лечение цефтриаксоном в течении 10 дней положительного эффекта не дало. Заподозрена пневмоцистная пневмония. Какое этиотропное лечение необходимо назначить больному
? -
Пенициллин, флуимуцил
-
Клацид, цефепим
-
Бисептол, суммамед
-
Арбидол, лаферобион
-
Амикацин, аугментин
Тест № 253
Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в течение 2-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8оС. Небные дужки и задняя стенка глотки
гиперемированы с цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание. В смывах из носоглотки обнаружен вирус гриппа. Какой противовирусный препарат показан в данном случае? -
Ацикловир
-
Тамифлю
-
Зовиракс
-
Гроприназин
-
Вальтрекс
Тест № 254
У мальчика 10-ти месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи,
холодный пот, наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги
в руках и ногах. Через несколько минут мальчик опять стал активным. При осмотре
выявлены только признаки рахита, температура тела - 36,6 0С. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после приступа? -
Кальцемин
-
Витамин D
-
Витамин С
-
Оксибутират натрия
-
Финлепсин
Тест № 255
Больной 6 лет жалуется на общее недомогание, слабость, боль в горле. Не привит. Общее состояние тяжелое, кожа бледная, адинамичен, температура тела 38,6°С, пульс 118/мин. Отечны миндалины, язычок, мягкое небо. Миндалины покрыты серой пленкой, которая распространяется на дужки, язычок. При снятии пленки поверхность кровоточит. Поставьте диагноз.
A Инфекционный мононуклеоз
B Острый лейкоз
C Дифтерия ротоглотки, распространенная форма
D Паратонзилярный абсцесс
E Пленчатая ангина Симановского-Венса
Тест № 256
У больного 3 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 3-4 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 3-5 мм в размере. Какова этиология заболевания? -
Стрептококк.
-
Стафилококк.
-
Вирус герпеса 2-ого типа.
-
Вирус герпеса 3-го типа.
-
Вирус Эпштейн-Бара
Тест № 257
Ребенок 8-ми лет, в течение недели жаловался на головную боль, утомляемость. Состояние ухудшилось, температура тела 37,8 ºС. Из анамнеза установлено, что в 4-е года перенес бронхоаденит. Объективно: ребенок лежит на боку с приведенными к туловищу ногами, запрокинутой головой. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Ликвор прозрачный, через 12 часов на поверхности образовалась пленка. Наиболее вероятный диагноз?
A Стрептококковый менингит
B Туберкулезный менингоэнцефалит
C Менингококковый менингит
D Пневмококковый менингит
E Криптококковый менингит
Тест № 258
Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?
A Энцефалит
B Ботулизм
C Дифтерийная нейропатия
D Бульбарная форма полиомиелита
E Опухоль мозга
Тест № 259
Больной 10-ти лет, без сознания, фебрильно лихорадит. Объективно: состояние крайне тяжелое. Кожа и слизистые бледные, на коже грудной клетки тесно спаенные везикулы. Лимфоузлы увеличены во всех группах от 0,5 до 1 см. Слабо выраженные менингеальные знаки. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какие морфологические изменения ЦНС преобладают при данном заболевании?
A. Пролифирация мезенхимы
B. Отек и набухание мозга
C. Некроз ганглиозных клеток
D. Нарушение функции дыхательного центра
E. Расстройство функции периферических холинергических синапсов
Тест № 260
У мальчика 6,5 мес., находящегося на лечении в клинике по поводу менингококковой инфекции, развились симптомы острой надпочечниковой недостаточности. В какой неотложной терапии нуждается ребёнок?
-
Оксигенотерапию
-
Инфузионную терапию
-
Сердечные гликозиды
-
Глюкокортикоиды
-
Препараты калия
Тест № 261
Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2
0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании ?
-
Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л
-
Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л
-
Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л
-
Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л
-
Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%, белок-0,48 г/л
Тест № 262
Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2
0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?
-
Нервные ганглии черепно-мозговых нервов
-
Парасимпатическая вегетативная нервная система
-
Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга
-
Симпатическая вегетативная нервная система
-
Белое вещество спинного мозга
Тест № 263Ребенку 10 лет. Болеет 2-й день. Заболевание началось внезапно, повысилась температура тела до 39 ºС, многократная рвота, не связана с приемом пищи, беспокоит сильная головная боль в области лба, затылка, которая усиливается при поворотах головы. Заподозрен менингит. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
A Люмбальная пункция
B Общий анализ крови
C Посев крови на стерильность