Тест 40. У ребенка, болеющего сахарным диабетом, после погрешностей в диете появились
слабость,
вялость,
тошнота,
однократная
рвота,
головокружение,
запах
ацетона
изо
рта,
головная
боль,
мышечная
гипотония.
Укажите,
что
является
определяющим
в
развитии
указанных
симптомов.
-
Кетоацидоз
-
Гипергликемия
-
Дисэлектролитемия
-
Активация гликонеогенеза
-
Повышение осмолярности плазмы крови
Зав. кафедрой
педиатрии
и детских
инфекций,
профессор Кучеренко
Н.П.
Тест 1. У
ребенка
3-х
месяцев
с
врожденным
пороком
сердца
(тетрада
Фалло)
после
кормления
внезапно
усилился
цианоз,
появилась
выраженная
одышка.
Ребенок
возбужденный.
Укажите
препарат,
который
показан
ребенку
в
этом
состоянии.
-
Обзидан
-
Дигоксин
-
Дофамин
-
Фуросемид
-
Каптоприл
Тест 2. При проведении УЗИ девочке 12 лет площадь желчного пузыря через 1 час после
желчегонного
завтрака
сократилась
более
чем
на
2/3.
Оцените
характер
двигательной
функции
пузыря
у
этой
девочки.
-
Гиперкинезия
-
Гипокинезия
-
Нормальная
-
Смешанная
-
-
Тест 3. Ребенок,
12
лет,
находится
в
клинике
по
поводу
язвенной
болезни.
Укажите,
какое
обострение
может
возникнуть
у
этого
ребенка вероятнее
всего.
-
Перфорация
-
Кровотечение
-
Малигнизация
-
Кишечная непроходимость
-
Пенетрация в поджелудочную железу
Тест 4. У мальчика 4-х лет через 2 недели после ангины появились отеки, головная боль, в
течение суток трижды отмечалась рвота. Объективно: повышение артериального давления,
моча
цвета «мясных
помоев».
Укажите,
какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
Цистит
-
Уретрит
-
Пиелонефрит
-
Гломерулонефрит
-
Тубулоинтерстициальный нефрит
Тест 5. У ребенка 12 лет диагностирован хронический бронхит. Укажите патогенетические
механизмы, которые являются ведущими в хронизации воспалительного процесса в бронхах
у
этого
ребенка.
-
Отек слизистой бронхов и гиперсекреция
-
Снижение местного иммунитета и бронхоспазм
-
Нарушение мукоцилиарного клиренса и бронхоспазм
-
Дестабилизация клеточных мембран и отек слизистой бронхов
-
Нарушение мукоцилиарного клиренса и снижение местного иммунитета
Тест 6. Девочка 14 лет, на протяжении пяти последних лет болеет бронхиальной астмой с
обострениями,
которые возникают
в
период цветения
амброзии и
тополя.
ОРЗ
болеет
не
чаще
2
раз
в
год.
Укажите
патогенетический
механизм,
который
является
главным
при
данном
заболевании
у
ребенка.
-
Аутоиммунный
-
Микровоспалительный C. IgЕ-зависимый
-
Нейрогенный
-
Иммунокомплексный
Тест 7. В отделение поступил ребенок 4-х лет с диагнозом двусторонняя внебольничная
очаговая
пневмония,
ДН
I.
Укажите,
с
какой
группы
препаратов
необходимо
начать
антибактериальную
терапию
у
этого
ребенка.
-
«Защищенные» пенициллины
-
Аминогликозиды
-
Сульфаниламиды
-
Фторхинолоны
-
Карбопенемы
Тест 8. Ребенок родился от первой физиологической беременности и родов. Неонатальный
период
протекал
без
особенностей.
В
месячном
возрасте
мать
самостоятельно
перевела
ребенка
на
вскармливание
коровьим
молоком
в
разведении
2:1.
На
свежем
воздухе
не
бывает.
Укажите,
профилактику
какого
заболевания
врач
должен
проводить
в
первую
очередь.
-
Рахит
-
Анемия
-
Диспепсия
-
Спазмофилия
-
Белково-энергетическая недостаточность
Тест 9. Ребенок,
3
месяца.
Родился
от
1-й
нормально
протекавшей
беременности,
1-х
срочных родов с массой 3210 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании коровьим
молоком.
В
возрасте
2-х
месяцев
с
профилактической
целью
назначен
водный
раствор
витамина Д в суточной дозе 500 ЕД. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные
покровы
чистые,
умеренно
бледные.
Большой
родничок
2
×
2
см,
обычных
свойств.
Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно
снижены. Дефицит массы тела 12 %. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края
реберной дуги. Стул 3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Укажите какому заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Рахит
-
Функциональная диарея
-
Острый гипервитаминоз Д
-
Хронический гипервитаминоз Д
-
Белково-энергетическая недостаточность
Тест 10. У ребенка 4-х лет с рождения отмечается цианоз, одышка в покое и периодические
одышечно-цианотические приступы с приседанием на корточки. Резко отстает в физическом
развитии, отмечается сердечный горб. Во 2-4 межреберье слева у грудины выслушивается
грубый систолический шум, который проводится на спину. На ЭКГ - гипертрофия правого
желудочка. Укажите какому врожденному пороку сердца соответствует данная клиническая
картина.
-
Тетрада Фалло
-
Коарктация аорты
-
Открытый артериальный проток
-
Транспозиция магистральных сосудов
-
Дефект межжелудочковой перегородки
Тест 11. У ребенка 5 лет с врожденным пороком сердца при объективном обследовании
выявлен грубый скребущий систолический шум в III-IV межреберье слева у грудины при
неизмененных границах сердца и отсутствии признаков нарушения гемодинамики. Укажите,
какое заболевание
переносит
ребенок.
-
Тетрада Фалло
-
Коарктация аорты
-
Комплекс Эйзенменгера D. Болезнь Толочинова-Роже
E. Дефект
межпредсердной
перегородки
Тест 12. У
ребенка
5
лет
диагностирована
дистрофия
миокарда.
Укажите,
что
необходимо
назначить
этому
ребенку.
A. Ацетилсалициловую кислоту, панангин
B. Аспаркам, карнитин -
Хлористый кальций
-
Диклофенак
-
Каптоприл
Тест 13. Ребенок 14 лет находится в клинике по поводу острой ревматической лихорадки,
миокардита, хореи. При обследовании у него выявлены: лейкоциты – 7,3 Г/л, СОЭ – 8 мм/ч,
ДФА
–
0,220
ед.
Укажите
степень
активности
процесса
у
этого
ребенка.
-
I
-
II
-
III
-
–
-
–
Тест 14. Девочка
12
лет,
болеет
бронхиальной
астмой
в
течение
7
лет.
Неоднократно
получала преднизолон. Обострение болезни началось 4 дня назад. В течение последней ночи
без эффекта 10 раз использовался сальбутамол. Объективно: состояние ребенка тяжелое,
кожные
покровы
бледные,
акроцианоз,
выраженная
экспираторная
одышка,
частый
малопродуктивный кашель. Грудная клетка вздута, аускультативно - дыхание ослабленное,
единичные
сухие
хрипы.
Диагностирован
астматический
статус
I
ст.
Укажите
самую
оптимальную
терапию для
этого
ребенка.
-
Эуфиллин в/в и в/м
-
Адреналин п/к + эуфиллин в/м
-
Эуфиллин в/в + преднизолон в/в
-
Искусственная вентиляция легких
-
Эуфиллин в/в + сальбутамол ингаляционно
Тест 15. Ребенок 5 лет, заболел накануне. Преморбидный фон не отягощен. Отмечается
незначительное недомогание, температура тела повышена до
37,8°С, снижение аппетита,
частый влажный кашель, незначительные выделения из носа. Объективно: частота дыханий
25 в минуту, перкуторно - легочный звук, аускультативно - с обеих сторон выслушиваются
средне-
и
крупнопузырчатые
влажные
хрипы,
после
кашля
характер
кашля
изменяется.
Установлен
диагноз
ОРВИ
острый
бронхит.
Укажите
самый
оптимальный
вариант
терапии.
-
Антибиотики аминогликозиды
-
Антибиотики цефалоспорины
-
Противокашлевые прапараты
-
Ингаляции с бронхолитиками
-
Противовирусные препараты + муколитики
Тест 16. Мальчик 12 лет, 2 недели назад перенес ангину. Жалуется на головную боль, отеки