поступил в отделение по поводу гемартроза
левого коленного сустава и гематомы на левом бедре. Укажите, какой
препарат необходимо
назначить
больному.
-
Фибриноген
-
Аминокапроновая кислота
-
Свежезамороженная плазма
-
Концентрат 8 фактора свертывания
-
Концентрат 9 фактора свертывания
Тест 30. Мальчик 1,5 месяцев, родился недоношенным на 34 неделе беременности. Период
новорожденности протекал без особенностей. При осмотре отмечается бледность кожи. В
анализе
крови:
эритроциты
–
3,5
Т/л,
Нв
–
95
г/л,
ЦП
–
0,85,
ретикулоциты
–
2
%о,
осмотическая
резистентность
эритроцитов
–
0,44-0,30
%.
Укажите
наиболее
вероятную
причину
анемии.
-
Дефицит железа
-
Гемолиз эритроцитов
-
Дефицит витамина В12
-
Инфекционный процесс E. Незрелость кроветворения
Тест 31. Ребенок,
7
лет,
находится
в
клинике
по
поводу
идиопатической
тромбоцитопенической пурпуры. Укажите, какой тип кровоточивости характерен для этого
ребенка.
-
Петехиально-пятнистый
-
Васкулитно-пурпурный
-
Ангиоматозный
-
Гематомный
-
Смешанный
Тест 32. Ребенку 8 месяцев. На протяжении последнего месяца недостаточно прибавил в
массе,
снизился
аппетит,
наросла
слабость,
появилась
ломкость
ногтей,
сухость
кожи,
проявления
ангулярного
стоматита,
атрофия
сосочков
языка.
В
общем
анализе
крови
выявлено снижение уровня эритроцитов до 3,0 Т/л, гемоглобина – до 68 г/л. Укажите, какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Апластическая анемия
-
Гемолитическая анемия
-
Железодефицитная анемия
-
Постгеморрагическая анемия
-
Инфекцинно-токсическая анемия
Тест 33. Мальчик
10
лет
с
гемофилией
А
жалуется
на
сильную
зубную
боль.
Укажите
наиболее
оптимальный
метод
профилактики кровотечения
из лунки зуба
у этого
ребенка.
-
Переливание плазмы
-
Введение концентрата VIII фактора
-
Переливание эритроцитарной массы
-
Внутримышечное введение викасола
-
Назначение глюконата кальция внутрь
Тест 34. Девочка
Л.,
14
лет,
болеет
диффузным
токсическим
зобом.
На
протяжении
6
месяцев принимала мерказолил. После улучшения состояния прекратила прием мерказолила.
После
чего
в
течение
3
месяцев
стало
ухудшаться
состояние
ребенка.
2
недели
назад
перенесла
тяжелую
форму
гриппа.
2
дня
назад
повысилась
температура
тела
до
38С.
Состояние резко ухудшилось. При осмотре больная возбудима, перепугана. Речь невнятная.
Тело дрожит. Кожа горячая, влажная. Глаза выпученные, блестящие. Щитовидная железа
выявляется при осмотре. В легких при перкуссии коробочный оттенок перкуторного звука,
при аускультации в нижних отделах единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны
сердца ритмичные, приглушены, пульс 140 в мин., АД 90/30 мм. рт. ст. Печень пальпируется
на 3 см ниже реберной дуги, край ее мягкий. Установлен диагноз тиреотоксический криз.
Укажите
препарат,
который
необходимо
назначить
этому
ребенку.
-
Дигоксин
-
Эуфиллин
-
Тиреоидин D. Мерказолил
E. Пенициллин
Тест 35. Больного
12
лет,
с
сахарным
диабетом,
беспокоят
боль
в
ногах,
повышенная
утомляемость при ходьбе, судороги в мышцах, перемежающаяся хромота, изменение цвета
кожи.
Укажите,
с
чем
связаны
указанные
выше
жалобы.
-
Диабетическая нефропатия
-
Диабетическая ретинопатия
-
Диабетическая нейропатия
-
Макроангиопатия нижних конечностей E. Микроангиопатия нижних конечностей
Тест 36. У ребенка 10 мес. на фоне острой респираторной вирусной инфекции внезапно
появились резкая вялость, бледность кожных покровов, рвота, повысилась температура тела
до 39 °С. При обследовании обнаружена глухость тонов сердца, тахикардия - 160 в мин.,
Артериальная гипотония - 70/50 мм рт. ст. Уровень Na плазмы – 125 ммоль/л, уровень Сl
плазмы – 84 ммоль/л, уровень глюкозы - 2,8 ммоль/л. Укажите, с каким осложнением связано
ухудшение состояния
ребенка.
-
Гипогликемическая кома
-
Острое воспаление легких
-
Гипотонический тип эксикоза
-
Острая сердечная недостаточность
-
Острая надпочечниковая недостаточность
Тест 37. В крови пациента содержание глюкозы натощак - 5,4 ммоль/л, через 1 час после
сахарной нагрузки - 7,8 ммоль/л, а через 2 часа – 5,3 ммоль/л. Укажите, для какого состояния
характерны
такие
показатели.
-
Сахарного диабета тип I
-
Скрытого сахарного диабета C. Состояния полного здоровья
-
Сахарного диабета тип II
-
Тиреотоксикоза
Тест 38. Ребенок 1,5 года. Активность снижена, не ходит, не разговаривает. Объективно:
кожа
бледная,
сухая,
отечная,
язык
большой,
седловидный
нос.
Голос
низкий,
грубый.
Волосы
толстые,
грубые.
Большой
родничок
3,0
х
3,0
см,
зубов
нет.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Рахит
-
Гипотиреоз
-
Болезнь Дауна
-
Хондродистрофия
-
Гипофизарный нанизм
Тест 39. Девочка 14 лет доставлена в больницу без сознания. Болеет сахарным диабетом.
Получает
утром 52 ЕД инсулина короткого действия и 32 ЕД – пролонгированного. В 13.00
внезапно потеряла сознание. Кожа влажная. Судороги мышц рук и ног. Зрачки нормальной
величины. Пульс-86 уд. В минуту., ритмичный. АД-100/60 мм рт. ст. Укажите, с какого
препарата Вы
начнете
лечение
этой
больной.
-
Преднизолон
-
5 % раствор глюкозы C. 40 % раствор глюкозы
-
Инсулин короткого действия
-
Инсулин длительного действия
Тест 40. Девочка 7 лет госпитализирована в клинику с жалобами на исхудание, жажду,
частые
мочеиспускания.
Объективно:
кожные
покровы
и
слизистые
сухие.
Печень
пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. При обследовании в анализе крови уровень
сахара 14 ммоль/л, уровень сахара в моче – 5 г/л. Укажите, какое заболевание переносит этот
ребенок.
-
Сахарный диабет
-
Гломерулонефрит
-
Пиелонефрит
-
Уретрит
-
Цистит
Зав. кафедрой
педиатрии
и детских
инфекций,
профессор Кучеренко
Н.П.
Тест 1. Ребѐнок 1,5 месяца.
Жалобы матери на
срыгивания ребенка после кормления,
4-5
раза в сутки, которые появились с первых дней жизни. Ребѐнок родился с массой 3000 г. На
грудном вскармливании. Ребенок сосет жадно, заглатывая при этом воздух. Масса тела в
настоящее
время
4000
г.
На
момент
осмотра
состояние
удовлетворительное.
Кожные
покровы
чистые,
обычного
цвета.
Язык
влажный.
Тургор
тканей
и
эластичность
кожи
удовлетворительные. Большой родничок 3х3
см, обычных свойств. В легких пуэрильное
дыхание, 38 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые, 134 в минуту. Живот мягкий, печень
пальпируется
на 2
см
ниже края
реберной
дуги.
Стул
2
раза в
сутки,
кашицеобразный,
желтый.
Укажите,
какому
состоянию
соответствует
данная
клиническая картина.
-
Кишечные колики
-
Функциональная диарея
-
Функциональный запор
-
Младенческая регургитация
-
Синдром циклической рвоты
Тест 2. Мальчик 11 лет, с дошкольного возраста жалуется на боли в животе, появляющиеся
чаще
всего
по
ночам,
иногда
сопровождаются
рвотой.
Отец
ребенка
наблюдается
у
гастроэнтеролога. У ребенка - положительная реакция на скрытую кровь в кале. Укажите,
какому
заболеванию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Динамическая кишечная непроходимость
-
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
-
Дивертикул Меккеля
-
Хронический аппендицит
-
Гельминтоз
Тест 3. Мальчик 4 года, жалуется на одышку и приступы сухого кашля, которые беспокоят
1-2
раза в месяц
на протяжении
последних 6
месяцев. Чаще всего
приступы
возникают
ночью
после
контакта
с
животными.