симптомов.
-
Кетоацидоз
-
Гипергликемия
-
Дисэлектролитемия
-
Активация гликонеогенеза
-
Повышение осмолярности плазмы крови
Тест 35. Ребенку 2 месяца. Кожа желтая (морковного цвета), тургор тканей снижен. Лицо
отекшее. Язык большой. Голову не держит. Сосет грудь вяло. Пупочная грыжа. Вес тела не
набирает.
Мама
работала
до
беременности
в
химической
лаборатории.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
дання
клиническая
картина.
-
Болезнь Дауна
-
Врожденный гипотиреоз
-
Приобретенная гипотрофия
-
Аномалия желчевыводящих путей
-
Родовая травма нервной системы
Тест 36. Девочка 2,5 месяцев. Жалобы на частую рвоту независимо от приема пищи, потерю
массы тела, слабость. Родилась с весом 3400 г, сейчас весит 2900 г. Объективно: бледная,
подкожно-жировой слой отсутствует, пенисоподобный клитор, тоны сердца приглушены,
тахикардия. Калий крови – 9,4 ммоль/л, натрия – 86 ммоль/л. Укажите, какому заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
A. Частичная кишечная непроходимость
B. Адреногенитальный синдром -
Дисбактериоз кишечника
-
Пилоростеноз
-
Энтероколит
Тест 37. Больному 7
лет.
Жалуется
на периодическое появление фурункулов
на коже в
течение
месяца.
6
месяцев
назад
перенес
тяжелую
форму
гриппа.
Объективно:
кожные
покровы и слизистые сухие. Печень выступает на 3 см ниже края реберной дуги. За сутки
выделил 4 литра мочи. Глюкозотолерантный тест: содержание глюкозы в крови натощак
–
8,6
ммоль/л,
через
120
мин.
–
12,7
ммоль/л.
Укажите,
какому
состоянию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Нарушение толерантности к глюкозе
-
Нарушение гликемии натощак C. Сахарный диабет
-
-
-
-
Тест 38. У ребенка, страдающего сахарным диабетом I типа и получающего заместительную
терапию инсулином, вдруг возникло
беспокойство, чувство
голода, тремор в конечностях.
Он
побледнел
и
потерял
сознание.
Укажите
наиболее
вероятную
причину
ухудшения
состояния
у
этого
ребенка.
-
Обморок
-
Отравление лекарствами
-
Гипогликемическое состояние
-
Развитие тяжелой гипергликемии
-
Острое расстройство мозгового кровообращения
Тест 39.
У
ребенка
3-х
лет
на
фоне
гриппа
внезапно
ухудшилось
состояние:
возникла
вялость,
озноб,
судороги.
Температура
39,7°С.
Конечности
холодные,
с
“мраморным”
оттенком. АД 30/10 мм. рт. ст. Пульс нитевидный, 172 удара в мин. Олигурия. Укажите,
применение
какого
препарат
является
первоочередным
в
данном
случае.
-
Гидрокортизона гемисукцинат внутривенно капельно
-
9-фторкортизон сублингвально
-
Кортизона ацетат внутрь
-
Преднизолон внутрь
-
Урбазон внутрь
Тест 40. Ребенок 5 лет, в течение 6 месяцев болеет сахарным диабетом. Жалобы на жажду,
частые мочеиспускания. За сутки выделяет около 3 л мочи. Укажите, чем вероятнее всего
обусловлена
полиурия
у
этого
больного.
A. Гипокалиемией
B. Гипергликемией -
Гипермагниемией
-
Гипернатриемией
-
Гиперфосфатемией
Зав. кафедрой
педиатрии
и
детских
инфекций,
профессор Кучеренко
Н.П.
Тест 1. У
ребенка
3-х
месяцев
при
объективном
обследовании
выявлены:
одышка,
расширение границ сердца в обе стороны,
грубый
систолический шум
в
3-4 межреберье
слева
у
грудины.
Укажите,
какому
врожденному
пороку
сердца
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Дефект межжелудочковой перегородки
-
Дефект межпредсердной перегородки
-
Открытый артериальный проток
-
Коарктация аорты
-
Тетрада Фалло
Тест 2. Ребенок
14
лет,
жалуется
на
ухудшение
аппетита,
изжогу,
тупую
боль
в
околопупочной
области.
Боль
появляется
чаще
всего
через
2-3
часа
после
еды,
утром
-
натощак.
Боль
уменьшается
после
еды.
Болеет
3
года,
боли
носят
сезонный
характер.
Объективно:
кожные
покровы
бледные,
синие
тени
под
глазами,
пониженного
питания.
Живот
мягкий,
болезненный
при
пальпации
в
эпигастральной
и
пилородуоденальной
областях.
Симптом
Менделя
положительный.
Слонность
к
запорам.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина
-
Хронический гастрит
-
Язвенная болезнь желудка
-
Хронический гастродуоденит
-
Гастроэзофагально рефлюксная болезнь
-
Язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки
Тест 3. В
клинику госпитализирован
ребенок
2-х
лет
с
жалобами
родителей
на
частый
жидкий обильный стул с неприятным запахом. Отмечаются проявления дистрофии, большой
живот, тонкие конечности. Клинические симптомы появились через месяц после введения в
рацион каш и блюд из муки. При осмотре: ребенок бледный, дефицит массы тела 38 %, отеки
на
голенях,
признаки
псевдоасцита.
Укажите,
какому заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Муковисцидоз
-
Сальмонеллез
-
Дизентерия
-
Алактазия E. Целиакия
Тест 4. Через несколько минут после внутримышечного введения пенициллина ребенку 6 лет
состояние его резко ухудшилось. Отмечались резкая слабость, тошнота, бледность
кожи,
холодный пот, крапивница. У матери больного ребенка регистрировалась медикаментозная
аллергия на антибактериальные препараты. Укажите, какие неотложные мероприятия Вы
проведете в
первую очередь.
-
Место инъекции обколоть 0,5 мл 1 % раствора адреналина
-
Парентеральное введение эуфиллина
-
Дать понюхать нашатырный спирт
-
Промыть желудок
-
Церукал
Тест 5. У ребенка 6 месяцев, который лечился в клинике по поводу гнойного отита, через две
недели развилась очаговая пневмония, протекающая с деструкцией. Укажите возбудитель,
который
вероятнее всего
явился
причиной
болезни
у
этого
ребенка.
-
Гемофильная палочка
-
Пневмококк C. Стафилококк
-
Стрептококк
-
Микоплазма
Тест 6. У мальчика 15 лет хронический гепатит В с выраженной активностью процесса. В
анализе крови: общий билирубин – 70 мкмоль/л, прямой билирубин – 26 мкмоль/л, непрямой
билирубин – 44 мкмоль/л, АсАТ – 6,2 ммоль/л, АлАТ – 4,8 ммоль/л. Укажите основной
механизм
повышения
трансаминаз
у
этого
больного.
-
Гиперспленизм
-
Цитолиз гепатоцитов
-
Внутрипеченочный холестаз
-
Нарушение коньюгации билирубина
-
Нарушение синтетической функции печени
Тест 7. У ребенка
с тетрадой
Фалло
после
психоэмоционального
возбуждения
развился
одышечно-цианотический
приступ.
В
этом
состоянии
мать
с
ребенком
обратилась
к
педиатру, который проводил прием в детской поликлинике. Укажите Ваше первоочередное
назначение.
A. Интубация трахеи
B. Ввести в/в обзидан -
Ввести в/в 4 % раствор хлорида калия
-
Ввести в/в 0,06 % раствор коргликона
-
Ввести в/м 2 % раствор папаверина
Тест 8. У
девочки
12-ти
лет
выявлена
деформация
и
ограничение
подвижности
в
межфаланговых суставах пальцев кистей обеих рук. В анамнезе – пищевая аллергия, частые
ОРВИ.
Тоны
сердца
ритмичные.
Предполагается
ювенильный
ревматоидный
артрит.
Укажите
обследование,
которое
необходимо
провести
в
первую
очередь
для
уточнения
диагноза.
-
Иммунограмма
-
Аллергопробы
-
Рентгенография суставов
-
Острофазовые показатели
-
Титр антистрептококковых антител
Тест 9. Ребѐнок 1,5 месяца. Жалобы матери на срыгивания ребенка после кормления, 4-5
раза в сутки, которые появились с первых дней жизни. Ребѐнок родился с массой 3000 г. На
грудном вскармливании. Ребенок сосет жадно, заглатывая при этом воздух. Масса тела в
настоящее
время
4000
г.
На
момент
осмотра
состояние
удовлетворительное.
Кожные
покровы
чистые,
обычного
цвета.
Язык
влажный.
Тургор
тканей
и
эластичность
кожи
удовлетворительные. Большой родничок 3х3
см, обычных свойств. В легких пуэрильное
дыхание, 38 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые, 134 в минуту. Живот мягкий, печень
пальпируется
на 2
см
ниже края
реберной
дуги.