E. Количество
эозинофилов
в крови
Тест 40. Мальчику
12
лет.
Находится
в
клинике
по
поводу
сахарного
диабета
в
фазе
декомпенсации. Получил перед завтраком 10 ЕД и перед обедом 6 ЕД простого инсулина.
Через 30 мин после обеда мальчик потерял сознание, появились судороги. Объективно: кожа
влажная, бледная, тризм челюстей. Тоны сердца приглушены, пульс - 100 в мин, слабого
наполнения,
АД
-
90/50
мм
рт.ст.,
дыхание
поверхностное
-
28
в
мин.
Укажите
первоочередную помощь
в
данной
ситуации.
-
Оксигенотерапия
-
Введение мезатона C. Введение глюкозы
-
Введение инсулина
-
Введение преднизолона
Зав. кафедрой
педиатрии
и детских
инфекций,
профессор Кучеренко
Н.П.
Тест 1. У 11-ти летнего мальчика рецидивирует гемоколит, появились признаки анемии.
Ректороманоскопия:
тотальные
признаки
язвенного
поражения.
Укажите
наиболее
оптимальный
метод лечения
для
этого
ребенка.
-
Эубиотики
-
Антибиотики
-
Ферменты
-
Диета № 4
-
Препараты 5-аминосалициловой кислоты
Тест 2. У ребенка 10 лет врач заподозрил острую ревматическую лихорадку. Укажите, какое
изменение
на ЭКГ
является
малым
критерием
данного
заболевания.
-
Появление зубца U
-
Удлинение интервала Р-R
-
Укорочение интервала Р-R
-
Удлинение интервала Q-Т
-
Снижение амплитуды зубца Т
Тест 3. У
ребѐнка
в
возрасте
1
года
отмечается
отставание
в
показателях
физического
развития.
С
первых
дней
жизни
беспокоят
непродуктивный
кашель,
одышка.
С
первых
месяцев
жизни
отмечается
частый
жидкий
стул
по
типу стеатореи.
При
аускультации
в
лѐгких
множество
разнокалиберных
влажных
и
крепитирующих
хрипов.
Тоны
сердца
ритмичные. Живот мягкий, вздут. На рентгенограмме органов грудной клетки − усиление
лѐгочного рисунка, расширение корней лѐгких. Бронхоскопия выявила эндобронхит. При
копрологическом исследовании в кале в большом количестве обнаружен нейтральный жир.
Укажите наиболее
вероятную
причину
выявленных
изменений
в
бронхах.
-
Повышение вязкости бронхиального секрета
-
Понижение вязкости бронхиального секрета
-
Отсутствие мукоцилиарного клиренса
-
Дефект мукоцилиарного клиренса
-
Дефицит α 1-антитрипсина
Тест 4. У ребенка 12 лет, который болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья.
Укажите,
использование
каких
активаторов
для
купирования
приступа
будет
патогенетически
оправданным
-
Н-холинорецепторов
-
М-холинорецепторов C. Бета-адренорецепторов
-
Альфа-адренорецепторов
-
Альфа- и бета-адренорецепторов
Тест 5. Ребенок 2-х месяцев, болен бронхиолитом. Укажите, какой возбудитель вероятнее
всего
привел
к данному
заболеванию.
-
Virus ECHO
-
Staphylococcus aureus
-
Haemophilus influenza D. Respiratory-sincitial virus
E. Corynebacterium
diphtheria
Тест 6. Ребенок 10 лет, наблюдается по поводу гастродуоденита. На протяжении последних
нескольких дней
жалуется
на
тошноту и
рвоту,
которые
возникают
после
приема
пищи.
Рвота
не
приносит
облегчения.
Периодически
беспокоят
опоясывающие
боли
в
верхней
половине живота, боль отдает в спину, купируется спазмолитиками. При пальпации живота
отмечается
положительный
симптом
Мейо-Робсона.
Укажите,
с
каким
патологическим
процессом
вероятнее
всего можно
связать развитие
вышеуказанной
симптоматики.
-
С дискинезией желчевыводящих путей
-
С обострением хронического панкреатита
-
С язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
-
С хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией
-
С хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией
Тест 7. Мальчик 12 лет, на протяжении 3-х лет жалуется на боль в животе после нарушения
диеты,
тошноту,
изжогу,
отрыжку
кислым.
Укажите
исследование,
которое
необходимо
провести
в
первую очередь
для
установления
диагноза.
-
Электрогастрография
-
Фиброгастродуоденоскопия
-
Интрагастральная рН-метрия
-
Контрастная рентгеноскопия желудка
-
Фракционное исследование содержимого желудка
Тест 8. У 7-летнего ребенка наблюдаются повышение температуры тела до высоких цифр,
вялость,
боли
в
животе,
учащение
мочеиспускания.
Подобные
симптомы
повторяются
третий
раз
за
год.
При урологическом
обследовании
выявлен
пузырно-мочеточниковый
рефлюкс
2
степени.
Общий
анализ мочи -
белок
0,12 г/л,
лейкоциты
– 1/2
поля зрения,
эритроциты – 4-5 в поле зрения. Общий анализ крови: эритроциты - 3,1 Т/л, Нв – 102 г/л,
лейкоциты
–
16,4
Г/л,
СОЭ
–
35
мм/час.
Диагностирован
вторично-хронический
пиелонефрит.
Укажите
стартовый
атимикробный
препарат
ребенку:
-
Цефазолин
-
Бисептол
-
Ампициллин
-
Нитроксолин E. Цефтриаксон
Тест 9. У
ребенка
10-ти
лет
-
острый
гломерулонефрит
с
нефритическим
синдромом.
Вечером
появилась
резкая
головная
боль,
тошнота,
рвота.
Дежурный
врач
выявил
гипертензию 190/120 мм рт. ст., пульс - 160 ударов в минуту. Через несколько минут ребенок
пожаловался, что у него темнеет в глазах, и он ничего не видит. Затем начался приступ
клонико-тонических
судорог,
больной
потерял
сознание.
Укажите,
какое
неотложное
состояние
развилось
у
больного
-
Эпилепсия
-
Острая сердечная недостаточность C. Гипертоническая энцефалопатия
-
Острая почечная недостаточность
-
Острая сосудистая недостаточность
Тест 10. У ребенка 6 лет, после ОРВИ ухудшилось общее состояние, появилась быстрая
утомляемость. Объективно: кожные покровы бледные, границы сердца расширены влево, I
тон на верхушке сердца глухой, короткий систолический шум на верхушке сердца. На ЭКГ:
признаки
перегрузки
левого
желудочка,
экстрасистолы.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Врожденный кардит
-
Ревматический кардит C. Неревматический кардит
-
Приобретенный порок сердца
-
Дилятационная кардиомиопатия
Тест 11. Ребенку
3
месяца.
Родился
доношенным
с
массой
тела
3200
г.
Развивается
соответственно возрасту. Вскармливается грудным молоком. Жалоб со стороны мамы нет.
Укажите наиболее
вероятную
долженствующую массу
тела этого
ребенка.
A.
5200 г
B. 5400 г C.
5600 г
D.
5800
г
E.
6000
г
Тест 12. У
ребенка
8
мес.
с
признаками
рахита
отмечаются
положительные
симптомы
Хвостека, Труссо, Маслова. Сутки назад родители отмечали
у ребенка приступ
цианоза,
ребенок не дышал, покрылся липким потом. Через минуту ребенок глубоко вдохнул, после
чего
состояние
ребенка
нормализовалось.
Укажите
причину
появления
указанных
проявлений
заболевания
у
этого
ребенка.
-
Повышение уровня калия в крови
-
Повышение уровня кальция в крови
-
Снижение уровня фосфора в крови D. Снижение уровня кальция в крови
E.
Метаболический ацидоз
Тест 13. У
ребенка
2-х
мес.
отмечаются
частые
срыгивания.
Укажите,
с
чем
это
может
быть
связано.
-
Непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера
-
Незрелость эзофагокардиального отдела пищевода
-
Высокий тонус в пилорическом отделе
-
Высокое внутрибрюшное давление E. Все вышеперечисленное
Тест 14. У
ребенка
3-х
лет
диагностирован
врожденный
порок
сердца
тетрада
Фалло.
Укажите
клинический
признак,
который
характерен
для
этого
больного.
-
Хрипы в легких
-
Увеличение размеров печени
-
Усиление II тона над легочной артерией D. Ослабление II тона над легочной артерией