гематомы.
Свертывание крови по Ли-Уайту – 24 мин. Длительность кровотечения по Дюке – 3 мин.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Гемофилия
-
ЮРА, преимущественно суставная форма
-
Геморрагический васкулит, суставная форма
-
Иммунная тромбоцитопения, хроническое течение
-
Иммунная тромбоцитопения, острое течение
Тест 33. У
мальчика
4-х
лет
с
отставанием
в
физическом
развитии
при
обследовании
отмечено:
темный
цвет
верхней
части
туловища,
бледность
слизистых
оболочек,
кровотечение
из
десен,
геморрагическая
сыпь
на
коже,
признаки
дизэмбриогенеза,
дополнительные шестые пальцы на руках, грубый систолический шум на верхушке сердца. В
гемограмме
–
панцитопения.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
A. Синдром Дауна
B. Анемия Фанкони -
Синдром Клайнфельтера
-
Приобретенная апластическая анемия
-
Анемия Блекфена-Даймонда
Тест 34. У
новорожденного
отмечаются
нарастающая
адинамия,
вялое
сосание,
вздутие
живота, позднее отхождение мекония, толстая кожная складка, сухость кожи, интенсивная и
пролонгированная
желтуха,
позднее
отпадение
пуповинного
остатка,
умеренная
брадикардия. Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
A. Гемолитическая болезнь новорожденного
B. Врожденный гипотиреоз -
Сепсис новорожденного
-
Болезнь Гиршпрунга
-
Родовая травма
Тест 35. Девочка 14 лет, доставлена в больницу без сознания. Болеет сахарным диабетом.
Получила
утром 52 ЕД инсулина короткого действия и 32 ЕД – пролонгированного. В 13.00
внезапно потеряла сознание. Кожа влажная. Судороги мышц рук и ног. Пульс - 86 ударов в
минуту, ритмичный. АД-100/60 мм рт. ст. Укажите, с какого препарата Вы начнете лечение
этой
больной.
-
Инсулин длительного действия
-
Инсулин короткого действия C. 40 % раствор глюкозы
-
5 % раствор глюкозы
-
Преднизолон
Тест 36. Ребенку
6
лет.
Мать
отмечает,
что
за
последние
2
недели
ребенок
постоянно
несколько раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды, исхудал, периодически жалуется на
боль в животе. При осмоте кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец.
Губы и язык ярко-красные, сухие. Внутренние органы без особенностей. Запах ацетона из
рта. Гликемия – 12 ммоль/л. Установлен диагноз сахарный диабет. Укажите, какая терапия
является
самой
необходимой
в
ближайшее время.
-
Бигуаниды
-
Диетотерапия
-
Простой инсулин
-
Инсулин длительного действия
-
Инсулин среднего действия
Тест 37. У мальчика 10 лет установлен диагноз сахарный диабет. При осмотре отмечается
запах ацетона из рта. В анализе крови уровень глюкозы 20,5 ммоль/л, сахар в моче – 20 г/л,
ацетон
в
моче
(+++).
Укажите,
чем
можно
объяснить
появление
запаха
ацетона
в
выдыхаемом воздухе
и
ацетона
в
моче
у
этого
ребенка.
-
Ослаблением процессов гликолиза
-
Нарушениями кислотно-щелочного баланса
-
Нарушениями водно-электролитного баланса
-
Нарушениями процессов фосфорилирования глюкозы
-
Усиленным распадом кетогенных аминокислот и липидов
Тест 38. У мальчика 10 лет с хронической надпочечниковой недостаточностью внезапно
прекратили
лечение
преднизолоном.
Через
несколько
дней
после
присоединения
острой
респираторной вирусной инфекции состояние резко ухудшилось, и появилась рвота, вялость,
анурия,
снизилось
АД.
Укажите,
какой
вид
терапии
является
основным.
-
Гормоны коры надпочечников
-
Антигистаминные препараты
-
Антибиотики
-
Пробиотики
-
Ферменты
Тест 39. Больной
13
лет,
доставлен
в
отделение
в
коматозном
состоянии.
При
этом
отмечалось
глубокое,
шумное
дыхание
типа
Куссмауля,
мышечная
гипотония,
сухость
кожи
и
слизистых
оболочек,
снижение
тонуса
глазных
яблок,
олигурия,
запах
ацетона
в
выдыхаемом
воздухе.
Укажите,
чем
обусловлено
данное состояние.
-
Кетоацидотическая кома
-
Гиперосмолярная кома
-
Гипогликемическая кома
-
Тиреотоксическая кома
-
Печеночная кома
Тест 40. Мальчик 9 лет, болеет сахарным диабетом первый год. Получает инсулин (хумулин
R,
NPH) из расчета 0,4 ЕД/кг
веса в сутки.
Инсулин вводиться под кожу плеча шприц-
ручкой.
Укажите
меры
профилактики
липодистрофий
у
этого
ребенка.
-
Ограничить жиры в диете
-
Уменьшить дозу инсулина
-
Назначить антиоксиданты
-
Менять место введения инсулина
-
Периодически переходить на другой вид инсулина
Зав. кафедрой
педиатрии
и детских
инфекций,
профессор Кучеренко
Н.П.
Тест 1. Больной 14 лет, заболел 2 года назад, когда появился суставной синдром в виде
стойкого
артрита
коленных
и
голеностопных
суставов.
Применяли
нестероидные
противовоспалительные
препараты
без
существенного
эффекта.
При
осмотре
отмечается
деформация
коленных
и
голеностопных
сустаовов,
ограничение
подвижности.
На
рентгенограмме коленных суставов – сужение суставной щели, костные эрозии, остеопороз.
Диагностирован
ювенильный
ревматоидный
артрит.
Укажите
базисный
препарат
для
лечения
ребенка.
-
Витамин Д
-
Антибиотик C. Метотрексат
-
Индометацин
-
Препараты кальция
Тест 2. Ребѐнок 3,5 месяца. Жалобы родителей на внезапные приступы беспричинного плача
у ребенка, в основном, в вечернее и ночное время. Приступы наблюдаются 2-3 раза в неделю
в течение последнего месяца, длятся около 3-4 часов. Во время приступа ребенок громко и
пронзительно
кричит.
Отмечается
покраснение
лица,
ножки
подтянуты
к
животу,
руки
прижаты к туловищу. Живот напряжен. После дефекации приступ беспокойства закончился.
Стул кашицеобразный, желтый, 3 раза в сутки. Укажите, какому состоянию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Кишечные колики
-
Функциональный запор
-
Функциональная диарея
-
Синдром циклической рвоты
-
Младенческая регургитация
Тест 3. Ребенку 2 года. Заболела впервые. Болеет второй день: температура тела 37,4С,
сухой
кашель,
частота
дыхания
30
в
мин.
Над
легкими
ясный
перкуторный
звук.
Аускультативно – жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме – усиление
легочного
рисунка.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
A. Острый стенозирующий ларинготрахеит
B. Острый (простой) бронхит -
Обструктивный бронхит
-
Бронхиолит
-
Пневмония
Тест 4. У ребенка 5 месяцев диагностирована белково-энергетическая недостаточность III
степени.
Укажите,
какой
дефицит
массы
тела
характеризует
эту
степень
белково-
энергетической
недостаточности.
A. 5-10
%
B. 10-20
%
C. 21-30 %D. 31-50
%
E. -
Тест 5. У ребенка 3-х лет на 4-й день гриппа ухудшилось состояние: цианоз носогубного
треугольника,
одышка
смешанного
характера,
отеки
на
голенях,
олигурия.
Тоны
сердца
приглушены, аритмичные. В легких появились разнокалиберные влажные хрипы с обеих
сторон, печень выступает на 4 см ниже реберной дуги. Укажите самую вероятную причину
этих
нарушений.
-
Острая сердечная недостаточность тотальная
-
Острая сердечная недостаточность по правому типу
-
Острая сердечная недостаточность по левому типу
-
Острая сосудистая недостаточность
-
Острая дыхательная недостаточность
Тест 6. Мальчик
5
лет,
находится
в
клинике
по
поводу
острого
гломерулонефрита
с
нефритическим синдром. У ребенка резко поднялось АД до 170/110 мм рт. ст. Отмечаются
головная боль, тошнота, головокружение. На глазном дне - отек диска зрительного нерва.
Креатинин, мочевина сыворотки крови в пределах нормальных величин. Укажите, какому
состоянию
соответствует
данная
клиническая
картина
-
Почечная эклампсия
-
Коарктация аорты
-
Феохромоцитома
-
Синдром Кушинга
-
Тиреотоксикоз
Тест 7. У ребенка 5 лет с нефротическим синдромом острого гломерулонефрита отмечаются
массивные отеки мягких тканей конечностей, гепатомегалия. Укажите, уменьшение какого