туловища
и
конечностей
отмечаются
множественные
несимметрично
расположенные
геморрагии
различной
величины и давности. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется в
подреберье, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты - 3,3 Т/л, Нв 104 г/л, ЦП
0,9, тромбоциты – 20 Г/л, лейкоциты - 6,9 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %,
сегментоядерные – 49 %, лимфоциты – 41 %, моноциты – 7 %, СОЭ 10 мм/час. Укажите,
какому
заболеванию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Гемофилия А
-
Гемофилия В
-
Гемофилия С
-
Геморрагический васкулит E. Иммунная тромбоцитопения
Тест 32. В приемное отделение доставлен мальчик 4-х лет,
у которого
после падения с
велосипеда увеличился в объеме правый коленный сустав, движения в нем болезненные. Из
анамнеза
известно,
что
ребенок
страдает
гемофилией
А.
Укажите,
какой
препарат
целесообразно
назначить
этому
ребенку.
-
Дицинон
-
Хлористый кальций
-
Тромбоцитарная масса
-
Аминокапроновая кислота
-
Концентрат факторов свертывания
Тест 33. Ребенок
3-х
лет
находится
в
клинике
по
поводу
идиопатической
тромбоцитопенической пурпуры. Укажите, какие лабораторные показатели характерны для
этого
ребенка.
-
Изменения длительности кровотечения
-
Изменения времени свертывания крови
-
Изменения протромбинового индекса
-
-
-
-
Тест 34. У
девочки
12
лет
в
течение
месяца
отмечаются
признаки
гипертиреоза.
Укажите
патогенетически
оправданную тактику
ведения
больной.
-
Лечение седативными препаратами
-
Назначение сердечных гликозидов
-
Терапия препаратами калия
-
Назначение преднизолона E. Назначение мерказолила
Тест 35.
Девочка 7 лет госпитализирована в клинику с жалобами на исхудание, жажду,
частые
мочеиспускания.
Объективно:
кожные
покровы
и
слизистые
сухие.
Печень
пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. При обследовании в анализе крови уровень
сахара 14 ммоль/л, уровень сахара в моче – 5 г/л. Укажите, какое заболевание переносит этот
ребенок.
-
Сахарный диабет
-
Гломерулонефрит
-
Пиелонефрит
-
Уретрит
-
Цистит
Тест 36. У девочки 4-х недель отмечается многократная рвота «фонтаном», не связанная с
приемом пищи. Периодически – жидкий стул. Объективно: ребенок обезвожен, истощен.
Обращает
на
себя
внимание
гипертрофия
клитора.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Пилоростеноз
-
Острая кишечная инфекция
-
Истинный гермафродитизм
-
Высокая кишечная непроходимость
-
Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма
Тест 37. Ребенок
8
лет,
госпитализирован
в
клинику
без
сознания.
Болеет
сахарным
диабетом
(тяжелая
форма,
лабильное
течение).
Накануне
чувствовал
себя
хорошо.
Вернувшись
с
работы,
мама
нашла
ребенка
дома
без
сознания.
Объективно:
сознание
отсутствует, кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен. Пульс 78
в мин., АД 95/60
мм рт. ст. Дыхание 28 в мин. Установлен диагноз гипогликемическая кома. Укажите, что
необходимо
назначить
ребенку
в
первую очередь.
-
40 % раствор глюкозы
-
Инсулин 1 ЕД/кг
-
Адреналин
-
Преднизолон
-
Седуксен
Тест 38. Мальчик
13 лет
доставлен
в
больницу с
жалобами
на жажду,
сухость
во
рту,
головную боль, рвоту, общую слабость. Начало заболевания связывает с началом гриппа.
Объективно:
состояние
тяжелое,
заторможен. Кожа
сухая,
язык
сухой.
Пульс
110
в
1мин.
АД
-
110/70 мм.рт.ст. Ритм сердца правильный, тоны ослаблены. ЧД - 26 в минуту. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, отеков нет. Сахар крови
-
18,8 ммоль/л. В моче - положительная реакция на ацетон. Укажите, какое лечение Вы назначите этому ребенку.
A. Инсулин длительного действия
B. Инсулин короткого действия -
Сывороточный альбумин
-
Реополиглюкин
-
Гемодез
Тест 39. Родители ребенка 9 мес. жалуются на сонливость и вялость ребенка, длительные
запоры, отставание в психомоторном развитии с первых месяцев жизни. При осмотре: язык
утолщенный, не помещается в полости рта, глазные щели сужены, отмечается отек тканей,
шея короткая, волосы сухие, ногти ломкие с трещинами. Укажите, чем объяснить данную
клиническую
симптоматику.
-
Йодная недостаточность
-
Врожденный порок кишечника
-
Избыточная масса тела ребенка
-
Избыточная функция щитовидной железы
-
Недостаточная функция щитовидной железы
Тест 40. У девочки 14 лет при профилактическом осмотре выявлено увеличение щитовидной
железы.
Объективно:
состояние
ребенка
удовлетворительное,
АД
120/76
мм
рт.
ст.
Пульс
78
в
мин.
При
УЗИ
щитовидной
железы
подтверждено
увеличение
щитовидной
железы,
отмечается чередование гипер- и гипоэхогенных участков. Уровни ТТГ, Т
3 и Т
4 в пределах
нормы.
Уровень
антител
к
тиреоглобулину
повышен.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Эндемический зоб
-
Рак щитовидной железы C. Аутоиммунный тиреоидит
-
Диффузный токсический зоб
-
Диффузный нетоксический зоб
Зав. кафедрой педиатрии
и детских инфекций, профессор Кучеренко Н.П.
Тест 1. Мальчик 8 лет, предъявляет жалобы на тупую, непостоянную боль в эпигастральной
области после приема пищи, неустойчивый стул до 6 раз в день, плохой аппетит, отрыжку,
слабость, которые появились 2 месяца назад. Объективно: кожные покровы бледные, язык
обложен
белым
налетом,
живот
мягкий,
болезненный
в
эпигастральной
и
пилородуоденальной
областях.
Выставлен
предварительный
диагноз:
хронический
гастродуоденит.
Укажите
первоочередное
исследование
необходимое
для
подтверждения
диагноза.
-
Рентгенография органов брюшной полости
-
УЗИ органов брюшной полости
-
Дуоденальное зондирование
-
Общий анализ крови E. ФЭГДС
Тест 2. Мальчик
8
лет,
жалуется
на
боль
в
животе.
Родители
отмечают
повышение
температуры тела,
частый стул
с примесью
слизи и крови.
Бактериальный посев кала –
отрицательный. Эндоскопически выявлена гиперемия и язвы на слизистой оболочке толстой
кишки.
Укажите
наиболее вероятный
генез
заболевания
в
данном
случае.
-
Атоиммунный
-
Инфекционный
-
Нейрогенный
-
Алиментарный
-
Токсический
Тест 3. Ребенок
с
тетрадой
Фалло
во
время
приступа
одышки
занимает
вынужденное
положение – садиться на корточки, подтягивая колени к груди. При этом улучшается его
самочувствие.
Укажите
наиболее
вероятную
причину
улучшения
состояния
ребенка
при
таком
вынужденном
положении.
-
Увеличивается поток крови через аорту
-
Уменьшается объем циркулирующей крови
-
Увеличивается объем циркулирующей крови
-
Уменьшается поток крови через легочную артерию E. Увеличивается поток крови через легочную артерию