билирубин
-
95
мкмоль/л.
Установлен
диагноз
наследственная
микросфероцитарная
анемия Минковского-Шоффара. Укажите, что используется в лечении гемолитического криза при
этом заболевании.
-
Гепарин
-
Витамины
-
Препараты железа
-
Иммунодепрессанты
-
Форсированный диурез
Тест 30. После перенесенной ОРВИ
у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и
полиморфная,
полихромная несимметричная сыпь (петехии и экхимозы) на туловище и
конечностях.
Лимфатические
узлы
не
увеличены.
Патологии
со
стороны
желудочно-
кишечного тракта не выявлено. Анализ крови: эр. - 3,3 Т/л, Нв - 105 г/л, лейк. - 7,2 Г/л, время
свертывания крови по Ли-Уайту – 7 мин., длительность кровотечения по Дьюку - 9 мин.,
количество тромбоцитов - 25 Г/л. Позитивная проба жгута - 15 петехий. Укажите, какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Иммунная тромбоцитопения
-
Геморрагический васкулит
-
Болезнь Виллебранда
-
Гемофилия
-
ДВС - синдром
Тест 31. Подросток, 14 лет, болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. В анализе крови:
эритроциты – 3,2 Т/л, Нв – 105 г/л, ЦП – 0,75, лейкоциты – 8,0 Г/л,
пойкилоцитоз, СОЭ – 5 мм/ч.
Анализ
кала
на
скрытую
кровь
положительный.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
этот
ребенок.
-
Хроническая постгеморрагическая анемия
-
Острая постгеморрагическая анемия
-
Гемолитическая анемия
-
Анемия Якш-Гайема
-
Апластическая анемия
Тест 32. У
ребенка
3-х
лет
при
обследовании
выявлено:
высокая
температура
тела,
интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и
слизистых оболочках. В общем анализе крови: панцитопения, агранулоцитоз, ретикулоциты
отсутствуют,
СОЭ
значительно
повышена.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Гемоглобинопатия
-
Апластическая анемия
-
В12 дефицитная анемия
-
Железодефицитная анемия
-
Белководефицитная анемия
Тест 33. В приемное отделение доставлен
мальчик 3-х лет,
у которого
после падения с
велосипеда увеличился в объеме правый коленный сустав, движения в нем болезненные. Из
анамнеза
известно,
что
ребенок
страдает
гемофилией
А.
Укажите,
какой
препарат
целесообразно
назначить
этому
ребенку.
-
Концентрат факторов свертывания
-
Аминокапроновая кислота
-
Тромбоцитарная масса
-
Хлористый кальций
-
Дицинон
Тест 34. У доношенного новорожденного с массой 3500 г отмечается низкий голос, рот
открытый, макроглоссия, брадикардия, запоры. Укажите, какое заболевание переносит этот
ребенок.
-
Гипотиреоз
-
Муковисцидоз
-
Болезнь Дауна
-
Фенилкетонурия
-
Адреногенитальный синдром
Тест 35. В
роддоме
родилась
девочка
с
адреногенитальным
синдромом,
частой
рвотой
фонтаном,
поносом,
полиурией,
артериальной
гипотензией.
АД
–
50/0
мм
рт.
ст.
Лабораторно: гипогликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия. Укажите, с чем
может
быть
связано
такое
состояние
ребенка
-
Ферментопатия
-
Дисбактериоз
-
Острый гастродуоденит
-
Пищевая токсикоинфекция
-
Острая надпочечниковая недостаточность
Тест 36. У мальчика 9 лет, больного сахарным диабетом, через 30 минут после инъекции
инсулина появились жалобы на потливость, слабость, звон в ушах. Через несколько минут
ребенок
потерял
сознание.
Укажите,
какие
лабораторные
исследования
необходимо
назначить
этому
ребенку
в
первую очередь.
-
Определение уровня сахара в крови
-
Определение электролитов в крови
-
Определение общего белка в крови
-
Определение ацетона в моче
-
Клинический анализ крови
Тест 37. У
ребенка
2-х
лет
диагностирован
сахарный
диабет
тип
1.
Укажите,
какая
группа
факторов
имеет
главное
значение
в
развитии
заболевания
у
этого
ребенка.
-
Алиментарные
-
Бактериальные H. Генетические
-
Экологические
-
Социальные
Тест 38. Ребенок 5 лет, без сознания, доставлен в больницу. Установлено, что через 2 недели
после перенесенного
эпидпаротита у него отмечались полиурия,
полидипсия, похудение,
периодически – боль в животе, изжога, рвота, головная боль. На фоне нарастания указанных
симптомов усилилась заторможенность, дыхание стало глубоким и шумным, появился запах,
напоминавший
“
моченые яблоки”. Укажите
состояние,
которое
вероятнее
всего
сопровождается
данной
симптоматикой.
-
Диабетическая кетоацидотическая кома
-
Диабетическая гипогликемическая кома
-
Диабетическая гиперосмолярная кома
-
Опухоль головного мозга
-
Вирусный энцефалит
Тест 39. В
роддоме
родилась
девочка
с
адреногенитальным
синдромом,
частой
рвотой
фонтаном,
поносом,
полиурией.
АД
-
50/0
мм
рт.
ст.
Лабораторно:
гипогликемия,
гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия. Укажите, с чем может быть связано такое
состояние
девочки.
-
Острая надпочечниковая недостаточность
-
Пищевая токсикоинфекция
-
Острый гастродуоденит
-
Ферментопатия
-
Дисбактериоз
Тест 40. Родители мальчика 8 лет обратились к педиатру с жалобами на вялость ребенка,
отставание в физическом развитии, плохую память. Объективно: кожа бледная с желтушным
оттенком, сухая, холодная на ощупь, отечная, собирается в толстую складку, брадикардия,
снижение
температуры
тела.
Укажите,
какое
из
исследований
будет
наиболее
целесообразным
в
данном
случае.
-
УЗИ надпочечников
-
Ультрасонография головного мозга
-
Проба на толерантность к глюкозе
-
Определение содержания в крови ТТГ и Т4
-
Исследование спонтанной суточной секреции инсулина
Зав. кафедрой
педиатрии
и детских
инфекций,
профессор Кучеренко
Н.П.
Тест 1. У мальчика 5 лет отмечаются повторная рвота, запах ацетона изо рта, признаки
обезвоживания. Ребенок вялый, жалуется на боль в животе. Заболел 10 часов назад, когда
съел
жареный
картофель.
Врач
заподозрил
ацетонемическое
состояние.
Укажите,
какие
изменения
в
лабораторных
показателях
характерны
для
этого
состояния.
-
Глюкозурия
-
Анемия, ацетонурия
-
Кетоацидоз, ацетонурия
-
Нормальный уровень билирубина в сыворотке крови
-
Лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия
Тест 2. Мальчик, 12 лет, переболел острым панкреатитом 3 года назад. В последнее время
жалуется на боль в верхней части живота. При осмотре – положительный симптом Гротта,
Кача.
Укажите
самый
информативный
критерий
в
этом
случае.
-
Гиперамилаземия
-
Гиперлипаземия
-
Гипербилирубинемия
-
Гиперпротеинемия
-
Гиперфосфатемия
Тест 3. Больной 8 лет, через 2 недели после скарлатины жалуется на головную боль, общую
слабость,
тошноту,
рвоту,
олигурию.
Объективно:
кожные
покровы
бледные,
отеки
на
лице.
Анализ мочи: белок - 1,2 г/л,
эритроциты – 1/2 поля зрения, эритроцитарные цилиндры -
15-20 в поле зрения. Анализ крови: общий белок – 60 г/л, холестерин – 5,4 ммоль/л. Укажите,
какому
заболеванию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Острый пиелонефрит
-
Мочекаменная болезнь
-
Острый гломерулонефрит, нефротический синдром I. Острый гломерулонефрит, нефритический синдром
J. Острый
гломерулонефрит,
изолированный
мочевой
синдром
Тест 4. У ребенка 1 года с фиброэластозом на фоне ОРВИ внезапно появились беспокойство,
акроцианоз,
пульс
132
в
мин.,
частота
дыханий
50
в
мин.,
мелкопузырчатые