A. Гипогликемическая кома
B. Кетоацидотическая кома -
Тиреотоксическая кома
-
Гиперосмолярная кома
-
Печеночная кома
Тест 40. Ребенок 5 лет, без сознания, доставлен в больницу. Установлено, что через 2 недели
после перенесенного
эпидпаротита у него отмечались полиурия,
полидипсия, похудение,
периодически – боль в животе, изжога, рвота, головная боль. На фоне нарастания указанных
симптомов усилилась заторможенность, дыхание стало глубоким и шумным, появился запах,
напоминавший
“моченые
яблоки”.
Укажите
состояние,
которое
вероятнее
всего
сопровождается
данной
симптоматикой.
A.
Диабетическая кетоацидотическая кома
B. Диабетическая гипогликемическая кома -
Диабетическая гиперосмолярная кома
-
Опухоль головного мозга
-
Вирусный энцефалит
Зав. кафедрой
педиатрии
и детских
инфекций,
профессор Кучеренко
Н.П.
Тест 1. Ребенок 5 месяцев. На фоне правосторонней очаговой пневмонии, тяжелое течение,
на вторые сутки заболевания появились вялость, сонливость, заторможенность. При осмотре:
температура тела 39,8С, ребенок бледен, отмечаются периоральный цианоз, «мраморный»
рисунок кожи, большой родничок выбухает, частое поверхностное дыхание. Периодически
наблюдается напряжение мышц туловища, руки и ноги вытягиваются, голова поворачивается
в
сторону.
Укажите
наиболее
вероятную
причину
судорог
у
ребенка
-
Эксикоз
-
Спазмофилия C. Нейротоксикоз
-
Гипертермический синдром
-
Эпилептические судороги
Тест 2. Ребѐнок
3,5
мес.
Жалобы
родителей
на
внезапные
приступы
плача
у
ребенка.
Приступы
наблюдаются
1-2
раза
в
неделю
с
3-х
недельного
возраста.
Ребенок
от
2-й
беременности, протекавшей с гестозом, на фоне хронического холецистита у матери. Роды
преждевременные. Масса при рождении 2200 г. Ребенок на грудном вскармливании. Мать с
целью стимуляции лактации употребляет чай со сгущенным молоком. Во время приступа
ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к
животу,
руки
прижаты
к
туловищу.
Приступы
длятся
около
4-х
часов,
заканчиваются
после
дефекации.
Стул
кашицеобразный,
желтый,
4
раза
в
сутки.
Укажите,
какой
основной
фактор
привел
к развитию заболевания
у
ребенка.
-
Гестоз беременности
-
Преждевременные роды
-
Масса при рождении 2200 г
-
Хронический холецистит у матери
-
Прием матерью чая со сгущенным молоком
Тест 3. Мальчик 7 лет, поступил в клинику с жалобами на приступообразную боль в животе,
бледность
кожных
покровов,
примесь
алой
крови
в
кале.
Предварительный
диагноз:
неспецифический
язвенный
колит.
Укажите
исследование,
которое
является
самым
информативным
для
подтверждения
этого
диагноза.
-
Колоноскопия
-
Ирригография
-
Фиброгастроскопия
-
УЗИ органов брюшной полости
-
Бактериологическое исследование кала
Тест 4. У
ребенка
с
патологией
желудочно-кишечного
тракта
выявлен
дуоденогастральный
рефлюкс.
Укажите,
развитию
какого
заболевания у
ребенка
способствует этот
рефлюкс.
-
Перегиб желудка
-
Дивертикул желудка
-
Антральный гастрит
-
Синдром раздраженного желудка
-
Гастроэзофагеальная рефлюкс-болезнь
Тест 5. Ребенок,
12
лет,
болеет
острым
пиелонефритом.
Жалобы
на
головную
боль,
сниженный аппетит. Температура тела 38,3°С. В анализе крови: лейкоциты
- 13 Г/л, СОЭ –
21
мм/час. Укажите
степень
активности
пиелонефрита
у
данного
больного.
-
I
-
II
-
III
-
-
-
-
Тест 6. У
мальчика
8
лет
диагностирован
гломерулонефрит.
Титр
антистрептолизина
О
–
1250 МЕ/мл.
Укажите самую
вероятную
этиологию
заболевания
у
этого
ребенка.
A. Стафилококк
B. Стрептококк -
Энтеровирусы
-
Кишечная палочка
-
Респираторные вирусы
Тест 7. У
девочки
2-х
лет
в
анамнезе
повторные
пневмонии,
которые
протекали
с
проявлениями
обструкции
бронхиального
дерева.
Объективно:
в
легких
выслушиваются
разнокалиберные влажные
и
сухие
хрипы,
дыхание
ослаблено.
С
трудом
откашливается
густой
вязкий
секрет.
Отмечаются
«барабанные
палочки».
Отставание
в
физическом
развитии.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
этот
ребенок.
-
Врожденный поликистоз легких
-
Рецидивирующий бронхит
-
Бронхиальная астма
-
Туберкулез легких E. Муковисцидоз
Тест 8. У
ребенка
6
месяцев,
который
лечился
амбулаторно
ампициллином
по
поводу
пневмонии, диагностирована хламидийная этиология заболевания. Укажите, какой должна
быть
в
этом
случае дальнейшая
антибактериальная
терапия
-
Продолжить ампициллин до 10 дней
-
Заменить ампициллин на фторхинолы
-
Добавить в терапию аминогликозиды D. Заменить ампициллин на азитромицин
E. Заменить
ампициллин
на
цефалоспорины
Тест 9. Девочка 10 месяцев, поступила в клинику на 2-й день заболевания с жалобами на
повышение
температуры
тела
до
39°С,
сухой
«лающий»
кашель.
После
клинического
обследования установлен диагноз острый стенозирующий ларинготрахеит. Укажите, какое
нарушение дыхания
характерно
для
этого
состояния.
-
Смешанная одышка
-
Экспираторная одышка C. Инспираторная одышка
-
Амфорическое дыхание
-
-
Тест 10. Мальчик,
5 мес.
находится на искусственном
вскармливании адаптированными
смесями.
С
1
месяца
получает
витамин
D
(400
000
МЕ
на
курс).
В
4
мес.
в
связи
с
появлением потливости и беспокойства был назначен курс общего УФО - 15 процедур через
день.
За последние 2 недели
мать заметила снижение аппетита
, срыгивания,
повышение
температуры
тела
до
субфебрильного
уровня.
Объективно:
большой
родничок
закрыт,
кожные покровы бледные. Проба Сулковича +++. Кальций сыворотки крови - 3,5 ммоль/л.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
ОРВИ
-
Спазмофилия
-
Гиповитаминоз D D. Гипервитаминоз D
E. Индивидуальная
непереносимость
витамина
D
Тест 11. Мальчик 6 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось
2 месяца назад. Родился от 3-й беременности, 3-х родов с массой 3300 г. С 2-х недель на
искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь «Малыш». В возрасте 4-х
месяцев перенес пневмонию. При объективном осмотре: температура тела 36,3°С. Кожные
покровы
бледные,
кожа
сухая,
легко
собирается
в
складку.
Тургор
тканей
снижен.
Подкожно-жировой слой истончен на туловище, животе, конечностях. Дефицит массы тела
24 %. Живот вздут, печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки
скудный,
крошковатый.
Диагностирована
белково-энергетическая
недостаточность
ІІ
степени.
Укажите,
какие изменения
в
клиническом
анализе крови
характерны
для
этого
ребенка.
-
Анемия
-
Лейкопения
-
Лейкоцитоз
-
Тромбоцитопения
-
Повышение СОЭ
Тест 12. У
ребенка
8
лет
зарегистрирована
желудочковая
пароксизмальная
тахикардия.
Укажите,
какие изменения
на ЭКГ
характерны
для
этого
состояния.
-
Комплексы QRS широкие, деформированные, зубец Р определяется редко
-
Комплексы QRS широкие, не деформированы, зубец Р не изменен
-
Комплексы QRS узкие, деформированы, зубец Р определяется редко
-
Комплексы QRS не изменены, зубец Р разнообразной формы
-
Комплексы QRS не изменены, зубец Р не изменен