картина.
A.
Наследственная
микросфероцитарная
анемия
Минковского-Шоффара
B. Болезнь Кули (талассемия) -
В12-дефицитная анемия
-
Железодефицитная анемия
-
Болезнь Дауна
Тест 31. У ребенка 4-х лет при объективном обследовании выявлено: бледность кожи и
слизистых оболочек, восковидный цвет ушей, дистрофические изменения кожи, слизистых
оболочек,
ногтей,
снижение
аппетита,
изменения
вкуса.
В
анализе
крови:
уменьшение
количества
эритроцитов,
гемоглобина,
ЦП.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Гемолобинопатия
-
Апластическая анемия
-
В12-дефицитная анемия
-
Железодефицитная анемия
-
Иммунная тромбоцитопения
Тест 32. В
больницу
доставлен
мальчик
7
месяцев
с
кровоточивостью
десен,
которая
появилась
у
него
во
время
прорезывания
зубов.
Из
анамнеза
известно,
что
у
дедушки
больного
была
диагностирована
гемофилия А.
Укажите
тактику
врача
в
этом
случае.
-
Введение гепарина
-
Введение альбумина
-
Введение концентрата факторов свертывания
-
Введение раствора анальгина
-
Введение аминокапроновой кислоты
Тест 33. Девочка
4
лет,
госпитализирована
в
больницу
без
сознания.
У
девочки
на
протяжении последних 2 дней отмечались лихорадка 39С, головная боль, слабость, боль в
животе. Накануне появились тошнота, рвота, утром ребенок потерял сознание. Из анамнеза:
период новорожденности протекал без особенностей, потом отмечалась некоторая задержка
физического
и
психического
развития.
С
2-летнего
возраста
у
девочки
1-2
раза
в
год
появляются подобные приступы. Много
раз выявляли желтуху, спленомегалию, анемию.
Объективно: состояние очень тяжелое, без сознания. У
девочки гипертелоризм, широкая
переносица, высокое небо, восковидная бледность кожи. Лимфатические узлы не увеличены.
Тахикардия 140 в мин., АД 90/60 мм рт. ст. Тони сердца приглушены, систолический шум на
верхушке. Печень + 2 см, селезенка + 1 см. Анализ крови: эр. - 2,1 Т/л, Нв - 50 г/л, ЦП - 0,9,
лейк. - 3,2 Г/л, тромб. - 50 Г/л, ретикулоциты - 0 %, СОЭ - 20 мм/ч, диаметр эритроцитов - 5,0
мкм.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Острый лейкоз.
-
Апластическая анемия.
-
Железодефицитная анемия.
-
Анемия Минковского-Шоффара, арегенераторный криз.
-
Анемия Минковского-Шоффара, гемолитический криз.
Тест 34. Девочка
Л.,
14
лет,
болеет
диффузным
токсическим
зобом.
На
протяжении
6
месяцев принимала мерказолил. После улучшения состояния прекратила прием мерказолила.
После
этого
в
течение
3
месяцев
состояние
ребенка
стало
ухудшаться.
2
недели
назад
перенесла
тяжелую
форму
гриппа.
2
дня
назад
повысилась
температура
тела
до
38С.
Состояние резко ухудшилось. При осмотре больная возбуждена, перепугана. Речь невнятная.
Тело дрожит. Кожи горячая, влажная. Глаза выпучены, блестят. Щитовидная железа заметна
при
осмотре.
В
легких
при
перкуссии
коробочный
оттенок
перкуторного
звука,
при
аускультации
в
нижних
отделах
прослушиваются
единичные
влажные
мелкопузырчатые
хрипы. Тоны сердца ритмичные, приглушены, пульс 140 в мин., АД 90/30 мм. рт. ст. Печень
пальпируется
на
3
см
ниже
реберной
дуги,
край
ее
мягкий.
Какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Кардит
-
Гипотиреоз
-
Пневмония
-
Болезнь Аддисона
-
Тиреотоксический криз
Тест 35. В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,4 ммоль/л, через 1 час после
сахарной нагрузки составило 7,8 ммоль/л, а через 2 часа – 5,3 ммоль/л. Укажите, для какого
состояния
характрены
указанные
показатели.
-
Тиреотоксикоз
-
Сахарный диабет тип I
-
Сахарный диабет тип II
-
Скрытый сахарный диабет
-
Состояние полного здоровья
Тест 36. У
ребенка
13
лет
на
протяжении
последних
3-х
лет
беспокоит
гиподинамия,
мышечная
слабость,
головные
боли,
жажда,
пристрастие
к
соленой
пище,
похудение
(потерял
12
кг),
гиперпигментация
кожи,
слизистых.
Ребенок
отстает
в
физическом
и
половом развитии, бывают обмороки, АД понижено. Укажите, какое заболевание переносит
этот
ребенок.
-
Хроническая надпочечниковая недостаточность
-
Токсический зоб
-
Склеродермия.
-
Витилиго
-
Пеллагра
Тест 37. Девочка 1 года доставлена в стационар в агональном состоянии. Болеет первые
сутки.
На
фоне
температуры
40°С
на
коже
нижних
конечностей
появилась
обильная
геморрагически – некротическая сыпь. АД 20/0 мм. рт. ст. Частота дыхания 44 в мин., пульс
нитевидный
200
в
мин.
Менингеальные
симптомы отрицательные.
Через
1
час
ребенок,
несмотря
на
проведение
реанимационных
мероприятий,
умер.
Установлен
диагноз
менингококцемия.
Укажите,
какие
изменения
лабораторных
показателей
характерны
для
этого
случая.
-
Анемия
-
Снижение в крови калия
-
Повышение экскреции с мочой 17 – ОКС
-
Снижение в крови кортизола, альдостерона 17 – ОКС
-
Повышение в крови кортизола, альдостерона, 17 – ОКС
Тест 38. Мальчик
9
лет
поступил
в
больницу
без
сознания.
Вчера
чувствовал
себя
удовлетворительно. Болеет сахарным диабетом 1 типа. Утром мать ввела ребенку 20 ЕД
инсулина.
Возвратившись
с
работы,
мать
застала
мальчика
без
сознания.
При
осмотре
ребенок
не
реагирует
на
осмотр.
Кожные
покровы
влажные,
тонус
мышц
повышен.
Дыхание
24
в
мин.,
ровное,
ритмичное.
Перкуторно
-
над
легкими
ясный
легочный
звук,
аускультативно
–
дыхание
везикулярное.
Границы
сердца
в
норме.
Тоны
ритмичные,
приглушены. Пульс – 80 в мин., АД – 110/60 мм рт. ст. Язык влажный. Менингеальные
симптомы
отсутствуют.
Укажите,
какое
неотложное состояние
развилось
у
ребенка.
-
Эписиндром
-
Гипогликемическая кома
-
Кетоацидотическая кома
-
Лактатацидотическая кома
-
Надпочечниковая недостаточность
Тест 39. Мальчик, болеющий сахарным диабетом в течение 10 лет, поступил в клинику с
жалобами
на
быстрое
ухудшения
состояния,
общую
слабость,
полиурию,
полидипсию,
тошноту,
рвоту,
заторможенность,
сонливость.
Отмечается
дыхание
Куссмауля,
запах
ацетона в выдыхаемом воздухе. В моче отмечается заметное количество сахара и ацетоновых
тел.
Укажите,
какое
осложнение
сахарного
диабета развилось у
этого
ребенка.
-
Печѐночная кома
-
Кетоацидотическая кома
-
Гипогликемическая кома
-
Гиперосмолярная кома
-
Лактоацидотическая кома
Тест 40. У ребенка 4-х лет с сахарным диабетом тип 1 в терапии используется инсулин
короткого
действия.
Укажите,
через
какой
интервал
времени
после
введения
начинает