Тест 13. У
ребенка
4-х
месяцев
с
тетрадой
Фалло
развился
одышечно-цианотический
приступ.
Укажите,
что
противопоказано
в
неотложной
терапии
этого
приступа
у
ребенка
A. Обзидан
B. Дигоксин -
Промедол
-
Оксигенотерапия
-
Инфузионная терапия
Тест 14. У ребенка 6 мес., с врожденным пороком сердца при объективном обследовании
выявлены: частота дыхания 56 в мин., частота сердечных сокращений 146 в мин., печень
пальпируется
на
2,5
см
ниже
края
правой
реберной
дуги.
Укажите
степень
нарушения
гемодинамики.
-
Н0
-
Н1
-
Н2а
-
Н2б
-
Н3
Тест 15. У ребенка 12 лет с острой ревматической лихорадкой в анализе крви выявлено:
лейкоциты - 9 Г/л, СОЭ – 23 мм/ч, СРБ ++. Укажите степень активности воспалительного
процесса
у
этого
ребенка.
A.
I
B. II -
III
-
–
-
–
Тест 16. У ребенка с тетрадой Фалло после психоэмоционального возбуждения развился
одышечно-цианотический
приступ.
В
этом
состоянии
мать
с
ребенком
обратилась
к
педиатру,
который проводил прием в
детской
поликлинике.
Укажите, что
в неотложной
терапии
необходимо
провести
в
первую
очередь.
-
Ввести в/в хлорид калия
-
Ввести в/в дигоксин
-
Интубация трахеи
-
Ввести в/м папаверин E. Ввести в/в обзидан
Тест 17. «Скорую помощь» вызвали к больному ребенку 12 лет с бронхиальной астмой. В
последнюю
неделю
частота
приступов
удушья
увеличилась.
Обострение
связано
с
переохлаждением. К приезду «скорой помощи» для купирования 12 раз на протяжении 6
часов использовался сальбутамол. Установлен диагноз астматическое состояние I стадия.
Укажите,
с
чего
необходимо
начать
неотложную
помощь.
-
Антибиотики
-
Введение лазикса в/в
-
Введение эуфиллина в/в
-
Введение атропина в/м
-
Введение реополиглюкина в/в
Тест 18. У
ребенка
6
лет
отмечаются
отеки
век,
голеней.
Ребенок
мало
мочится.
Укажите,
какой
вариант
диеты
целесообразно
назначить
этому
ребенку.
-
Стол гипохлординый
-
Стол гипоаллергенный
-
Стол вегетарианский D. Стол без соли и мяса
E. Стол с
ограничением
белка
Тест 19. У
5-летнего
мальчика
после
игры
с
кошкой
через
полчаса
появились
зуд
кожи,
отек
и
участки
сыпи
с
локализацией
на
лице,
верхних
конечностях,
груди,
животе,
спине.
У
ребенка
начал
нарастать
отек
губ,
языка,
появилось
затруднение
дыхания.
Укажите,
какая
группа
препаратов
будет
наиболее эффективной
в
данном
случае.
-
Адреномиметики
-
Адреноблокаторы
-
Холиноблокаторы
-
Глюкокортикостероиды
-
Антигистаминные препараты
Тест 20. У
мальчика
12
лет
ювенильный
ревматодиный
артрит,
моноартрит.
При
офтальмологическом обследовании у ребенка выявлен иридоциклит, в связи с чем назначены
местные стероидные препараты. Терапия ими в течение 3-х месяцев была неэффективной.
Укажите,
какую лечебную тактику
Вы
выберете.
-
Назначение хлорохина
-
Назначение препаратов золота
-
Назначение аспирина в максимальной дозе D. Назначение системных кортикостероидов
E. Продолжить
местную
стероидную
терапию
Тест 21. У
новорожденного
ребенка
2-х
дней
диагностирована
гипоксически-ишемическая
энцефалопатия
I
степени
(легкая).
Укажите
симптомы,
характерные
для этого
ребенка.
-
Тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония
-
Мышечная дистония, гипотония, вялость
-
Судороги
-
Кома
-
-
Тест 22. У
ребенка
через
10
часов
после
рождения
появилась
желтуха,
гипотония,
гипорефлексия,
выявлена
умеренная
гепатоспленомегалия.
Кал
и
моча
обычного
цвета.
Уровень билирубина в пуповинной крови 51 мкмоль/л за счет непрямого. В анализе крови:
эритроциты
– 3,5
Т/л,
Нв
–
140 г/л,
ретикулоциты
– 1,5 %,
билирубин
-
111 мкмоль/л (прямой
-
11 мкмоль/л), АлАТ – 0,4, АсАТ – 0,3. Группа крови матери А (II) Rh (-), ребенка - А (II) Rh (+). Укажите, какое лабораторное исследование позволит установить правильный диагноз.
-
Проба Кумбса
-
Эритроцитометрия
-
Исследование маркеров вирусного гепатита
-
Определение осмотической резистентности эритроцитов
-
Определение в эритроцитах глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Тест 23. У
новорожденного
ребенка
диагностирован
катаральный
омфалит.
Укажите,
какие
симптомы
характерны
для
этого
ребенка
-
Серозное отделяемое из пупочной ранки
-
Отек и гиперемия кожи выше пупочной ранки
-
Отек и гиперемия кожи ниже пупочной ранки
-
Отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной ранки
-
Язва с подрытыми краями, покрытая фибринозными пленками
Тест 24. У
доношенного
ребенка
6-ти
дней
с
третьего
дня
жизни
отмечается
желтуха.
Уровень
непрямого
билирубина
–
100
мкмоль/л,
прямого
–
10
мкмоль/л.
Укажите
дальнейшую
тактику
ведения
данного
ребенка.
-
Наблюдение
-
Исследовать маркеры гепатита
-
УЗИ печени и желчевыводящих путей
-
Определить почасовой прирост билирубина
-
Провести операцию заменного переливания крови
Тест 25.
У
новорожденного
ребенка
диагностирован
сепсис,
септицемическая
форма.
Укажите,
что
характерно
для
этого
ребенка.
-
Наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза
-
Выраженный инфекционный токсикоз, один или несколько гнойных очагов
-
Выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатических гнойных
Тест 26. Новорожденная девочка родилась с массой тела 2400 г, длиной тела 50 см. Срок
гестации
40
недель.
Объективно:
подкожно-жировой
слой
истончен
на
туловище
и
конечностях.
Укажите
Ваш
предварительный
диагноз.
-
Недоношенность
-
Родовая травма
-
Внутриутробная инфекция
-
Врожденный дизморфизм
-
Задержка внутриутробного развития (внутриутробная гипотрофия)
Тест 27. У
новорожденного
ребенка
диагностирована
аспирационная
интранатальная
пневмония.
Укажите
наиболее вероятную
локализацию
пневмонии
у этого
ребенка.
-
Двусторонняя
-
Справа в нижних отделах
-
Слева по всему легкому
-
Слева в нижних отделах
-
Слева в верхних отделах
Тест 28. У
новорожденного
ребенка
при
осмотре
выявлена
триада
Грегга.
Укажите,
для
какого
заболевания
это
характерно.
-
Врожденный герпес
-
Врожденный сифилис C. Врожденная краснуха
-
Врожденная цитомегалия
-
Врожденный токсоплазмоз
Тест 29. У девочки 10 лет на протяжении последних 5 лет отмечаются частые носовые
кровотечения,
периодическое
возникновение
синяков
на
коже.
В
анамнезе
частые
ОРЗ,
ангины. Две недели тому назад после обильного носового кровотечения появились слабость,
головокружения.
При осмотре: состояние
средней
тяжести,
кожа
бледная,
на
коже
груди,
ног
-
геморрагическая петехиальная сыпь и единичные большие экхимозы. Тахикардия 96 в мин. Тоны сердца звучные, на верхушке короткий негрубый систолический шум. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эритроциты - 3,2 Т/л, Нв - 90 г/л, ЦП - 0,75, тромбоциты - 25 Г/л, лейкоциты - 6,2 Г/л, эозинофилы - 2 %, палочкоядерные - 3 %, сегментоядерные - 67 %, лимфоциты - 23 %, моноциты - 5 %, СОЭ - 7 мм/ч. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
-
Гемофилия А
-
Острый лейкоз
-
Апластическая анемия
-
Геморрагический васкулит E. Иммунная тромбоцитопения
Тест 30. В
инфекционную
клинику
поступил
мальчик
3-х
лет
в
тяжелом
состоянии
с
выраженной
желтухой,
лихорадкой,
спленомегалией.
Объективно:
башенный
череп,
монголоидный
разрез
глаз,
отстает
в
физическом
развитии.
В
анализе
крови:
тяжелая
гипохромная
анемия,
гемоглобин
–
40
г/л,
мишеневидные
эритроциты,
повышенный
уровень
ретикулоцитов.
В
биохимическом
анализе
крови:
сывороточное
железо
–
40
мкмоль/л, непрямой билирубин – 47 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует
данная
клиническая